兩會(huì)換屆以后，國(guó)務(wù)院撤銷醫(yī)改辦，也讓不少人關(guān)心藥品兩票制的政策走向。

3月20日，原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于鞏固破除以藥補(bǔ)醫(yī)成果，持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革的通知》，明確了2018年各省份要將藥品購(gòu)銷“兩票制”方案實(shí)施落地。而兩會(huì)換屆以后，國(guó)務(wù)院撤銷醫(yī)改辦，也讓不少人關(guān)心藥品兩票制的政策走向。

今年二月以來，各地督促落實(shí)兩票制，全國(guó)大面積正式執(zhí)行兩票制。而據(jù)CFDA統(tǒng)計(jì)，截至2017年11月底，全國(guó)共有藥品經(jīng)營(yíng)許可證持證企業(yè)47.2萬家，其中批發(fā)企業(yè)1.3萬家，與2016年相比，并無明顯數(shù)據(jù)變化。那么，試行一年的“兩票制”并未改變目前的市場(chǎng)格局嗎？

在第三十三屆中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展高峰論壇上，記者得知，國(guó)家層面，藥品兩票制無重大變化，全國(guó)各地藥品兩票制將全面執(zhí)行。

具體有哪些趨勢(shì)呢？

第一，信息共享，各地實(shí)施兩票制的標(biāo)準(zhǔn)將互相聯(lián)動(dòng)。國(guó)家衛(wèi)健委體改司相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)表示，“兩票制”就是針對(duì)市場(chǎng)亂象，采取釜底抽薪的措施。兩票制在執(zhí)行過程中，為了降低企業(yè)的負(fù)擔(dān)和成本，電子化、信息化的需求將未來越迫切。相關(guān)部門也在加強(qiáng)協(xié)調(diào)，希望把藥品的招標(biāo)平臺(tái)對(duì)接起來，只需要提供票號(hào)就可以知道該藥品是什么價(jià)格，從哪來到哪去，讓監(jiān)管更加暢通和清晰。

第二，提升行業(yè)集中度，中小醫(yī)藥流通企業(yè)處境艱難。從流通行業(yè)來看，未來的盈利模式肯定會(huì)發(fā)生變化，舉例來說，過去花100萬從生產(chǎn)廠家那里買某藥品，再用110萬賣出去，賺10萬的差價(jià)，獲得10%的利潤(rùn)，但改革以后可能不是按照藥品價(jià)格價(jià)值來了，而是以成本來定配送費(fèi)。如果這個(gè)藥價(jià)格很高但體積很小，由于成本低，配送費(fèi)可能也就幾百塊的事情。因此，今后的流通企業(yè)僅僅就是配送服務(wù)企業(yè)，零售是未來的方向。

第三，只有質(zhì)量和療效的競(jìng)爭(zhēng)才可持續(xù)。過去，藥品以很低的出廠價(jià)經(jīng)過層層代理加到招標(biāo)價(jià)，改革以后，中間環(huán)節(jié)的價(jià)格就很難操作了。很多企業(yè)想方設(shè)法找票，但風(fēng)險(xiǎn)是非常高的。尤其是兩票制在全國(guó)推開以后，藥品價(jià)格必然有合理的回歸。過去劣幣驅(qū)逐良幣，質(zhì)量好的藥因?yàn)槌杀靖?、價(jià)格高沒有市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)，因此，繼續(xù)改革促進(jìn)良性競(jìng)爭(zhēng)，才是可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。