日前，為進(jìn)一步貫徹落實(shí)市委書(shū)記李鴻忠參加人社局黨組民主生活會(huì)時(shí)的講話精神和市委常委、教育工委書(shū)記程麗華主持的治理倒賣藥品專項(xiàng)會(huì)議要求，市人社局發(fā)布了《關(guān)于全面加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理有關(guān)措施責(zé)任分工的通知》。2月24日上午，市人社局副局長(zhǎng)高連歡主持召開(kāi)專題會(huì),聽(tīng)取各部門落實(shí)情況的匯報(bào)。醫(yī)保制度建設(shè)處、醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)管理處、市社保中心醫(yī)保支付管理處、結(jié)算中心、信息中心以及市醫(yī)保監(jiān)督檢查所等6部門負(fù)責(zé)人齊聚一堂，匯報(bào)各部門工作進(jìn)度，并就全面加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理提出了相應(yīng)的實(shí)施方案和工作計(jì)劃。

醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)處

一是著手提高醫(yī)保報(bào)銷待遇；

二是公示門特病信息。對(duì)全市門特病患者醫(yī)療費(fèi)用信息按照分期、分批原則陸續(xù)進(jìn)行公示，并接受社會(huì)監(jiān)督；

三是深化付費(fèi)機(jī)制改革。積極推進(jìn)糖尿病按人頭付費(fèi)向全市推廣；

四是建立醫(yī)保監(jiān)管聯(lián)席會(huì)議機(jī)制。加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，形成監(jiān)管合力。

醫(yī)療保標(biāo)準(zhǔn)管理處

一是嚴(yán)控門特病增量。組建工作組，明確組內(nèi)工作分工，全面梳理現(xiàn)有的制度文件特別是關(guān)于門特病準(zhǔn)入方面的文件，規(guī)范門特鑒定機(jī)構(gòu)并加強(qiáng)鑒定全流程監(jiān)控；

二是配合衛(wèi)生部門試行門診用藥拆零銷售。加強(qiáng)部門協(xié)作，創(chuàng)新管理思路，制定激勵(lì)政策，完善支付系統(tǒng)，全力保障用藥安全和資金來(lái)源，合理確定品種，推動(dòng)大包裝、簡(jiǎn)包裝藥品；

三是試行藥品掃碼銷售，推動(dòng)藥品追溯體系建設(shè)。

市社保中心醫(yī)保支付管理處

一是加快研究制定調(diào)待政策經(jīng)辦業(yè)務(wù)需求；

二是做好墊付醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷工作；

三是完善醫(yī)保服務(wù)協(xié)議；

四是加強(qiáng)用藥監(jiān)管工作。

結(jié)算中心

一是加強(qiáng)門特前置審核；

二是規(guī)范審核標(biāo)準(zhǔn)；

三是全面實(shí)行智能審核；

四是實(shí)行人工重點(diǎn)審核。

市醫(yī)保監(jiān)督所

一是分步推進(jìn)、逐步推廣，最終達(dá)到在所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全面鋪開(kāi)“互聯(lián)網(wǎng)+視頻監(jiān)控”的目的；

二是統(tǒng)一規(guī)劃、部門聯(lián)動(dòng)，在門特鑒定機(jī)構(gòu)的門特登記區(qū)域以及民營(yíng)機(jī)構(gòu)的醫(yī)師工作站推行人臉識(shí)別業(yè)務(wù)。

信息中心

一是建章立制、完善協(xié)議，推進(jìn)非安全聯(lián)網(wǎng)方式整改；

二是信息化向兩定機(jī)構(gòu)延伸、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)管理；

三是完善“金醫(yī)寶”APP功能、加強(qiáng)推廣，落實(shí)便民舉措。

市人社局副局長(zhǎng)高連歡在總結(jié)會(huì)議時(shí)指出，各部門要深入學(xué)習(xí)貫徹市委書(shū)記李鴻忠在人社局黨組民主生活會(huì)上的講話精神，進(jìn)一步強(qiáng)化以人民為中心意識(shí)，強(qiáng)化醫(yī)保管理，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?，真正把參保人的權(quán)益放在心上，做好落實(shí)黨的執(zhí)政方針和為民宗旨的“船”和“橋”。