2018醫(yī)護(hù)人員第一波漲工資福利來了！

江西新政策：提高公衛(wèi)人員收入！

近日，江西省人民政府發(fā)布《江西省“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》），強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法人主體地位，鞏固完善多渠道補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助的財(cái)務(wù)管理辦法，加強(qiáng)績效考核，采取有效措施，調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極性。

《規(guī)劃》對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的方方面面都做了詳細(xì)計(jì)劃和要求，其中多處都重點(diǎn)提到了提高公衛(wèi)人員收入的辦法。下面我們重點(diǎn)看以下9點(diǎn)：

一、基層醫(yī)院收支結(jié)余部分可給員工漲工資

《規(guī)劃》明確提出，鞏固完善基層管理運(yùn)行新機(jī)制。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法人主體地位，落實(shí)人事、經(jīng)營、分配等方面自主權(quán)。進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資制度，收支結(jié)余部分可按規(guī)定提取職工福利基金、獎(jiǎng)勵(lì)基金。

允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)。

鞏固完善多渠道補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助的財(cái)務(wù)管理辦法，加強(qiáng)績效考核。

也就是說，基層醫(yī)務(wù)人員的收入水平和醫(yī)院的效益直接掛鉤，效益好了，收入就高。同時(shí)加強(qiáng)績效考核，打破“干多干少一個(gè)樣”，實(shí)現(xiàn)多勞多得。

二、提高公衛(wèi)人員收入

建立健全專業(yè)公共衛(wèi)生人員的激勵(lì)機(jī)制，人員和運(yùn)行經(jīng)費(fèi)根據(jù)人員編制、經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)任務(wù)完成及考核情況由政府預(yù)算全額安排。鼓勵(lì)防治結(jié)合類專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過提供優(yōu)質(zhì)的預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)獲得合理收入，建立有利于防治結(jié)合的運(yùn)行新機(jī)制。

在合理核定工作任務(wù)、成本支出的基礎(chǔ)上，完善對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的補(bǔ)償機(jī)制。

三、建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及負(fù)責(zé)人績效評(píng)價(jià)機(jī)制

建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及負(fù)責(zé)人績效評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制，對(duì)其他人員突出崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度和服務(wù)對(duì)象滿意度等內(nèi)容。

四、建立與分級(jí)診療相適應(yīng)的績效考核、職稱晉升制度

探索基于醫(yī)療聯(lián)合體分工協(xié)作機(jī)制的打包付費(fèi)、總額預(yù)付制，引導(dǎo)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成利益共同體、責(zé)任共同體和發(fā)展共同體。

探索“縣管鄉(xiāng)用”的人事管理模式，建立與分級(jí)診療相適應(yīng)的績效考核、職稱晉升制度，拓展醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展空間。

五、對(duì)開展公衛(wèi)、家庭醫(yī)生簽約的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以績效傾斜

根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展、財(cái)務(wù)狀況、公立醫(yī)院服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、費(fèi)用控制以及公益目標(biāo)完成情況、績效考核結(jié)果，合理確定公立醫(yī)院薪酬水平，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，逐步提高人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例，并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

對(duì)工作時(shí)間之外勞動(dòng)較多、高層次醫(yī)療人才集聚、公益目標(biāo)任務(wù)繁重、開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在核定績效工資總量時(shí)予以傾斜。

在績效工資分配上，重點(diǎn)向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位以及支援基層和有突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。

六、院長薪酬與醫(yī)院員工績效工資水平保持合理比例關(guān)系

公立醫(yī)院可探索實(shí)行目標(biāo)年薪制和協(xié)議薪酬。公立醫(yī)院主管部門對(duì)院長年度工作情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，確定院長薪酬水平，院長薪酬與醫(yī)院工作人員績效工資水平保持合理比例關(guān)系。

將落實(shí)醫(yī)改任務(wù)情況列入醫(yī)院考核指標(biāo)，強(qiáng)化醫(yī)院和院長的主體責(zé)任。

定期組織對(duì)醫(yī)院和院長考核，考核結(jié)果向社會(huì)公開，并與醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、工資總額以及院長薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。

醫(yī)務(wù)人員考核突出崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度和服務(wù)對(duì)象滿意度等指標(biāo)，負(fù)責(zé)人考核還應(yīng)包括職工滿意度等內(nèi)容?？己私Y(jié)果與政府投入、醫(yī)保支付、人員職業(yè)發(fā)展等掛鉤。

七、績效分配向基層傾斜

想要促進(jìn)醫(yī)療資源向基層和農(nóng)村流動(dòng)，就必須改善基層從業(yè)環(huán)境和薪酬待遇。對(duì)此，《規(guī)劃》提到以下4個(gè)方面：

1、提高村醫(yī)待遇

關(guān)心重視村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)，合理提高待遇，結(jié)合實(shí)際建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。

2、合理確定編外人員待遇，實(shí)現(xiàn)同崗?fù)?/p>

合理確定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編外人員待遇，逐步實(shí)現(xiàn)同崗?fù)酵?，激發(fā)廣大醫(yī)務(wù)人員活力。

3、績效分配向全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生傾斜

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部績效分配可采取設(shè)立全科醫(yī)生津貼等方式，向承擔(dān)簽約服務(wù)等臨床一線任務(wù)的人員傾斜。落實(shí)艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)津貼、鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補(bǔ)貼政策，績效工資分配向基層傾斜。

4、增加基層中高級(jí)崗位比例

創(chuàng)新人才評(píng)價(jià)機(jī)制，改革完善以崗位職責(zé)要求為基礎(chǔ)，以品德、能力、業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向，符合衛(wèi)生人才特點(diǎn)的科學(xué)化、社會(huì)化評(píng)價(jià)機(jī)制。完善職稱晉升體系和職稱晉升辦法，增加醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中高級(jí)崗位比例并向基層傾斜，拓寬醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展空間。

八、到2020年，醫(yī)責(zé)險(xiǎn)覆蓋80%基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)

依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為特別是傷害醫(yī)務(wù)人員的暴力犯罪行為，堅(jiān)決從嚴(yán)查處涉醫(yī)突發(fā)案件，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。完善醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制，健全院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制有機(jī)結(jié)合的“三調(diào)解一保險(xiǎn)”制度體系，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

到2020年，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)覆蓋全省所有公立醫(yī)院和80%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

九、到2020年，監(jiān)督檢查實(shí)現(xiàn)100%覆蓋

績效分配更加靈活，醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有了更多的自主性，這調(diào)動(dòng)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極性，但需注意的是要防止出現(xiàn)新的逐利行為。

《規(guī)劃》要求，要加強(qiáng)對(duì)非營利性社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)歸屬、財(cái)務(wù)運(yùn)營、資金結(jié)余使用等方面的監(jiān)督管理，加強(qiáng)對(duì)營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)盈利率的管控，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療養(yǎng)生類節(jié)目和醫(yī)療廣告的監(jiān)管，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展。

到2020年，對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查實(shí)現(xiàn)100%覆蓋。

另外，完善基本醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度。加大對(duì)騙保欺詐等醫(yī)保違法行為的懲戒力度。完善醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控機(jī)制，將監(jiān)管對(duì)象由醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸至醫(yī)務(wù)人員。

通過觀察江西省的這份《規(guī)劃》可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員的待遇漲了，同時(shí)監(jiān)管也加強(qiáng)了。隨著國家不斷深化“放管服”改革，政府給予了基層醫(yī)院及醫(yī)務(wù)工作者越來越多的自主性和靈活性，待遇和保障方面也逐漸轉(zhuǎn)向動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制?？梢哉f，只要努力工作，漲工資就妥妥的！