降溫了，糖尿病病人如何溫暖過(guò)冬？

2018-02-02 來(lái)源：公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：我們通常說(shuō)糖尿病的治療有“五駕馬車”：飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉、監(jiān)測(cè)血糖、糖尿病教育和藥物治療。同樣的，在冬天糖尿病的治療也要圍繞這“五駕馬車”。那么，有什么是特別需要注意的呢？

糖尿病是當(dāng)今社會(huì)的多發(fā)病和常見(jiàn)病之一。據(jù)臨床觀察，冬季是該病病情加重和發(fā)生并發(fā)癥較多的季節(jié)。因?yàn)槎竞涞臍夂蚩墒贵w質(zhì)虛弱、老年的糖尿病病人更容易發(fā)生不良的生理反應(yīng)，如機(jī)體免疫力下降，血糖升高、血壓升高等。繼而引發(fā)呼吸道感染、肺炎、糖尿病足病、心肌梗死、腦梗死和腦出血等并發(fā)癥。故在冬季來(lái)臨時(shí)，糖尿病人更應(yīng)增強(qiáng)自我保健意識(shí)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有效治療的同時(shí)，在日常生活中，還要切實(shí)做好自我保健，以平安渡過(guò)嚴(yán)冬。

我們通常說(shuō)糖尿病的治療有“五駕馬車”：飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉、監(jiān)測(cè)血糖、糖尿病教育和藥物治療。同樣的，在冬天糖尿病的治療也要圍繞這“五駕馬車”。那么，有什么是特別需要注意的呢？概括說(shuō)起來(lái)有以下幾點(diǎn)。

01、節(jié)制飲食

冬季氣溫下降，出汗減少，各種消化液分泌增加，食欲增加，很容易造成血糖升高。如果沒(méi)有控制好食量，血糖就會(huì)居高不下。

控制飲食主要是控制飲食的總熱量。碳水化合物（主食）應(yīng)該是總熱量的50%至60%，每日谷物約5至6兩，七分飽即可；少吃肥膩、油炸食品、甜品、含糖飲料、含糖高的水果，如香蕉、龍眼、葡萄等，應(yīng)多吃新鮮蔬菜及低糖水果，如柚子、柑子、橙子、蘋果等。當(dāng)血糖控制良好的時(shí)候，可適當(dāng)少量飲用一些干紅，一次飲酒允許量應(yīng)低于20克。一次多量或較長(zhǎng)期飲酒，可打亂飲食計(jì)劃和結(jié)構(gòu)，此外，酒精還可抑制肝糖元異生，若在空腹時(shí)飲酒，很容易發(fā)生低血糖；注射胰島素后或服用降糖藥物后飲酒亦然。所以，冬天糖尿病病人尤其要“管住嘴”。

02、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

冬季氣溫變化大，人們的生活起居發(fā)生了改變。天氣轉(zhuǎn)冷，人們活動(dòng)量少了，呆在暖和的房間里更不愿意動(dòng)，所以血糖也較其他季節(jié)容易偏高。

運(yùn)動(dòng)是糖尿病綜合治療措施的重要一環(huán)，可以增強(qiáng)耐寒能力及抗病能力，也是最經(jīng)濟(jì)的治療手段。但是，在冬天運(yùn)動(dòng)要注意：

1、運(yùn)動(dòng)時(shí)間宜晚不宜早，避開(kāi)早晨氣溫最低的時(shí)候，可以選擇太陽(yáng)出來(lái)以后進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)。

2、強(qiáng)調(diào)中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)量。

3、有并發(fā)癥患者需謹(jǐn)慎。

4、切忌空腹鍛煉。

可根據(jù)年齡及健康狀況，積極、適當(dāng)?shù)貐⒓勇堋⑸⒉?、?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/zypd/869690.html' target='_blank'>太極拳、舞劍等健身鍛煉，可刺激胰島素分泌，對(duì)調(diào)節(jié)血糖、穩(wěn)定病情十分有益。運(yùn)動(dòng)鍛煉貴在持之以恒，冬天別忘“邁開(kāi)腿”。

03、監(jiān)測(cè)血糖

既然冬天血糖容易波動(dòng)，所以更應(yīng)該加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)的頻率。尤其是在過(guò)年過(guò)節(jié)，有條件的糖尿病病人應(yīng)當(dāng)多進(jìn)行自測(cè)血糖。這樣可以及時(shí)了解病情，有助于正確的治療。

04、門診隨訪

每逢過(guò)年過(guò)節(jié)，糖尿病患者往往會(huì)提前配好常用藥物，以至于減少門診隨訪次數(shù)。有些病人是因?yàn)橛X(jué)得過(guò)年到醫(yī)院看病不吉利，有些則認(rèn)為醫(yī)院過(guò)年過(guò)節(jié)不上班。其實(shí)，現(xiàn)在大醫(yī)院一般只有法定假日休息，其余時(shí)間都照常開(kāi)診。所以，只要病情需要，還是應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)，不要延誤。

05、足部保養(yǎng)

冬季糖尿病病人的足部保養(yǎng)非常重要。糖尿病人，多有血管病變和神經(jīng)病變，造成腳的局部感覺(jué)遲鈍。有時(shí)即使是微小的損傷,也可能引起皮膚潰破、壞疽。

所以要經(jīng)常檢查按摩下肢,以促進(jìn)血液循環(huán)。坐時(shí)應(yīng)抬高足部,以減輕足部壓力,促使局部靜脈血液回流。要穿松軟底部的運(yùn)動(dòng)鞋，經(jīng)常換襪子，保持腳的清潔、干燥。一些糖尿病病人喜歡用熱水泡腳,應(yīng)注意水溫不宜過(guò)高,避免燙傷。因?yàn)樘悄虿』颊叨嘤心┥疑窠?jīng)病變,手指或腳趾痛溫覺(jué)障礙,不能感受水溫,這時(shí)最好先用腕部、肘部或由家人先感受一下溫度,以防水溫過(guò)高。同時(shí)要防止跌傷，積極治療足癬，避免用手撕腳皮和擦腳趾止癢，以防皮膚破損招致化腔性細(xì)菌感染。

06、切忌盲目服用膏方和補(bǔ)酒

冬令進(jìn)補(bǔ)，是中國(guó)人的習(xí)慣。尤其現(xiàn)在，很多人會(huì)選擇在冬天服用膏方來(lái)強(qiáng)身健體，防病治病。但是，糖尿病病人一定要慎重，而且并非所有的糖尿病患者都適合服用膏方。大多數(shù)滋補(bǔ)膏用的是蜂蜜，飴糖和各種膠類藥物(如驢皮膠、鹿角膠等)為基本原。蜂蜜含有多種糖分，服用后會(huì)引起血糖波動(dòng)，而膠類藥物攝入后可能會(huì)引起糖尿病病人的大便不暢，使消化殘?jiān)谀c道滯留時(shí)間增加，同時(shí)也會(huì)引起血糖上升。

07、合并高血壓冠心病者

糖尿病患者冠心病的發(fā)病率是正常人的3-5倍，有冠心病的糖尿病患者在冬季常會(huì)病情加重，因?yàn)楹浯碳ひ鹧苁湛s，血流減慢，容易發(fā)生冠狀動(dòng)脈供血不足，危重者可誘發(fā)心肌梗塞。糖尿病往往合并有心臟植物神經(jīng)病變，對(duì)外界刺激的感覺(jué)減退，在冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)常常無(wú)疼痛感覺(jué)(無(wú)痛性心絞痛)，所以危害性更大。

有冠心病的糖尿病人要認(rèn)真治療冠心病，如果出現(xiàn)胸悶等癥，要及時(shí)就醫(yī)。合并高血壓的糖尿病患者要注意保暖，保持心情舒暢，均衡膳食，堅(jiān)持服藥，經(jīng)常測(cè)量血壓。

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

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