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三類人群要盡早手術(shù)

2017-10-09 來(lái)源：醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào)社  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：據(jù)統(tǒng)計(jì)，妊娠期急性闌尾炎的死亡率為2%，比一般人高10倍，胎兒的死亡率約為20%。妊娠期急性闌尾炎的治療，原則上首先應(yīng)從孕婦安全出發(fā)，妊娠三個(gè)月內(nèi)發(fā)病者，治療原則與非妊娠期患者相同，急診切除闌尾最佳。

　　闌尾炎控制不好會(huì)出現(xiàn)穿孔、膿腫、壞疽等并發(fā)癥，但是很多人覺(jué)得不疼就不管了。以下三類人群一旦確診應(yīng)盡快手術(shù)，因其病情進(jìn)展快，很容易出現(xiàn)穿孔或壞疽，嚴(yán)重的還會(huì)威脅生命。

　　首先是小孩。小兒急性闌尾炎發(fā)展快，病情重，穿孔率高，并發(fā)癥多。一歲以內(nèi)嬰兒患急性闌尾炎穿孔率幾乎100%，兩歲以內(nèi)為70%~80%，五歲時(shí)為50%。小兒急性闌尾炎死亡率為2%-3%，比成年人高10倍。而且，小兒檢查時(shí)常不配合，腹部是否有壓痛及其范圍和程度都不易確定。

　　其次是老年人。老年人?；加懈鞣N基礎(chǔ)疾病，如冠心病、高血壓等，一旦罹患急性闌尾炎，死亡率較高，而且隨年齡的增高而增高。老年人抵抗力低，闌尾壁薄，血管硬化，大約1/3的病人就診時(shí)闌尾已穿孔。另外，老年人反應(yīng)能力低，腹部壓痛不明顯，臨床表現(xiàn)不典型，由于腹肌已萎縮，即使闌尾已穿孔，腹部壓痛也不明顯，且免疫保護(hù)機(jī)能減退，患闌尾炎時(shí)可能不發(fā)燒，白細(xì)胞升高不明顯，很容易誤診。最后是妊娠期婦女。由于孕婦的特殊生理狀態(tài)，一旦發(fā)生闌尾炎，其危險(xiǎn)性比一般成人大。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，妊娠期急性闌尾炎的死亡率為2%，比一般人高10倍，胎兒的死亡率約為20%。妊娠期急性闌尾炎的治療，原則上首先應(yīng)從孕婦安全出發(fā)，妊娠三個(gè)月內(nèi)發(fā)病者，治療原則與非妊娠期患者相同，急診切除闌尾最佳；妊娠中期的性闌尾炎，癥狀嚴(yán)重者仍以手術(shù)治療為好；妊娠晚期闌尾炎，約50%的孕婦可能早產(chǎn)，胎兒的死亡率也較高，需要聯(lián)合產(chǎn)科醫(yī)生一起制訂手術(shù)方案。當(dāng)然如果是平素身體健康的成年人，沒(méi)有基礎(chǔ)疾病，腹痛不明顯，用藥后癥狀可明顯緩解，可以試著保守治療，但是最好還是在發(fā)病1-3個(gè)月后擇期手術(shù)切除闌尾為宜。

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