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北方名醫(yī) | 把它當(dāng)做皮膚病,就糟糕了!

2017-09-17 來源:U健康微社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:過敏性紫癜腎炎是一種由免疫復(fù)合物介導(dǎo)的系統(tǒng)性小血管炎,其病因可以是細(xì)菌、病毒、感染引起的變態(tài)反應(yīng),也可以由藥物、食物過敏、植物花粉過敏、蚊蟲叮咬過敏所引起。

   一次終身難忘的海鮮晚餐,使她患上了腎臟疾病——腎炎。這到底是怎么回事?為什么一頓海鮮會(huì)跟腎炎扯上關(guān)系?《北方名醫(yī)|把它當(dāng)做皮膚病,就糟糕了!》為您一一解答

  典型病例
 
  今天的患者是一位35歲的女性。從來不吃蟹黃的她在去年元旦終于嘗試了一次。不試不要緊,這一試竟然讓她起上了皮疹。開始她以為這只是皮膚疾病,去醫(yī)院皮膚科診療,吃了大夫開的藥,癥狀也有輕微緩解??蓻]想到的是,噩夢(mèng)在一周后再度襲來,皮疹變得越來越多,她不敢耽擱,趕緊求助于自己學(xué)醫(yī)的朋友,朋友建議她趕緊到醫(yī)院檢查,特別要注意是不是有腎臟病。最后她被確診為過敏性紫癜腎炎!
 
  姚麗,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院,腎內(nèi)科,主任,教授,主任醫(yī)師。
 
  過敏性紫癜腎炎是一種由免疫復(fù)合物介導(dǎo)的系統(tǒng)性小血管炎,其病因可以是細(xì)菌、病毒、感染引起的變態(tài)反應(yīng),也可以由藥物、食物過敏、植物花粉過敏、蚊蟲叮咬過敏所引起。循環(huán)中的免疫復(fù)合物沉積在血管壁、臟器,激活補(bǔ)體,使血管壁通透性增高,導(dǎo)致毛細(xì)血管和小血管及其周圍產(chǎn)生炎癥,引起免疫性損傷及血管炎。過敏性紫癜包括皮膚型、腎型、關(guān)節(jié)型和腹型,所以出現(xiàn)過敏性紫癜腎炎的時(shí)候常常首先出現(xiàn)皮膚癥狀,這樣就使很多患者首先到皮膚科治病,而忽略了尿液的檢查和腎臟的檢查。通常情況下皮膚科醫(yī)生都會(huì)比較有經(jīng)驗(yàn),通過尿液的檢查就可以大致的判斷腎臟是否患病了。
 
  微友互動(dòng)

  孩子平安
 
  我檢查出了腎炎,吃了一年的藥,有腎寧片、血尿康等,之后在體檢的時(shí)候肝轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值為182,醫(yī)生建議停藥,停藥后數(shù)值降到150左右。從春節(jié)到現(xiàn)在,不吃藥腎得不到治療,吃了肝氨酶又高,我到底該怎么辦呢?
 
  姚教授
 
  您可以更換藥物,選擇一些對(duì)肝臟損害比較小的藥物來治療。不過我們首先要知道您尿液的改變是什么,然后再選擇相對(duì)應(yīng)的治療藥物。另外,您也可以使用保肝的藥物。
 
  幸運(yùn)
 
  您好,醫(yī)生,我患有過敏性紫癜腎炎,想問一下我能不能備孕?
 
  姚教授
 
  一般來講,只要腎功能穩(wěn)定,血壓小于140/90mmHg,尿蛋白排泄率小于0.5g每天,就可以選擇備孕。但是在這個(gè)過程中并不是不會(huì)出現(xiàn)問題,因?yàn)橐紤]妊娠問題,一個(gè)是媽媽本身的腎臟病的復(fù)發(fā)、加重,另外一個(gè)是對(duì)胎兒的影響。如果媽媽出現(xiàn)合并癥,如高血壓、貧血等,胎兒會(huì)受到影響,流產(chǎn)、早產(chǎn)、低體重等情況的發(fā)生率會(huì)增加,這個(gè)問題必須考慮到。
 
  專家直言
 
  根據(jù)最近的流行病學(xué)資料顯示,在我國(guó)慢性腎臟病在成人的發(fā)病率大概是10.8%,這就意味著大約有1.2億人患有慢性腎臟病。慢性腎臟病的危害是非常大的,會(huì)有很多合并癥,包括高血壓、貧血、心血管疾病等等,病情控制不好的話,甚至?xí)l(fā)展成尿毒癥,患者的生存質(zhì)量下降,生存期縮短,所以必須要重視慢性腎臟病的預(yù)防和治療。
 
  1.“腎虛”是不是腎臟病?
 
  2.腰痛是不是腎不好?
 
  3.除了皮疹,過敏性紫癜腎炎還有哪些癥狀?
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