曾經(jīng)：工作累收入低兒科鬧醫(yī)生荒

　　曾經(jīng)的兒科醫(yī)生荒，和上世紀(jì)末我國(guó)醫(yī)學(xué)院校專(zhuān)業(yè)調(diào)整有關(guān)。1999年教育部取消兒科學(xué)專(zhuān)業(yè)。以廣州市婦兒醫(yī)療中心為例，培養(yǎng)一個(gè)兒科醫(yī)生，需要醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科5年、碩士3年，畢業(yè)后要參加5年的嚴(yán)格住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，足足13年的磨煉才能培養(yǎng)一個(gè)兒科醫(yī)生。

　　除此以外，長(zhǎng)期“看病累、壓力大、收入低”，也是不少醫(yī)科學(xué)生不愿意在研究生階段選擇兒科方向、醫(yī)院中兒科醫(yī)生離職的原因。兒科醫(yī)生面對(duì)著特殊的患者群體——他們多數(shù)無(wú)法準(zhǔn)確描述自己的癥狀、不愿意配合診治，使兒科又被稱(chēng)為“啞科”，在小患者的身后則往往是心急焦慮的家屬，是醫(yī)患糾紛的“高危”科室。和成人科室相比，兒科又往往是收入“洼地”。2012年~2014年，廣州市婦兒醫(yī)療中心醫(yī)務(wù)人員離職人數(shù)分別為50、67、52人，兒科醫(yī)生的離職率遠(yuǎn)高出成人科室。當(dāng)時(shí)就有兒科教授哀嘆“年輕醫(yī)生都跑光了”。

　　多重原因下，兒科醫(yī)生缺口越來(lái)越大。廣州市婦兒醫(yī)療中心表示，有一些年份兒科醫(yī)生招聘計(jì)劃都無(wú)法完成，有時(shí)甚至只完成計(jì)劃的50%~60%。

　　三年前，本報(bào)記者曾經(jīng)在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心珠江新城院區(qū)的夜間急診蹲點(diǎn)。記者跟訪的醫(yī)生診桌上卻連水都沒(méi)有放一杯，她離開(kāi)椅子最長(zhǎng)時(shí)間是伸了一個(gè)5秒鐘的懶腰。這天夜班前半段，她一共看了49個(gè)病人，如常拖了半小時(shí)，凌晨2時(shí)才結(jié)束，中間最多休息3小時(shí)，4時(shí)30分她就要開(kāi)始后半段夜班。“常有患者問(wèn)：你們?yōu)槭裁床欢嗯牲c(diǎn)醫(yī)生？我們只能告訴他：因?yàn)閷?shí)在是沒(méi)有醫(yī)生啊。”由于長(zhǎng)期作息不規(guī)律，有的女急診醫(yī)生熬成了內(nèi)分泌紊亂。

　　如今：規(guī)培階段年薪十萬(wàn)元沒(méi)問(wèn)題

　　三十年河?xùn)|，三十年河西。國(guó)家全面二孩政策放開(kāi)后，兒科醫(yī)生的緊缺受到社會(huì)各界越來(lái)越多的關(guān)注，2016年，各大醫(yī)學(xué)院校兒科學(xué)專(zhuān)業(yè)本科招生恢復(fù)。

　　從去年和今年來(lái)看，兒科專(zhuān)業(yè)招生情況相當(dāng)理想。在去年恢復(fù)之初，廣州醫(yī)科大學(xué)的本科兒科專(zhuān)業(yè)已經(jīng)贏得了醫(yī)學(xué)生們的青睞，有3名原來(lái)學(xué)臨床的學(xué)生通過(guò)轉(zhuǎn)專(zhuān)業(yè)來(lái)到了兒科學(xué)院，準(zhǔn)備投身兒科事業(yè)。而到了今年，該校兒科學(xué)專(zhuān)業(yè)的錄取分?jǐn)?shù)甚至直逼臨床、口腔專(zhuān)業(yè)這兩個(gè)傳統(tǒng)熱門(mén)專(zhuān)業(yè)，成了廣醫(yī)最為熱門(mén)的三大專(zhuān)業(yè)之一。“去年招收的30名學(xué)子，在完成第一年的基礎(chǔ)理論課程學(xué)習(xí)后，今年將更多地接觸專(zhuān)業(yè)課程。”廣醫(yī)兒科學(xué)院李樹(shù)學(xué)老師介紹，“這些孩子都立志于將來(lái)做好一名兒科醫(yī)生。”

　　記者了解到，自2017學(xué)年起，所有兒科醫(yī)學(xué)生在繳交了學(xué)費(fèi)后，都將獲得學(xué)費(fèi)全額返還。部分家庭貧困的兒科學(xué)院醫(yī)學(xué)生還能獲得該基金的生活費(fèi)補(bǔ)助1萬(wàn)元/年/人。此外，該基金還將提供游學(xué)項(xiàng)目。

　　9月6日，廣醫(yī)、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心以及慈善基金會(huì)共同合作的兒科資助項(xiàng)目正式啟動(dòng)，并在開(kāi)學(xué)典禮上為兒科學(xué)子頒發(fā)學(xué)費(fèi)補(bǔ)助及獎(jiǎng)學(xué)金。

　　廣州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)科教處處長(zhǎng)夏海暉還表示，為保障兒科專(zhuān)業(yè)學(xué)生的利益，鼓勵(lì)更多優(yōu)秀的學(xué)生就讀兒科專(zhuān)業(yè)，在兒科學(xué)生住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間，國(guó)家每人每年補(bǔ)助3萬(wàn)元，省里每人每年支助1.5萬(wàn)元，廣州市市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每人每年補(bǔ)助4.1萬(wàn)元。

　　廣州市婦兒醫(yī)療中心還為這批兒科醫(yī)學(xué)生制訂了三年的規(guī)培計(jì)劃。凡是進(jìn)入廣州市婦兒中心規(guī)培系統(tǒng)的醫(yī)生，本科學(xué)歷第一年最少收獲10萬(wàn)元年薪，研究生第一年最少收獲12萬(wàn)元年薪。而三年規(guī)培的薪酬，幾乎以每年2萬(wàn)元遞增。另外，市婦兒中心還為規(guī)培生提供每月500元的住宿補(bǔ)貼，如果愿意住在集體宿舍的，連一分錢(qián)都不用出，中心將統(tǒng)一安排免費(fèi)集體宿舍。

　　此外，有資深醫(yī)院管理專(zhuān)家分析，兒科專(zhuān)業(yè)回暖的原因還在于，近年來(lái)隨著二孩生育潮的到來(lái)，以及人們生活水平的提高，很多家長(zhǎng)對(duì)兒科就診的環(huán)境、服務(wù)和體驗(yàn)都有了更高的要求。這種需求催生了大量民營(yíng)的、走中高端路線的兒科診療機(jī)構(gòu)，盡管診金是公立醫(yī)院兒科的數(shù)倍甚至數(shù)十倍，但因?yàn)榄h(huán)境好，與醫(yī)生有充分的交流時(shí)間，很多家長(zhǎng)愿意為此埋單。因此，目前民營(yíng)醫(yī)療市場(chǎng)對(duì)優(yōu)秀兒科醫(yī)生的需求非常大，不少兒科醫(yī)生覺(jué)得自己的職業(yè)價(jià)值在這里得到了另一種體現(xiàn)。

　　期待：落實(shí)政策提高待遇，穩(wěn)住現(xiàn)有人才隊(duì)伍

　　盡管近年來(lái)報(bào)讀兒科的人數(shù)有所增長(zhǎng)，廣州市婦兒醫(yī)療中心主任夏慧敏認(rèn)為這是個(gè)好的征兆，“但是兒科醫(yī)生的缺口會(huì)持續(xù)下去，因?yàn)樯鐣?huì)的需求會(huì)不斷增加，供給將會(huì)嚴(yán)重不足。”

　　“我們現(xiàn)在培養(yǎng)的這批學(xué)生，等到他們成為兒科醫(yī)生，已經(jīng)是8年之后的事，所以目前最重要的應(yīng)該是提高兒科醫(yī)生的待遇，把現(xiàn)有的這批人才穩(wěn)住，讓他們的工作得到尊重，價(jià)值得到體現(xiàn)，這樣才能吸引更多學(xué)生就讀和就業(yè)。”夏慧敏說(shuō)道，“目前已經(jīng)陸續(xù)有相關(guān)保障政策出臺(tái)，但還需地方和社會(huì)各界的逐步落實(shí)，只有全社會(huì)的關(guān)注，才能留住兒科醫(yī)生，才有來(lái)者愿意追隨這項(xiàng)事業(yè)。”