由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委合理用藥專家委員會(huì)和中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專業(yè)委員會(huì)組織編寫(xiě)的《高血壓合理用藥指南》(第2版)全文正式發(fā)表于人民衛(wèi)生出版社《中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版)》2017年第7期。
難治性高血壓的處理是臨床上一個(gè)非常棘手的問(wèn)題?!陡哐獕汉侠碛盟幹改稀罚ǖ?版)提出了治療原則:在正確測(cè)量血壓的前提下,認(rèn)真分析患者是否存在降壓治療的依從性差、生活方式不健康、藥物治療是否合理及是否存在繼發(fā)性高血壓病因,排除上述影響因素,再次調(diào)整治療方案和降壓藥物劑量;如患者血壓仍不能控制至目標(biāo)水平,應(yīng)推薦患者至高血壓??凭驮\。
在降壓藥物選擇上強(qiáng)調(diào)三個(gè)方面:
1.強(qiáng)調(diào)利尿劑的應(yīng)用:推薦在充分評(píng)估患者腎功能的前提下,對(duì)于血壓控制不良的患者常規(guī)應(yīng)用利尿劑,增加原有利尿劑的劑量或更換利尿劑,力求降壓達(dá)標(biāo);對(duì)于腎功能正常患者可首選噻嗪類利尿劑,氯噻酮的降壓反應(yīng)及穩(wěn)定性優(yōu)于氫氯噻嗪。
2.強(qiáng)調(diào)聯(lián)合用藥:聯(lián)合使用多種不同機(jī)制的降壓藥物可有效控制血壓。可以在固定復(fù)方制劑的基礎(chǔ)上再聯(lián)合其他種類降壓藥物。需要特別強(qiáng)調(diào)聯(lián)合3種及以上的降壓藥物應(yīng)注意個(gè)體化治療原則。
3.適當(dāng)選擇醛固酮受體拮抗劑:螺內(nèi)酯單用或聯(lián)合噻嗪類利尿劑可有效降低容量依賴性的高血壓。
絞股藍(lán)總甙片:養(yǎng)心健脾,益氣和血,除痰化瘀,降血脂。用于高血脂癥,見(jiàn)有心悸氣短,胸悶肢麻,眩暈頭痛,健忘耳鳴,自汗乏力或脘腹脹滿等心脾氣虛,痰阻血瘀者。 同仁堂三七粉: 跌打瘀血、外傷出血、產(chǎn)后血暈、吐血,衄血等血癥,冠心病、高血脂、高血壓等心腦血管疾病。 荷氏魚(yú)油軟膠囊:輔助降血脂。
健客價(jià): ¥299治療原發(fā)性高血壓。 本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。
健客價(jià): ¥51治療輕、中度原發(fā)性高血壓。
健客價(jià): ¥401.高血壓。 2.冠心病。 3.慢性穩(wěn)定性心絞痛(勞累性心絞痛)。
健客價(jià): ¥271、高血壓 本品適用于高血壓的治療。可單獨(dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2、冠心?。–AD) 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對(duì)癥治療??蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療??蓡为?dú)應(yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管
健客價(jià): ¥30治療輕、中度高血壓,對(duì)重度高血壓可與其他降壓藥合用。
健客價(jià): ¥15用于治療單一藥物不能充分控制血壓的輕-中度原發(fā)性高血壓。本品不適用于高血壓的初始治療。
健客價(jià): ¥48降壓藥。用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥15降壓。用于高血壓。
健客價(jià): ¥26高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價(jià): ¥330降壓藥。用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥19.8高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價(jià): ¥18用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥10用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥13.5降壓,用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥17降壓。用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥13降壓。用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥5.51.原發(fā)性高血壓:可單獨(dú)用藥,也可和其它降壓藥合用,尤其是噻嗪類利尿劑。2.心功能不全:輕度或中度心功能不全(NYHA分級(jí)II或III級(jí)),合并應(yīng)用洋地黃類藥物、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
健客價(jià): ¥361.原發(fā)性高血壓:可單獨(dú)用藥,也可和其它降壓藥合用,尤其是噻嗪類利尿劑。2.心功能不全:輕度或中度心功能不全(NYHA分級(jí)II或III級(jí)),合并應(yīng)用洋地黃類藥物、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
健客價(jià): ¥23降壓。用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥15清肝明目,涼血活血。用于肝熱血瘀引起的早期高血壓病,癥見(jiàn)頭昏目眩,神疲乏力等。
健客價(jià): ¥59補(bǔ)腎,平肝,清熱。用于腎虛肝旺之高血壓癥。
健客價(jià): ¥32清熱鎮(zhèn)驚、平肝降壓。用于胸中郁熱,肝陽(yáng)上亢引起的頭目眩暈、項(xiàng)強(qiáng)腦脹、心悸多夢(mèng)、煩躁起急、高血壓癥。
健客價(jià): ¥22降壓。用于高血壓。
健客價(jià): ¥60最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
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