甘肅地處祖國(guó)西北，自然條件差，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，但中醫(yī)藥文化底蘊(yùn)深厚、中藥材資源十分豐富。十八大以來(lái)，甘肅省全面推進(jìn)中醫(yī)藥工作，在省委、省政府的總體部署下，省衛(wèi)生計(jì)生委緊密結(jié)合省情，提出“用最簡(jiǎn)單的辦法解決最基礎(chǔ)的問(wèn)題，用盡可能少的費(fèi)用維護(hù)居民健康，走有中醫(yī)藥特色的甘肅醫(yī)改之路”，被國(guó)家有關(guān)部門確定為中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展綜合試驗(yàn)區(qū)、中醫(yī)藥發(fā)展綜合改革試點(diǎn)示范省、中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易先行先試重點(diǎn)區(qū)域、隴東南中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游創(chuàng)新區(qū)。慶陽(yáng)岐伯圣景、平?jīng)龌矢χk文化園被確定為全國(guó)中醫(yī)藥文化宣傳教育基地以及中醫(yī)、針灸傳承基地。

　　堅(jiān)持政策引導(dǎo)，著力推動(dòng)中醫(yī)藥深度參與醫(yī)改

　　一是先后出臺(tái)了《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》《在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的實(shí)施辦法》等50多項(xiàng)扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策措施，健全省市縣中醫(yī)藥服務(wù)和管理機(jī)構(gòu)，形成了黨委重視、政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、全社會(huì)參與的促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展工作機(jī)制。二是在財(cái)力緊張的情況下，省委省政府堅(jiān)持逐年加大中醫(yī)藥專項(xiàng)投入，省級(jí)中醫(yī)藥專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)從2010年的1000萬(wàn)元提高到2017年的3500萬(wàn)元，增長(zhǎng)了3.5倍，中醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)科床位補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到綜合醫(yī)院床位補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的1.5倍，近5年累計(jì)投入基礎(chǔ)建設(shè)、設(shè)備配置等專項(xiàng)資金20多億元，積極推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)更多向基層一線輻射滲透，著力構(gòu)建多層次、廣覆蓋、多科目、相對(duì)完善的“大中醫(yī)”服務(wù)體系。三是全力推行公立醫(yī)院改革“315”模式；在全面推開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作中，將提升中醫(yī)藥服務(wù)能力單列一條，鼓勵(lì)有條件的綜合醫(yī)院加掛中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的牌子，大力發(fā)展中醫(yī)藥。四是“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)，推進(jìn)落實(shí)。醫(yī)療方面，聯(lián)合物價(jià)部門，上調(diào)了甘肅省名中醫(yī)掛號(hào)費(fèi)，骨傷、針灸、推拿等中醫(yī)藥傳統(tǒng)診療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，新增51個(gè)民族醫(yī)項(xiàng)目，并確定價(jià)格。醫(yī)保方面，將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)范圍，對(duì)符合條件的中成藥、中藥飲片、全省統(tǒng)一調(diào)劑使用的院內(nèi)中藥制劑以及以治療為目的的中醫(yī)藥適宜技術(shù)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保全額報(bào)銷，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保推行甲級(jí)目錄管理。在分級(jí)診療工作中，省級(jí)50個(gè)病種、市級(jí)150個(gè)病種、縣級(jí)250個(gè)病種、鄉(xiāng)級(jí)50個(gè)病種實(shí)行中西醫(yī)同病同價(jià)單病種定額付費(fèi)。醫(yī)藥方面，中藥飲片不實(shí)行零差率銷售，不計(jì)入藥占比。聯(lián)合食藥監(jiān)部門，對(duì)療效確切的327種院內(nèi)中藥制劑在全省統(tǒng)一調(diào)配使用。在補(bǔ)充甘肅省國(guó)家基本藥物目錄時(shí)，新增115個(gè)中成藥品種。

　　堅(jiān)持能力優(yōu)先，不斷提高中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量和水平

　　一是以推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)為抓手，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。建成省級(jí)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)基地，編寫培訓(xùn)教材，為每縣（市、區(qū)）培養(yǎng)至少5名縣級(jí)師資。各縣建成縣級(jí)推廣培訓(xùn)基地，對(duì)縣、鄉(xiāng)、村和社區(qū)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。截止目前，省、市、縣、鄉(xiāng)、村和社區(qū)每名醫(yī)護(hù)人員至少掌握15項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)和6項(xiàng)食療保健技術(shù)。

　　二是以加強(qiáng)中醫(yī)藥重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)為特色，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。省衛(wèi)生計(jì)生委確定省中醫(yī)院中醫(yī)骨傷科為全省骨傷臨床中心，甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院針灸科為全省針灸臨床中心，省財(cái)政連續(xù)三年每年給每個(gè)臨床中心200萬(wàn)元的資金扶持。省中醫(yī)院骨傷中心包括12個(gè)亞專業(yè)有600張床位，甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院針灸中心有120張床位。兩個(gè)中心也被國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局評(píng)為國(guó)家臨床重點(diǎn)?？疲ㄖ嗅t(yī)專業(yè)）。同時(shí)，省財(cái)政先后投入2300多萬(wàn)元，加強(qiáng)省級(jí)中醫(yī)藥重點(diǎn)專科建設(shè)。截止目前，我省建成（或列建）國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)中醫(yī)藥?？?9個(gè)、國(guó)家中醫(yī)藥臨床重點(diǎn)?？疲ㄖ嗅t(yī)專業(yè)）6個(gè)、省級(jí)中醫(yī)藥重點(diǎn)?？?96個(gè)。

　　三是以整體推進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)基層為重點(diǎn)，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)“三個(gè)三分之一制度”（即中醫(yī)就診人數(shù)占總就診人數(shù)的1/3以上，中藥收入占藥品總收入的1/3以上，中醫(yī)藥收入占總收入的1/3以上）。省財(cái)政連續(xù)五年投入5000萬(wàn)元安排500個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）進(jìn)行中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)能力建設(shè)。省級(jí)財(cái)政共投入3000萬(wàn)，對(duì)60個(gè)縣（市、區(qū)）創(chuàng)建中醫(yī)藥先進(jìn)和示范市縣工作給予資助；49個(gè)縣（市、區(qū)）已經(jīng)省政府同意命名表彰，成功創(chuàng)建為全省中醫(yī)藥工作先進(jìn)和示范縣（市、區(qū)）。

　　四是以拓展中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域?yàn)橥黄疲嵘嗅t(yī)藥服務(wù)能力。各級(jí)綜合醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)管理科，在門診設(shè)立中醫(yī)科、針灸科、中藥房，在住院部設(shè)立不低于醫(yī)院總床位數(shù)5%的中醫(yī)床位，各西醫(yī)臨床科室設(shè)置中醫(yī)綜合治療室。建立中醫(yī)師會(huì)診制度、查房制度，規(guī)定中醫(yī)師每周到西醫(yī)科室查房2次以上。要求綜合醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室推行中西醫(yī)聯(lián)合搶救，中醫(yī)藥參與搶救率達(dá)到100%。綜合醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員必須學(xué)習(xí)推廣使用15項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)。將中醫(yī)藥工作納入綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)基本指標(biāo)，并實(shí)行一票否決制。制定了《甘肅省婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，要求各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)立中醫(yī)科，全省中醫(yī)藥特色婦幼保健機(jī)構(gòu)至少建立1個(gè)中醫(yī)重點(diǎn)?？疲▽２。?。省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)立中醫(yī)門診不少于3個(gè)，市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)立中醫(yī)門診不少于2個(gè)，提供中成藥不少于80種，中藥飲片400種。

　　五是以培養(yǎng)中醫(yī)藥人才為保證，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。一是大力開(kāi)展省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級(jí)中醫(yī)藥師承教育工作。聯(lián)合省委組織部、省人社廳、省財(cái)政廳，設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，出臺(tái)政策辦法，在全省開(kāi)展了兩輪中醫(yī)藥五級(jí)師承教育工作，遴選的2242名指導(dǎo)老師通過(guò)三年的師帶徒，為全省培養(yǎng)中醫(yī)藥繼承人6137名。2017年啟動(dòng)了第三輪五級(jí)中醫(yī)藥師承教育，遴選指導(dǎo)老師950名，繼承人1986名開(kāi)展為期三年的跟師學(xué)習(xí)。二是在全省范圍內(nèi)開(kāi)展“西醫(yī)學(xué)中醫(yī)，中醫(yī)學(xué)經(jīng)典”活動(dòng)。舉辦不同層次的“西醫(yī)學(xué)中醫(yī)，中醫(yī)學(xué)經(jīng)典”培訓(xùn)班，各市州每年舉辦1期3個(gè)月50人的西學(xué)中培訓(xùn)班。省級(jí)每年舉行2期3個(gè)月的西學(xué)中普通班，1期5個(gè)月的中醫(yī)學(xué)經(jīng)典普通班，1期3年的全脫產(chǎn)西學(xué)中或中醫(yī)學(xué)經(jīng)典研究生班。通過(guò)“西醫(yī)學(xué)中醫(yī)，中醫(yī)學(xué)經(jīng)典”活動(dòng)，在全面普及醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥知識(shí)的基礎(chǔ)上，累計(jì)培養(yǎng)實(shí)用性中醫(yī)藥人才3800多名。三是開(kāi)展中醫(yī)藥技術(shù)比武大賽。省級(jí)每年組織中藥炮制、中醫(yī)護(hù)理、針灸推拿等技術(shù)比武大賽，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參加，通過(guò)層層技能比武，有效提高了中醫(yī)藥人員的服務(wù)能力和技術(shù)水平。四是啟動(dòng)甘肅省西醫(yī)領(lǐng)軍人才跟師省級(jí)名中醫(yī)活動(dòng)。聯(lián)合省委組織部，投入專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，組織22名西醫(yī)領(lǐng)軍人才跟師省級(jí)名中醫(yī)，中西醫(yī)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，開(kāi)展重大疑難疾病的中西醫(yī)聯(lián)合攻關(guān)，提升服務(wù)能力和水平。五是開(kāi)展甘肅省名中醫(yī)、鄉(xiāng)村名中醫(yī)、基層名中醫(yī)及中醫(yī)世家評(píng)選活動(dòng)。先后評(píng)選確定了三批共199名甘肅省名中醫(yī)、三批共250名甘肅省鄉(xiāng)村名中醫(yī)、兩批共226名甘肅省基層名中醫(yī)、兩批共60家中醫(yī)世家。

　　堅(jiān)持治未病理念，切實(shí)提升健康促進(jìn)工作效能

　　一是出臺(tái)了《關(guān)于健康促進(jìn)模式改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》，將衛(wèi)生工作重心由醫(yī)療轉(zhuǎn)向預(yù)防，由縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院負(fù)總責(zé)，將中醫(yī)藥治未病納入居民健康檔案、健康教育、婦幼保健、慢病管理、衛(wèi)生應(yīng)急、精神衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督等12項(xiàng)公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項(xiàng)目之中，大力促進(jìn)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣、中醫(yī)藥科普宣傳和健康教育、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健等工作，教育并引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民積極利用中醫(yī)藥適宜技術(shù)、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識(shí)開(kāi)展家庭保健。

　　二是在全國(guó)率先制定印發(fā)了《關(guān)于將中醫(yī)治未病內(nèi)容納入甘肅省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的通知》和《中醫(yī)治未病服務(wù)項(xiàng)目甘肅省實(shí)施方案（試行）》，以0~6歲兒童、65歲以上老年人、孕產(chǎn)婦、高血壓、糖尿病五大人群為重點(diǎn)，積極開(kāi)展中醫(yī)治未病服務(wù)工作。在托幼機(jī)構(gòu)全面開(kāi)展中醫(yī)治未病服務(wù)。與省教育廳聯(lián)合下發(fā)了《托幼機(jī)構(gòu)開(kāi)展中醫(yī)治未病服務(wù)工作指導(dǎo)方案》，采取先行試點(diǎn)、逐步推廣的方式，在甘肅省所有托幼機(jī)構(gòu)開(kāi)展中醫(yī)治未病服務(wù)工作。

　　三是組織專家進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，對(duì)疾病譜排序靠前，群眾看病負(fù)擔(dān)較重的高血壓、糖尿病、高血脂、白血病、終末期腎病、骨質(zhì)疏松、婦女乳腺疾病、慢性阻塞性肺疾病、痛風(fēng)和青少年近視等疾病，制定中西醫(yī)預(yù)防干預(yù)的有效措施，廣泛宣傳培訓(xùn)，發(fā)動(dòng)群眾和社會(huì)進(jìn)行干預(yù)，有效降低發(fā)病率。

　　四是強(qiáng)化中醫(yī)藥健康教育，在省、市、縣有關(guān)媒體開(kāi)辟《衛(wèi)生與健康》科普宣傳專欄，組織有關(guān)專業(yè)人員編寫中醫(yī)藥家庭健康教育手冊(cè)，排演《皇甫謐》《醫(yī)祖岐伯》《渭水醫(yī)魂》等大型影視戲曲節(jié)目，在全省巡回演出。刷寫中醫(yī)藥健康知識(shí)文化墻3.2萬(wàn)面（塊），為480萬(wàn)戶城鄉(xiāng)居民每戶發(fā)放一個(gè)健康工具包，為每村（社區(qū)）培養(yǎng)一名健康教育骨干，開(kāi)展中醫(yī)藥健康教育知識(shí)、急救知識(shí)、中醫(yī)適宜技術(shù)進(jìn)家庭工作，組織村民開(kāi)展健康沙龍，應(yīng)用健康工具包進(jìn)行防病治病。動(dòng)員1萬(wàn)多名醫(yī)務(wù)人員和管理人員利用微博微信等新媒體推進(jìn)中醫(yī)藥健康教育，及時(shí)地向全民普及中醫(yī)藥養(yǎng)身保健、衛(wèi)生惠民政策等知識(shí)。

　　堅(jiān)持融合發(fā)展，有效助推全省經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)

　　一是與旅游業(yè)融合，聯(lián)合省旅游局出臺(tái)了《甘肅·隴東南國(guó)家中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游創(chuàng)新區(qū)建設(shè)總體規(guī)劃》，以“絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶”建設(shè)為契機(jī)，依托甘肅華夏文明傳承創(chuàng)新區(qū)、隴東南國(guó)家中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游創(chuàng)新區(qū)建設(shè)，打造中醫(yī)藥文化體驗(yàn)旅游、生態(tài)養(yǎng)生旅游、道地中藥材科學(xué)考察旅游、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健創(chuàng)意體驗(yàn)、民族醫(yī)藥文化體驗(yàn)等中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游板塊，同時(shí)開(kāi)發(fā)家用拔罐器、保健錘、艾灸器、料姜石粉等養(yǎng)生保健旅游產(chǎn)品。二是與餐飲業(yè)融合，發(fā)展推廣藥膳產(chǎn)業(yè)，通過(guò)積極舉辦藥膳相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，目前已在全省二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分餐飲服務(wù)單位推廣藥膳。三是與服務(wù)業(yè)融合，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)“兩后生”進(jìn)行中醫(yī)推拿、按摩、家庭老年護(hù)理、家政保健服務(wù)、健康管理、健康體檢、醫(yī)學(xué)美容等技能培訓(xùn)培養(yǎng)，開(kāi)辟了城鄉(xiāng)就業(yè)、農(nóng)民增收的新途徑。四是與種養(yǎng)植業(yè)融合，積極扶持發(fā)展藥菜兩用蔬菜和中藥材種植產(chǎn)業(yè)。部分市州把藥菜兩用蔬菜、中藥材種植納入當(dāng)?shù)禺a(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃。開(kāi)發(fā)新型獸用中藥及飼料中藥添加產(chǎn)品，以減少養(yǎng)殖過(guò)程中化學(xué)物質(zhì)、藥物和激素的使用，有效降低畜禽水產(chǎn)品中的藥物殘留。五是與文化產(chǎn)業(yè)融合，出版《中醫(yī)啟蒙讀物》《話說(shuō)中醫(yī)》《隴上名醫(yī)》《民間單驗(yàn)方》等中醫(yī)讀物。六是與服務(wù)貿(mào)易融合，我省被確定為國(guó)家中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易先行先試重點(diǎn)區(qū)域，佛慈制藥被國(guó)家確定為首批中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易先行先試骨干企業(yè)，在相關(guān)國(guó)家開(kāi)展了中藥產(chǎn)品注冊(cè)和出口工作。在馬達(dá)加斯加、新西蘭等8國(guó)掛牌成立岐黃中醫(yī)學(xué)院，在吉爾吉斯斯坦等4國(guó)成立中醫(yī)中心。烏克蘭、吉爾吉斯斯坦等國(guó)家學(xué)員到甘肅中醫(yī)藥大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí)。