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小朋友乳牙壞了,抽牙神經(jīng)要緊嗎?

2017-08-28 來源:上海大眾衛(wèi)生報  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在兒童口腔科的門診中,許多家長對“抽牙神經(jīng)”治療(即“根管治療”)非??只牛骸昂⒆又绤柡?,是不是要抽神經(jīng)了?”“我家寶寶牙不痛,也要抽神經(jīng)嗎?”“牙齒的神經(jīng)抽掉以后,對小孩長牙有影響嗎?

  乳牙壞了,何時須治療?

  一般而言,當乳牙及其根周組織出現(xiàn)牙髓炎或根尖周炎的表征,也就是當牙神經(jīng)發(fā)生炎癥甚至累及牙周圍的骨組織時,需要進行乳牙根管治療。

  對于家長來說

  孩子出現(xiàn)牙齒大面積缺損、進食或者進冷熱刺激性食物疼痛、牙齒自發(fā)性疼痛、不愿意使用一側(cè)牙齒進食、牙齦腫脹溢膿、面部腫脹疼痛或者拒絕查看口腔時,都需要警惕,這個時候,患兒的牙神經(jīng)可能已經(jīng)被蛀壞了。

  但值得注意的是,由于乳牙牙髓(即牙神經(jīng)存在的部位)相較于恒牙的血供更為豐富,有時候神經(jīng)已經(jīng)完全壞死,患兒卻尚未感到牙痛,或者一些小兒出于對牙科治療的恐懼而隱瞞疼痛史。這種情況下,只能靠家長細心觀察來發(fā)現(xiàn)異常。

  另外,如果孩子出現(xiàn)意外損失牙齒,也有很大可能需要進行根管治療。家長需要在確認孩子全身狀況良好后,第一時間前往口腔醫(yī)院或綜合醫(yī)院接受治療。

  乳牙替換可以代替治療嗎?

  很多家長會問,做乳牙的根管治療有什么好處,反正都是乳牙,等它自行換掉不就好了嗎?實際上,之前提到的牙髓炎和根尖周炎都是炎癥,大部分是感染導致的,繼續(xù)發(fā)展很可能影響正在發(fā)育的恒牙。除了造成恒牙畸形外,還可能使其萌出時間異常。即使其固守陣地,不向周圍發(fā)展,仍會給患兒帶來疼痛、影響進食,而且當其作為一種慢性炎性病灶存在體內(nèi)時,就像身上始終有一道好不了的口子一樣,還可能形成一種慢性消耗,造成孩子全身不適。

  另外,及時進行根管治療,可以盡量延長患牙在口內(nèi)的保存時間。第一,患牙在口內(nèi)可以繼續(xù)行使功能,讓患兒愉快地進食,刺激上下頜骨的發(fā)育,同時保證全身生長發(fā)育的需要。第二,如果乳牙缺失,鄰近牙齒很有可能向中間移位,對位的牙齒伸長,從而影響后續(xù)恒牙的萌出??梢?,盡量保持乳患牙是非常重要的。

  乳牙根管治療到底怎么操作?

  簡單來講,根管治療就是通過物理或化學的方式去除牙齒內(nèi)部管道中感染以及病變的組織,輔以封存在牙內(nèi)的藥物消除炎癥,最后將磨開的腔洞補好,完成治療。

  乳牙根管治療一般需要連續(xù)3次。如果患牙仍有小部分的神經(jīng)沒有完全壞死,那么第一次就診時,仍需要進行局部麻醉。如果患兒的炎癥癥狀比較嚴重,則需要加長封藥時間、增加換藥次數(shù),直到炎癥完全消除,才能補好牙齒。相反,如果炎癥癥狀較輕,2次就診即可結(jié)束治療。

  治療前后的注意事項

  每次治療結(jié)束后,患兒都有可能出現(xiàn)患牙部位的酸脹感,甚至出現(xiàn)痛感。很多時候是因為單次治療結(jié)束后,炎癥尚未消退,而治療本身的操作對炎癥組織造成了刺激,引發(fā)不適。此外,封在牙齒內(nèi)部的藥物微微地膨脹,也會造成不適。如果患兒出現(xiàn)明顯的疼痛、牙齦腫脹,屬于異常情況,需要及時就醫(yī)。

  治療完成后

  家長需要注意的是,不能給患兒吃太硬的東西;同時,要注意牙齒上的充填材料是否完整,如果有脫落,需要及時就醫(yī)。

  一般建議在做完根管治療后的牙齒上套上一個金屬制成的牙冠:一是避免牙齒再次蛀壞,二是可以讓牙齒經(jīng)受更大的咬合力。

  建議在完成根管治療后定期復(fù)診,特別是曾經(jīng)炎癥較為嚴重波及骨組織的患牙,需要觀察治療的療效、牙根是否有不正常的吸收,或者在乳牙下面的恒牙有沒有不正常的地方等等。

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