目前,于鶯已經(jīng)獲得聯(lián)想之星的天使輪投資計(jì)劃半年內(nèi)開第一家店,落地三個(gè)月后,進(jìn)行A輪融資,接著在北京開2~4家診所,加上第一家,達(dá)到3~5家診所后,組織中心團(tuán)隊(duì)專門做集中管理。用2~3年時(shí)間摸索出一套流程化、標(biāo)準(zhǔn)化管理模式,然后再進(jìn)行B輪融資和進(jìn)一步擴(kuò)張。
其實(shí),社區(qū)模式在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)屢見不鮮,于鶯本人也曾在2013年從協(xié)和離職時(shí),就有這一打算,但是當(dāng)時(shí)迫于選址、審批等環(huán)節(jié)進(jìn)展緩慢,市場(chǎng)環(huán)境不成熟等原因最終沒有實(shí)現(xiàn)。
4年后,于鶯選擇以創(chuàng)業(yè)者的身份再次涉足一領(lǐng)域,很大程度上得益于政策的利好。
政策放開
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)猛增5748個(gè)
近年來,國(guó)家層面支持社會(huì)辦醫(yī)的文件或講話持續(xù)不斷。
2015年,國(guó)務(wù)院頒布了《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的管理意見》,分級(jí)診療制度漸漸在全國(guó)得到了大力貫徹落實(shí),國(guó)內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量不斷提高。
2016年10月《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》發(fā)布,提出優(yōu)先支持社會(huì)力量舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2017年5月16日,國(guó)務(wù)院辦公廳頒布《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)注支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》,鼓勵(lì)發(fā)展全科醫(yī)療服務(wù),發(fā)展社會(huì)力量舉辦、運(yùn)營(yíng)的高水平全科診所。
2017年5月23日,國(guó)務(wù)院辦公廳下發(fā)的《關(guān)于支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》國(guó)辦發(fā)〔2017〕44號(hào)為例,明確指出:個(gè)體診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制。
眼下這個(gè)時(shí)候,在于鶯看來是“基層醫(yī)療的春天”,同樣看準(zhǔn)這一時(shí)機(jī)開拓市場(chǎng)的,還有不少國(guó)內(nèi)外企業(yè),他們都通過自建、收購(gòu)、結(jié)盟等方式布局其中:
成立于2014的強(qiáng)森醫(yī)療以家庭為核心,建立“診所—社區(qū)—家庭”一體化全程健康服務(wù)體系截止目前,目前已在西安、成都建設(shè)并運(yùn)營(yíng)了20多家社區(qū)連鎖診所,并著手在重慶、武漢、鄭州、太原、蘭州等城市布局落子,2017年底將達(dá)到35家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模。
2016年,華潤(rùn)鳳凰UCC誕生,總部落地北京燕化醫(yī)院,是華潤(rùn)鳳凰醫(yī)療旗下的快捷醫(yī)療診所品牌。華潤(rùn)鳳凰UCC以城鎮(zhèn)居民醫(yī)保為主要支付方式,所用藥目錄和三級(jí)醫(yī)院保持統(tǒng)一。目前,華潤(rùn)鳳凰已有70家社區(qū)UCC,計(jì)劃在五年內(nèi)初步形成300家連鎖規(guī)模。
2017年6月16日,美國(guó)便捷醫(yī)療品牌美速醫(yī)(FastMed)第一間位于中國(guó)的便捷診所在上海開業(yè),這間“醫(yī)療便利店”將為周邊社區(qū)內(nèi)的居民提供亞急診和全科為主的初級(jí)醫(yī)療服務(wù)。
根據(jù)8月21日國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《2016年中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》,2016年全國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)926518個(gè),增加5748個(gè),民營(yíng)醫(yī)院增加1914個(gè)。這說明政府衛(wèi)生資源投入正向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜,民營(yíng)醫(yī)院的力量也在增長(zhǎng)。
中歐衛(wèi)生管理與政策中心主任蔡江南接受看醫(yī)界專訪時(shí)曾表示,現(xiàn)在都跑去建大醫(yī)院的思路是錯(cuò)的,按照世界主流國(guó)家的慣例,巨大的市場(chǎng)在基層。中國(guó)的基層醫(yī)療也將會(huì)有巨大的增長(zhǎng)空間。
關(guān)注基層醫(yī)療投資的執(zhí)中資本負(fù)責(zé)人郭利峰在接受21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道采訪時(shí)也認(rèn)為,目前中國(guó)以價(jià)格為導(dǎo)向的傳統(tǒng)醫(yī)療按量付費(fèi),必將向以價(jià)值為導(dǎo)向的責(zé)任醫(yī)療打包付費(fèi)進(jìn)化,分級(jí)診療的第一要義是基層首診,門診量向下轉(zhuǎn)移,這就需要有足夠數(shù)量的基層診所承接。
占股30%
打造“醫(yī)生合伙人”模式
隨著政府政策不斷推進(jìn),人才問題也是當(dāng)務(wù)之急。2017年全國(guó)兩會(huì)期間,多位全國(guó)人大代表呼吁,目前中國(guó)基層全科醫(yī)生流失嚴(yán)重。丁香園關(guān)于醫(yī)生離職意愿調(diào)查也顯示,一級(jí)醫(yī)院中,45.4%醫(yī)生有離職意愿;二級(jí)醫(yī)院58%的醫(yī)生有離職意愿;三級(jí)醫(yī)院中這個(gè)數(shù)字高達(dá)63.4%。
醫(yī)生想離職的原因無(wú)外乎工作負(fù)擔(dān)重、壓力大、休息時(shí)間少、對(duì)收入不滿意,如果他們離開公立醫(yī)院加盟醫(yī)生集團(tuán)或醫(yī)生診所,人才流失的情況會(huì)得到改善嗎?
在于鶯即將建立的診所中,她希望打造一個(gè)醫(yī)生“合伙人”模式,即在底薪的基礎(chǔ)上,如果醫(yī)生能把社區(qū)客戶維護(hù)得特別好,使門診量達(dá)到一定數(shù)量,醫(yī)生可以占股、分成,占股的比例可以達(dá)到30%左右。于鶯認(rèn)為“這種歸屬感和成就感是公立醫(yī)院的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心比不了的。”
在卓正醫(yī)療醫(yī)生委員會(huì)秘書長(zhǎng)湯勃的一次論壇發(fā)言中,他談到了卓正醫(yī)療如何做到尊重醫(yī)生。和公立醫(yī)院自上而下的決策結(jié)構(gòu)相反,卓正醫(yī)療首先會(huì)聽醫(yī)生的觀點(diǎn),醫(yī)生通過醫(yī)生委員會(huì)做出的決策傳遞給行政支撐團(tuán)隊(duì),比如現(xiàn)在需要新藥,醫(yī)生同意了才能進(jìn)。
同時(shí),卓正醫(yī)療把醫(yī)生的底薪放在非常高的水平,占醫(yī)生所有收入的60%,旱澇保收,哪怕一個(gè)患者不看也可以拿到60%的薪水。
對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院如何吸引到專家級(jí)人才,謝汝石在微博發(fā)文,認(rèn)為醫(yī)院首先需要改變用人模式,靠個(gè)別“挖人”解決不了問題;其次是建立基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)流程,讓醫(yī)生的才能有用武之地;然后是建立優(yōu)秀的文化和成長(zhǎng)的氛圍;最后是體面的、陽(yáng)光的收入。
本品用于治療成年人(≥18歲)有下列細(xì)菌的敏感菌株引起的下列輕、中度感染: 1.醫(yī)院獲得性肺炎 2.社區(qū)獲得性肺炎 3.急性細(xì)菌性鼻竇炎 4.慢性支氣管炎的急性細(xì)菌性發(fā)作 5.復(fù)雜性皮膚及皮膚結(jié)構(gòu)感染 6.非復(fù)雜性皮膚及皮膚組織感染 7.慢性細(xì)菌性前列腺炎 8.復(fù)雜性尿路感染 9.急性腎盂腎炎 10.非復(fù)雜性尿路感染 11.吸入性炭疽(暴露后) (詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥5本品主要用于由敏感病原體所致的各種感染性疾病,包括慢性支氣管炎急性發(fā)作,急性鼻竇炎,社區(qū)獲得性肺炎,單純性尿路感染(膀胱炎)和復(fù)雜性尿路感染等。
健客價(jià): ¥14莫西沙星的適應(yīng)癥為治療患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18歲),如:急 性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎,以及皮膚和軟組織感染。
健客價(jià): ¥78適應(yīng)于敏感菌株引起的下列感染: 上呼吸道感染:包括急性咽炎、慢性咽炎急性發(fā)作、化膿性扁桃體炎。 下呼吸道感染: 慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎、急性支氣管炎合并細(xì)菌性感染。
健客價(jià): ¥28本品主要用于由敏感病原體所致的各種感染性疾病,包括慢性支氣管炎急性發(fā)作,急性鼻竇炎,社區(qū)獲得性肺炎,單純性尿路感染(膀胱炎)和復(fù)雜性尿路感染,急性腎盂腎炎,男性淋球菌性尿路炎癥等。
健客價(jià): ¥6.8本品為適用于敏感菌引起的下列感染: 1. 上呼吸道感染:例如:耳、鼻和喉部感染,包括急性中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎和咽喉炎等; 2. 下呼吸道感染:例如:社區(qū)獲得性肺炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作; 3. 單
健客價(jià): ¥261.醫(yī)院獲得性肺炎;2.社區(qū)獲得性肺炎;3.急性細(xì)菌性鼻竇炎;4.慢性支氣管炎的急性細(xì)菌性發(fā)作;5.復(fù)雜性皮膚及皮膚結(jié)構(gòu)感染;6.非復(fù)雜性皮膚及皮膚軟組織感染;7.慢性細(xì)菌性前列腺炎;8.復(fù)雜性尿路感染;9.急性腎盂腎炎;10.非復(fù)雜性尿路感染;11.吸入性炭疽(暴露后)。詳見說明書。
健客價(jià): ¥9.3本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統(tǒng)感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎; 2.泌尿系統(tǒng)感染:急性腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等; 3.生殖系統(tǒng)感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑); 4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結(jié))炎、皮下膿腫、肛周膿腫等; 5.腸道感染:細(xì)菌性痢疾、感染性腸
健客價(jià): ¥53本品為適用于敏感菌引起的下列感染: 1.上呼吸道感染:例如:耳、鼻和喉部感染,包括急性中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎和咽喉炎等; 2.下呼吸道感染:例如:社區(qū)獲得性肺炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作; 3.單純性泌尿道感染:例如:膀胱炎; 4.單純性皮膚和皮膚軟組織感染:毛囊炎(包括膿皰性痤瘡)、癤、癰、丹毒、蜂窩織炎、淋巴管(結(jié))炎、化膿性甲溝炎、皮下膿腫、汗腺炎、簇狀痤瘡、皮脂腺囊腫合并感染; 5
健客價(jià): ¥26本品適用于敏感菌引起的下列感染: 1.上呼吸道感染:例如:耳、鼻和喉部感染,包括急性中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎和咽喉炎等; 2.下呼吸道感染:例如:社區(qū)獲得性肺炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作; 3.單純性泌尿道感染:例如:膀胱炎; 4.單純性皮膚和皮膚軟組織感染:毛囊炎(包括膿皰性痤瘡)、癤、癰、丹毒、蜂窩織炎、淋巴管(結(jié))炎、化膿性甲溝炎、皮下膿腫,汗腺炎、簇狀痤瘡、皮脂腺囊腫合并感染; 5.
健客價(jià): ¥35是一款可以醫(yī)院家庭兩用型的睡眠檢測(cè)儀??蓪?shí)時(shí)檢測(cè)人體血氧和鼻氣流信息,對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行TF卡存儲(chǔ)和上傳電腦功能,病人可以通過網(wǎng)絡(luò)請(qǐng)專家進(jìn)行病例診斷,滿足于醫(yī)院、社區(qū)、個(gè)人等多方面的需要。
健客價(jià): ¥3088清熱養(yǎng)陰、活血祛瘀。用于I、II期動(dòng)脈硬化性閉塞癥及血栓閉塞性脈管炎引起的肢體皮膚發(fā)涼、酸脹、麻木、燒灼感、間歇性跛行、靜息痛等;急性和亞急性期下肢深靜脈血栓形成引起的局部腫脹、疼痛、皮膚溫度升高、皮色異常等及恢復(fù)期輕中期腦梗賽引起的半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木,語(yǔ)言不利等。
健客價(jià): ¥33可幫助退燒退熱,令手腳肌肉回復(fù)清涼舒適。對(duì)于讀書眼困,及工作或駕車所引致的疲勞,有助提神醒腦。也可代替?zhèn)鹘y(tǒng)洋袋使用,冷凍效果顯蓍,能讓皮膚溫度下降。
健客價(jià): ¥39清熱養(yǎng)陰、活血祛瘀。用于I、II期動(dòng)脈硬化性閉塞癥及血栓閉塞性脈管炎引起的肢體皮膚發(fā)涼,酸脹。麻木、燒灼感、間歇性跛行、靜息痛等:急性和亞急性期下肢深靜脈血栓形成引起的局部腫脹、疼痛、皮膚溫度升高、皮色異常等及恢復(fù)期輕中度腦梗塞引起的半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木、語(yǔ)言不利等。
健客價(jià): ¥37適用于12歲以上患者,用于治療下列敏感菌引起的輕、中度感染: 慢性支氣管炎急性發(fā)作:由流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。 急性支氣管炎:由卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。 社區(qū)獲得性肺炎:由嗜肺軍團(tuán)菌、肺炎支原體、肺炎鏈球菌引起。 咽炎和扁桃體炎:由化膿性鏈球菌引起。 單純性皮膚和軟組織感染:由金黃色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)、化膿性鏈球菌引起。 注:青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌
健客價(jià): ¥34適用于12歲以上患者,用于治療下列敏感菌引起的輕、中度感染:慢性支氣管炎急性發(fā)作:由流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。急性支氣管炎:由卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。社區(qū)獲得性肺炎:由嗜肺軍團(tuán)菌、肺炎支原體、肺炎鏈球菌引起。咽炎和扁桃體炎:由化膿性鏈球菌引起。單純性皮膚和軟組織感染:由金黃色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)、化膿性鏈球菌引起。注:青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)濕熱)的常用
健客價(jià): ¥23鹽酸左氧氟沙星口服制劑和注射劑可用于治療成年人(≥18歲)由下列細(xì)菌的敏感菌株所引起的下列輕、中、重度感染。 1、醫(yī)院獲得性肺炎。 2、社區(qū)獲得性肺炎。 3、急性細(xì)菌性鼻竇炎。 4、慢性支氣管炎的急性細(xì)菌性發(fā)作。 5、復(fù)雜性皮膚及皮膚結(jié)構(gòu)感染。 6、非復(fù)雜性皮膚及皮膚軟組織感染。 7、慢性細(xì)菌性前列腺炎。 8、復(fù)雜性尿路感染。 9、急性腎盂腎炎。 10、非復(fù)雜性尿路感染。 1
健客價(jià): ¥10適用于12歲以上患者,用于治療下列敏感菌引起的輕、中度感染:慢性支氣管炎急性發(fā)作:由流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。急性支氣管炎:由卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。社區(qū)獲得性肺炎:由嗜肺軍團(tuán)菌、肺炎支原體、肺炎鏈球菌引起。咽炎和扁桃體炎:由化膿性鏈球菌引起。單純性皮膚和軟組織感染:由金黃色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)、化膿性鏈球菌引起。 注:青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)濕熱)的
健客價(jià): ¥19適用于12歲以上患者,用于治療下列敏感菌引起的輕、中度感染:慢性支氣管炎急性發(fā)作:由流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。急性支氣管炎:由卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。社區(qū)獲得性肺炎:由嗜肺軍團(tuán)菌、肺炎支原體、肺炎鏈球菌引起。咽炎和扁桃體炎:由化膿性鏈球菌引起。單純性皮膚和軟組織感染:由金黃色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)、化膿性鏈球菌引起。注:青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)濕熱)的常用
健客價(jià): ¥15利福布汀膠囊:AIDS(艾滋)病人鳥分枝桿菌感染綜合征,肺炎,慢性抗藥性肺結(jié)核。 鹽酸莫西沙星片:莫西沙星的適應(yīng)癥為治療患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18歲),如:急 性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎,以及皮膚和軟組織感染。
健客價(jià): ¥742利用遠(yuǎn)紅外波改善局部血液循環(huán)和微循環(huán),增強(qiáng)人體局部新陳代謝,遠(yuǎn)紅外成分發(fā)出的遠(yuǎn)紅外波,使組織細(xì)胞活躍和局部皮膚溫度升高,具有促進(jìn)炎癥消散、止咳、祛痰、平喘的作用。
健客價(jià): ¥32利用遠(yuǎn)紅外波改善局部血液循環(huán)和微循環(huán),增強(qiáng)人體局部新陳代謝,遠(yuǎn)紅外成分發(fā)出的遠(yuǎn)紅外波,使組織細(xì)胞活躍和局部皮膚溫度升高,具有促進(jìn)炎癥消散、止咳、祛痰、平喘的作用。
健客價(jià): ¥541、貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。2、脈絡(luò)寧顆粒:清熱養(yǎng)陰、活血祛瘀。用于I、II期動(dòng)脈硬化性閉塞癥及血栓閉塞性脈管炎引起的肢體皮膚發(fā)涼、酸脹、麻木、燒灼感、間歇性跛行、靜息痛等;急性和亞急性期下肢深靜脈血栓形成引起的局部腫脹、疼痛、皮膚溫度升高等。
健客價(jià): ¥688邁之靈片: 1.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如:下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如:各類外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷、各種手術(shù)后以及腫瘤等所致的肢體水腫和組織腫脹。 3.痔靜脈曲張引起的內(nèi)、外痔急性發(fā)作癥狀。癥狀如:肛門潮
健客價(jià): ¥899