在名醫(yī)云集的上海灘，同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院膽石病中心主任胡海教授絕對是個“另類”。

　　早在20年前，他就勇敢地探索多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、自由執(zhí)業(yè)；20年后的今天，當(dāng)醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)、創(chuàng)業(yè)大潮涌來時，他卻在公立醫(yī)院穩(wěn)如泰山，事業(yè)如火如荼，把同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院膽石病中心打造成聲名遠(yuǎn)揚(yáng)、年營收達(dá)8000萬的超級科室，還發(fā)起成立了東方膽石病醫(yī)生集團(tuán)；在上百家資本紛至沓來的情況下，他卻依然不為所動。

　　在重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)方面胡海究竟有著什么樣的秘訣？東方醫(yī)院究竟是什么樣的體制機(jī)制讓江湖人稱“胡一刀”的胡海，面對一堆機(jī)會、誘惑巋然不動？《看醫(yī)界》獨(dú)家專訪知名膽石病專家胡海教授，為您一探究竟。

　　打造年營收8000萬的超級科室！

　　提及東方醫(yī)院膽石病?？圃谛袠I(yè)的地位，胡海教授毫不掩飾自己的榮耀感：“我們東方醫(yī)院已經(jīng)是連續(xù)8年在上海市單病種膽囊手術(shù)量排名第一！2016年，我們的保膽手術(shù)1100例，還沒有統(tǒng)計到排名里，僅僅切膽囊手術(shù)就達(dá)到了2140例之多。而第二名的仁濟(jì)醫(yī)院去年的數(shù)據(jù)是1600多例，第三名中山醫(yī)院1300多例，第二十名華東醫(yī)院更是只有300多例，我們可以說是遙遙領(lǐng)先。”

　　據(jù)介紹，目前東方醫(yī)院膽石病?？泼吭碌氖中g(shù)量已達(dá)200多例，并接近300例之多。2016年，東方醫(yī)院的營收20多億元，而膽石病專科創(chuàng)造的營收貢獻(xiàn)就達(dá)到了8000萬。

　　在胡海看來，一系列驕人數(shù)據(jù)的背后，他最看重的，是患者對他和團(tuán)隊的高度認(rèn)可，很多患者都是大老遠(yuǎn)慕名而來。而這樣驕人數(shù)據(jù)背后的團(tuán)隊也就只有10名醫(yī)生和10名護(hù)士。

　　從2017年8月起，胡海把專家門診和普通門診都交給了科室的其他同事，因為特需病人太多了，為了更合理安排時間，做到病人的有效分流，不得已只開放特需門診。

　　重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)的胡氏秘笈：市場定位第一！

　　在當(dāng)下，無論是公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院，要想強(qiáng)院就必須打造強(qiáng)勢?？疲踔烈恍┲笕揍t(yī)院就是一兩個強(qiáng)勢?？拼虺龅穆曌u(yù)，因此重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)可以說關(guān)乎到了醫(yī)院生存和發(fā)展的根本。那么如何才能打造一個具有市場競爭力的重點(diǎn)?？颇?？

　　胡海認(rèn)為，第一點(diǎn)就是市場定位。專科只有定義很清晰的才有價值，如果很模糊就不行。比如微創(chuàng)外科的定位就很模糊，病人很難辨識或者聯(lián)想到哪個具體的疾病，并且多數(shù)微創(chuàng)外科都覆蓋諸如肝膽、胃腸、甲乳、疝氣等，患者自然一頭霧水。

　　“我認(rèn)為，社會需要是學(xué)科發(fā)展的最大動力。”在肝膽領(lǐng)域，胡海及其團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)膽石病是常見病，社會需求大；跟膽石病相關(guān)的疾病達(dá)到了人群的20%，很值得好好研究。

　　胡海表示，“以前的治療方法很單一，就是切除，但很顯然切除組織器官不是我們的目標(biāo)，因此我們在理念上轉(zhuǎn)向了保組織器官，搞預(yù)防，走向精準(zhǔn)醫(yī)療。因此以臨床需要為導(dǎo)向，我們進(jìn)行了持續(xù)的、有價值的基礎(chǔ)研究。通過臨床與科研有效結(jié)合，我們團(tuán)隊對膽石病研究的興趣也愈發(fā)強(qiáng)烈，僅在今年我們就獲得2項國家自然科學(xué)基金課題。

　　醫(yī)生及?？破放平ㄔO(shè)秘笈：創(chuàng)新第一！

　　如今，胡海及東方膽石病?？泼曉谕?，令很多醫(yī)療界同行稱贊和艷羨，那么在個人和科室品牌建設(shè)方面，胡海有哪些秘訣呢？

　　胡海對《看醫(yī)界》表示，打造品牌關(guān)鍵在創(chuàng)新。并強(qiáng)調(diào)：創(chuàng)新是品牌打造圍繞的焦點(diǎn)，是第一位的，沒有創(chuàng)新就不會有品牌。

　　首先就是理念創(chuàng)新。“我們有很多醫(yī)學(xué)規(guī)范和指南，是在成熟的條件下產(chǎn)生的，但要搞創(chuàng)新就要突破這些東西。過去我們治療膽囊結(jié)石就是切膽囊，在一定歷史階段有合理性，但在現(xiàn)在看來這顯然是有缺陷的。當(dāng)進(jìn)入微創(chuàng)外科時代，還用逢膽必切的方法就不對了。”

　　“我們現(xiàn)在可以在疾病很早期就能夠認(rèn)識疾病，根本不用等到出現(xiàn)并發(fā)癥，因此我們可以在膽囊功能非常好的情況下進(jìn)行治療。我們不需要打開肚子，打幾個小孔就可以了。因此在成本很小的情況下，就可以實現(xiàn)保器官、保功能。”

　　第二，技術(shù)要創(chuàng)新，而且非常重要。“不能以前打四個孔現(xiàn)在還打四個，我們現(xiàn)在打一個孔就可以了；以前需要打直徑5毫米的孔，現(xiàn)在打到2點(diǎn)幾毫米的孔就可以了。”

　　胡海表示，手術(shù)是一門藝術(shù)，創(chuàng)新沒有止境。以前打孔還有疤痕，現(xiàn)在可以做到隱瘢痕，現(xiàn)在也不用打二氧化碳……因此就產(chǎn)生了更加人性化、個性化、藝術(shù)化的治療方案。誰的技術(shù)能使創(chuàng)傷更小、令病人滿意度更高、更加符合生理機(jī)能，誰就更會有市場，今后隨著交叉學(xué)科的深入發(fā)展，這種表現(xiàn)就會愈發(fā)明顯。

　　“通過十幾年來的探索，我們已經(jīng)形成了兩大技術(shù)優(yōu)勢，一個是保膽治療的優(yōu)勢，另一個就是隱瘢痕手術(shù)的優(yōu)勢。這些是全國乃至國際上的病人源源不斷來我們這里治療的主要原因。”

　　把科室按照公司標(biāo)準(zhǔn)管理：助理全院最多！

　　和很多大醫(yī)生助理靠學(xué)生兼職不同，胡海很自豪地向《看醫(yī)界》表示，自己有兩個專職助理，是醫(yī)院里助理最多的科主任。

　　為什么要這么多助理呢？胡海表示，個人及科室品牌建設(shè)還有很重要的一點(diǎn)，就是管理創(chuàng)新。要把科室放大成醫(yī)院來思考和經(jīng)營，才能起到滿意的效果。“我們借鑒了臺灣醫(yī)院科室經(jīng)理的模式，把科主任、臨床醫(yī)生從事務(wù)性工作解脫出來，更好的服務(wù)于臨床和研究。”

　　“我的兩個助理，一個是行政助理，專注事務(wù)性工作和輔助臨床；另一個是運(yùn)營經(jīng)理，協(xié)助科主任做科室經(jīng)營和管理提升。我們要的是提高工作效率，激發(fā)團(tuán)隊活力，例如，我們推出的績效考核方案，既激發(fā)了活力又兼顧了公平。此外，在宣傳方面，我們把病人的口碑通過互聯(lián)網(wǎng)、自媒體做到了有效傳播，使醫(yī)生和病人的溝通更加更暢通，彼此也更加信任。”

　　胡海表示，在互聯(lián)網(wǎng)品牌建設(shè)方面，用起來效率比較高的平臺，一個是好大夫在線，在咨詢方面很占優(yōu)勢，科室的一位醫(yī)生通過努力經(jīng)營，在好大夫的排名分?jǐn)?shù)現(xiàn)在都比他高了。一個是互聯(lián)網(wǎng)掛號，在掛號方面實現(xiàn)病人和醫(yī)生的暢通對接。

　　對話

　　《看醫(yī)界》：胡教授，相信有不少醫(yī)院希望挖您，好機(jī)會應(yīng)該很多，上海市東方醫(yī)院是如何把您留住的？

　　胡海：我要干什么事情，就要把它干到最好！我想要做全國乃至國際上最知名的膽石病?？破放疲敲淳托枰罴训钠脚_來施展。

　　醫(yī)學(xué)方面的品牌建設(shè)，如果有大學(xué)、科研機(jī)構(gòu)，就可以聚集一些人才，拿到科研基金，如果沒有，就很難。目前，除了主治、副主任醫(yī)生、主任醫(yī)師之外，公立醫(yī)院醫(yī)生還有教授、副教授、碩士生導(dǎo)師、博士生導(dǎo)師等一系列標(biāo)簽，對于醫(yī)生形成品牌是有好處的，而目前這些和私立醫(yī)院基本上還沒有打通。

　　關(guān)于多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、自由執(zhí)業(yè)，出了很多醫(yī)改文件，但地方上除了廣州、深圳推進(jìn)的快一些，很多地方并沒有感受到什么太大進(jìn)展。

　　雖然對于一名醫(yī)生來說，當(dāng)前的公立醫(yī)院，并不是最理想的狀態(tài)，但是目前還沒發(fā)現(xiàn)更好的平臺，一些探索者也還在探索中，無論是臨床技術(shù)還是科研實力等方面，自由執(zhí)業(yè)醫(yī)生的優(yōu)勢還沒能很好的發(fā)揮出來。

　　而且，我目前在?？萍皥F(tuán)隊打造方面已經(jīng)取得了一定的成功，過去分科一般是肝膽、肝膽胰，我們把膽石病獨(dú)立出來，作為研究目標(biāo)，作為一個?？七M(jìn)行建設(shè)，開了中國乃至全球的先河；可以說目前的團(tuán)隊我舍不得，也放不下。

　　還有很重要的一點(diǎn)，我們的院長很開明，只要是合理的想法，他就會支持。醫(yī)院對我們的支持很大，比如病房我們科是全院最好的，我們現(xiàn)在有15間病房，42張床位；還有會議室、培訓(xùn)室、標(biāo)本室等；買設(shè)備等也是一路綠燈。

　　因為醫(yī)院現(xiàn)在也需要競爭，也希望科室建設(shè)取得成功。

　　另外，我覺得目前東方醫(yī)院的績效分配體系還是不錯的，我們是院、科兩級分配，而且是完全實現(xiàn)量化，基本上可以和醫(yī)生的工作量、勞動價值對應(yīng)。規(guī)則能夠體現(xiàn)醫(yī)生的勞動量及產(chǎn)生的價值，實現(xiàn)多勞多得。

　　當(dāng)然對于我們科來說，也會有一些情懷在里面，我在這里貢獻(xiàn)10多年，大部分器械、設(shè)備都是科室自己申請，自己攤成本，比如兩套腹腔鏡以及超聲刀等都是我們科專用的，按照折舊來扣成本。

　　《看醫(yī)界》：作為國內(nèi)第一批醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、自由執(zhí)業(yè)探路者，如今您如何看待自由執(zhí)業(yè)，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)及醫(yī)生創(chuàng)業(yè)潮？

　　胡海：現(xiàn)階段醫(yī)生正由機(jī)構(gòu)人角色向社會人角色進(jìn)行轉(zhuǎn)變，醫(yī)生本來就應(yīng)該是自由執(zhí)業(yè)的，我覺得自己現(xiàn)在就很自由，有時間就應(yīng)邀去開刀，包括我們東方膽石病醫(yī)生集團(tuán)的醫(yī)生也經(jīng)常受邀進(jìn)行會診或手術(shù)，院長從來就沒有給我們特別的限制，只要把醫(yī)院的任務(wù)完成好。

　　現(xiàn)在我們科一年8000萬的營收，我現(xiàn)在的收入也還不錯。當(dāng)然，如果我跳出體制，或者資本合作，在收入上肯定會更多。但關(guān)鍵是看你最想要什么，目標(biāo)是什么。

　　確實是有上百家資本來找我希望合作，我都沒有同意。短期的利潤或者投機(jī)行為，確實能給我?guī)聿环频氖杖?，但是這不是我追求的目標(biāo)。把膽石病做成全球第一才是我的理想，醫(yī)療事業(yè)猶如萬里長征，它需要一顆勇敢的心和一股堅強(qiáng)毅力才能一步步走下去，如果遇到這樣有情懷的伙伴，我當(dāng)然也不會排斥。