地震是一種自然現(xiàn)象，我國正處于地球兩大地震帶交接處，地震災害多發(fā)。地震發(fā)生后，首要的衛(wèi)生工作是緊急醫(yī)學救援，救治傷員，應急安置災民；同時，還應加強震后的環(huán)境衛(wèi)生工作，避免次生災害的發(fā)生。

　　一、衛(wèi)生評估降低震后災害

　　地震災害發(fā)生后，應首先進行地震區(qū)域的衛(wèi)生評估，為震后的救災防病提供基礎資料。

　　1.基本衛(wèi)生資料評估。地震災后，應首先收集該地區(qū)基礎人口資料、衛(wèi)生設施（人員）可及性資料、傳染病地方病流行情況等基礎資料。

　　2.環(huán)境衛(wèi)生脆弱性評估。地震災后，環(huán)境衛(wèi)生工作應首先確定供水、食品衛(wèi)生、糞便處理、垃圾處理、帳篷等的需求和優(yōu)先順序，還應從放射性危險、化學物污染、火災、爆炸、毒氣泄漏的角度綜合考慮空氣、水、土壤的污染情況對健康的影響。

　　3.環(huán)境衛(wèi)生需求評估。除緊急醫(yī)學救援外，還應充分評估醫(yī)療點和醫(yī)療人員配備量、藥品和殺蟲劑配備量、供水和消毒劑配備量、臨時廁所和垃圾收集點的設置量等環(huán)境衛(wèi)生需求。

　　二、恢復供水加強飲水消毒

　　震后各種供水水源可能遭受不同程度的污染，導致飲水水質衛(wèi)生條件惡化，組織應急供水是衛(wèi)生工作最迫切的任務之一。

　　1.震后初期，瓶裝水等包裝水供應和水車送水是非常有效的保證飲水安全的供水方式。

　　2.積極尋找備用水源。備用水源的選用應滿足水量充足、水質良好、便于維護、經(jīng)濟技術合理的原則。

　　3.加強飲水消毒。震后應盡快恢復市政供水或集中供水，在恢復供水前應加強水質監(jiān)測力度，合格后方可供水；選用備用水源供水、分散供水和自供水時更應該強化飲水消毒。

　　三、規(guī)劃有序分區(qū)臨時安置

　　震后房屋等設施破壞，臨時設置的災民安置點應合理規(guī)劃，分區(qū)設置。

　　1.設立臨時安置點應充分考慮地質、水文條件，防止余震、堰塞湖等次生災害對安置人群的危害。

　　2.臨時安置點應設置醫(yī)療點、供水點、垃圾集中收集點、臨時廁所等，各區(qū)域應相對獨立設置，避免交叉污染。

　　3.安置點應便于排水，應防止污水污染水源；通風良好，防止回風。

　　四、修建廁所杜絕分散如廁

　　災后糞便的管理是預防傳染性疾病發(fā)生的有效措施。災后廁所的設置應滿足群眾需要，同時應因地制宜，盡快設立臨時廁所，避免分散如廁。

　　1.原有公廁在破壞不嚴重的情況下，應盡快修復，評估其安全性和可用性后恢復使用。

　　2.在災民安置點，應盡快設立臨時廁所，廁所應設置在下風向，底部應不滲漏，避免污染水源，設立的廁所應有明確標識，夜間應有照明。

　　3.在人員密集區(qū)域或不方便搭建臨時公廁的安置點，可采用流動廁所，加強對流動廁所專人管理，及時清理并消毒。

　　五、流水洗手預防病從口入

　　災區(qū)衛(wèi)生條件受限，衛(wèi)生防病的首先任務是預防腸道傳染病的發(fā)生與流行，腸道傳染病多通過糞口途徑傳播，因此，加強糞便管理和防止病從口入尤為重要，而流水洗手是最有效的預防腸道傳染病的措施。

　　1.震后初期，應盡量減少接觸人畜動物尸體和經(jīng)地表水浸泡的家具、衣物等物品。

　　2.在飲水供應受限的情況下，應盡量避免用手揉眼睛、直接抓取食物食用，在進食前可采用免洗洗手液等進行手部衛(wèi)生消毒。

　　3.如條件允許，應盡量設置專門的洗手龍頭，采用經(jīng)處理的水流水洗手，洗手時可用肥皂或洗手液充分搓洗以清除污漬和微生物。

　　六、垃圾分類集中收集處置

　　地震災后，安置點垃圾應實行分類集中收集處理。

　　1.醫(yī)療垃圾尤其是疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾，應嚴格按照生物安全的要求進行專門收集處置。

　　2.生活垃圾應設置集中收集點，實行專人管理，收集點應與居住區(qū)盡量隔離，垃圾應進行適當消毒，避免腐敗或異味產(chǎn)生。

　　3.垃圾收集點應避免滲漏，防止污水滲入地下污染水源；應有防止動物尤其是嚙齒類動物活動的措施，避免人獸共患病的發(fā)生。

　　七、尸體處理兼顧倫理衛(wèi)生

　　地震災害往往突然發(fā)生，造成一定的人員或動物傷亡。災后尸體處理，除考慮傳染病防治和環(huán)境衛(wèi)生要求外，還應充分考慮倫理需求。

　　1.一般來講，死亡或腐爛的尸體不會造成嚴重的健康危害，無需進行消毒，但如果尸體經(jīng)糞便沾染、污水浸泡、蟲鼠接觸后，為避免疾病的發(fā)生，應對尸體進行充分消毒處理。

　　2.尸體處理時，應考慮倫理需求。尸體應盡快確定身份，以保證喪失親人的心理(精神)健康。短期不能確認身份的尸體，應進行防腐處理。

　　3.動物尸體應盡快焚燒或掩埋處理。避免其他動物接觸或污染水源。

　　八、蟲媒防治切斷蚊蠅鼠患

　　地震災害發(fā)生后，環(huán)境條件的改變可能會導致某些昆蟲和鼠類數(shù)量的增加，公共衛(wèi)生設施破壞也有利于蚊蠅等的大量孳生，居住設施的破壞也導致人容易失去紗窗、蚊帳等的保護。因此，應加強蟲媒防治，防止蚊蠅鼠患影響人群健康。

　　1.地震發(fā)生后，應充分調研該地區(qū)震前的地方病和傳染病流行狀況，著重注意該地區(qū)是否為鼠疫（鼠傳播）、瘧疾（按蚊傳播）、流行性斑疹傷寒（虱子傳播）、登革熱（伊蚊傳播）、回歸熱、出血熱（蜱傳播）等的自然疫源區(qū)。

　　2.在臨時安置點，應對廁所、垃圾收集點、水洼、污水沉積區(qū)采取滅蚊蠅、殺蟲和防鼠措施，避免蚊蠅孳生和鼠類出入。

　　3.救援人員和醫(yī)務人員可采用穿戴殺蟲劑浸泡過的防護服來防止蚊蠅的叮咬，特殊人群如病人、傷者、老人、孕婦和兒童，必要時可采用疫苗或藥物預防。

　　九、健康促進增強衛(wèi)生宣教

　　地震災后，健康教育是有效的衛(wèi)生防病對策。

　　1.地震災后，應及時進行衛(wèi)生宣教。重點關注飲水與食品衛(wèi)生、傳染病防治、心理（精神）衛(wèi)生等內容。

　　2.積極組織群眾（社區(qū)）參與，災后群眾參與可有效確定災害救援的優(yōu)先順序，也有利于災后衛(wèi)生工作及災后重建的實施。

　　3.著重加強對災后兒童的健康教育，教育兒童不要在廁所區(qū)域、垃圾收集點逗留玩耍，不亂翻垃圾，不收集其他廢棄物作為玩具。

　　十、環(huán)境評估積極恢復重建

　　地震災害發(fā)生后，將逐步由緊急救援期過渡到恢復重建期。在恢復期，應進行充分的環(huán)境評估，避免繼發(fā)危害的產(chǎn)生，以保證可持續(xù)發(fā)展。

　　1.房屋重建環(huán)境衛(wèi)生評估。災后必然要進行房屋恢復重建，除考慮資源和經(jīng)濟條件外，房屋重建的選址、防震、防洪、防潮、采光等環(huán)境衛(wèi)生問題也應進行充分評估。

　　2.供水和衛(wèi)生系統(tǒng)重建。供水和衛(wèi)生系統(tǒng)重建是災后可持續(xù)發(fā)展的重要衛(wèi)生舉措。應充分評估新建或恢復的供水設施或衛(wèi)生系統(tǒng)的使用情況、對災害的抵抗力，以滿足群眾對供水和衛(wèi)生的需求。

　　3.繼發(fā)環(huán)境災害評估。地震災害可能導致地質、水文等的變化，而這種變化可能需要較長時間才能顯現(xiàn)出對健康的危害。應充分評估地震災后的繼發(fā)環(huán)境災害。