很多人都有心慌的經(jīng)歷,這時(shí)候臨床檢查往往就會(huì)顯示竇性心律不齊的診斷。心律不齊分為竇性心律失常、期前收縮和陣發(fā)性心動(dòng)過速三種,每種心電圖的意義都不相同。
竇性心律不齊的原因是什么?
竇房結(jié)釋放出的激動(dòng)頻率不規(guī)則會(huì)導(dǎo)致心率顯著快慢不均勻而引起的心律失常,稱為竇性心律不齊。
根據(jù)病因的不同,臨床上將竇性心律不齊分為呼吸性竇性心律不齊、非呼吸性竇性心律不齊、竇房結(jié)內(nèi)游走性節(jié)律、與心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊、異位心律誘發(fā)的竇性心律不齊。
呼吸導(dǎo)致的竇性心律不齊是竇性心律不齊最常見的一種,多發(fā)生于兒童、青年及老年人。其發(fā)生機(jī)制是由于呼吸過程中體內(nèi)迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)的張力發(fā)生變化,改變了竇房結(jié)自律頻率發(fā)生了周期性、規(guī)律性改變。吸氣時(shí)心率加快,呼氣時(shí)心率變慢,停止呼吸時(shí)心律很規(guī)整。
非呼吸性竇性心律不齊較少見,病因不詳,可能與情緒波動(dòng)或應(yīng)用洋地黃、嗎啡等藥物有關(guān)。
竇房結(jié)內(nèi)游走性節(jié)律的激動(dòng)點(diǎn)不固定,而是在竇房結(jié)內(nèi)移動(dòng)。
心室收縮排血異??梢詫?dǎo)致竇房結(jié)血液供應(yīng)障礙,從而造成竇房結(jié)的自律性發(fā)生改變,引發(fā)心律不齊。
異位心律誘發(fā)的竇性心律不齊可能是由心肌除竇房結(jié)以外的其他部位激動(dòng)點(diǎn)引起的,多為發(fā)自心房的異位激動(dòng)。這些異位激動(dòng)可以影響竇房結(jié)的節(jié)律,使竇房結(jié)的激動(dòng)提早發(fā)生,引起竇性心律不齊。
心律不齊的心電圖什么樣?
1、竇性心律失常
竇性心律:指激動(dòng)起源于竇房結(jié)的心律屬正常心律。其心電圖特點(diǎn)如下:心率60~100次/分。avR導(dǎo)聯(lián)P波倒置,LnLm與avF導(dǎo)聯(lián)P波直立,又稱竇性P波。PR間期大于0.12秒。R波間隔之差小于0.12秒。
竇性心動(dòng)過速:同竇性心律特點(diǎn),僅心率大于100次/分。一般小于160次/分。
竇性心動(dòng)過緩:同竇性心律,僅心率小于60次/分。一般不低于40次/分。竇性心律不齊:同竇性心律,僅R波間隔之差大于0.12秒。
2、期前收縮
竇房結(jié)以外心臟某一部位提前發(fā)出電激動(dòng),暫時(shí)控制心臟跳動(dòng),稱為期前收縮,可分三類。
房性期前收縮:提前出現(xiàn)的QRS波形態(tài)與寬度同竇性QRS波形,其前有P波但形態(tài)與竇性P波略有不同,其后有不完全性代償間歇。
房室結(jié)區(qū)期前收縮:提前出現(xiàn)的QRS波形態(tài)與寬度同竇性QRS波形,其前無P波或有與竇性P波方向相反的逆行P波(R導(dǎo)聯(lián)P波直立,LnLm與avFP波倒置),其后有完全性代償間歇。
室性期前收縮:提前出現(xiàn)的QRS波,寬度大于0.12秒,形態(tài)寬大畸形,其前無P波,T波與QRS主波方向相反,其后有一完全性代償間歇。
3、陣發(fā)性心動(dòng)過速
連續(xù)出現(xiàn)三個(gè)或三個(gè)以上的期前收縮稱陣發(fā)性心動(dòng)過速??煞譃槭疑闲耘c室性兩種。
室上性心動(dòng)過速:三個(gè)以上連續(xù)出現(xiàn)的房性或房室結(jié)區(qū)期前收縮。
心律絕對(duì)整齊,心率160~220次/分,QRS波寬度小于0.12秒,形態(tài)正常,可有ST段下降與T波倒置。由于常出現(xiàn)P波與T波重疊,無法區(qū)別房性與房室結(jié)區(qū)性,所以稱為室上性心動(dòng)過速。
室性心動(dòng)過速:三個(gè)以上連續(xù)出現(xiàn)的室性期前收縮,心律基本整齊或輕度不齊,心率160~200次/分,QRS波寬度大于0.12秒,形態(tài)寬大畸形,T波倒置與QRS主波方向相反。有時(shí)可見竇性P波,但與QRS波無因定關(guān)系。
補(bǔ)心安神。用于風(fēng)濕性心臟病,心動(dòng)過速,心律不齊,心力衰竭等。
健客價(jià): ¥35用于抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成。
健客價(jià): ¥15預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥172益氣生津,活血通脈。用于心氣不足,心陰虛弱引起的心血瘀阻,心悸氣短,胸悶作痛,自汗乏力,脈微結(jié)代;冠心病,心絞痛,心律不齊。
健客價(jià): ¥16.5解肝郁,行氣滯,祛胸痹。用于氣滯血瘀癥冠心病,心絞痛,心律不齊,氣短腹脹,胸悶心悸。
健客價(jià): ¥8解肝郁,行氣滯,祛胸痹。用于氣滯血瘀癥冠心病,心絞痛,心律不齊,氣短腹脹,胸悶心悸。
健客價(jià): ¥10.5高膽固醇血癥 對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥患者,當(dāng)飲食控制及其它藥物治療不理想時(shí),可予辛伐他汀治療。降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危險(xiǎn)性。
健客價(jià): ¥35冠心病的長期治療,預(yù)防勞力型心絞痛、變異型心絞痛及混合型心絞痛的發(fā)作,也適用于心肌梗塞后心絞痛、無癥狀心肌缺血及慢性心衰的長期治療。
健客價(jià): ¥49.75活血化瘀,開竅止痛。用于冠心病,心絞痛,心肌梗塞,腦血栓等。
健客價(jià): ¥32活血化瘀,開竅止痛。用于冠心病,心絞痛,心肌梗塞,腦血栓等。
健客價(jià): ¥201.房性心律失常(心房撲動(dòng)、心房纖顫轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持)。 2.結(jié)性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動(dòng)過速以及室性心律過速或心室纖顫的預(yù)防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據(jù)其藥理學(xué)特點(diǎn),胺碘酮適用于上述心律失常,尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動(dòng)脈供血不足及心力衰竭)。
健客價(jià): ¥34預(yù)防及治療心絞痛。冠心病的長期治療及伴有持久性心絞痛癥狀的心肌梗塞。慢性肺心病及慢性充血性心衰的輔助治療。
健客價(jià): ¥43.68抑制血小板聚成,防止血栓形成,治療和預(yù)防短暫腦缺血發(fā)作、腦血栓、冠心病、心肌梗塞、偏頭疼、人工心臟瓣膜,動(dòng)靜脈漏和其他手術(shù)后的血栓形成,血栓閉塞性脈管炎等。
健客價(jià): ¥7.81.高膽固醇血癥 飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時(shí),可應(yīng)用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。辛伐他汀同時(shí)可升高高密度脂蛋白膽固醇并因此降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在合并患高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的病人,且高膽固醇血癥為主要異常時(shí),降低升高的膽固醇水平。 2.冠心病的二級(jí)預(yù)防。對(duì)冠心病患者,辛伐他汀適用于
健客價(jià): ¥61、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過速。
健客價(jià): ¥871.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過速。
健客價(jià): ¥43高膽固醇血癥 對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥患者,當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí),可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在高膽固醇血癥與高甘油三酯血癥并存而以高膽固醇血癥為主的患者,辛伐他汀可降低膽固醇水平。 冠心病 對(duì)于冠心
健客價(jià): ¥30高膽固醇血癥:對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥、高脂血癥或混合性高脂血癥的患者,當(dāng)飲食控制及其它非藥物治療不理想時(shí),結(jié)合飲食控制,本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 冠心?。簩?duì)于冠心病合并高膽固醇血癥的患者,本品適用于: 降低死
健客價(jià): ¥20高膽固醇血癥 對(duì)于研發(fā)型高膽固醇血癥患者,當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí),可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥并存而以高膽固醇血癥為主的患者,辛伐他汀可降低膽固醇水平。 冠心病 對(duì)于冠心病合并
健客價(jià): ¥51.高脂血癥。1)對(duì)于原發(fā)必高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥高脂血癥或混合性高酯血癥的患者,當(dāng)飲食控制及其它非藥物治療不理想時(shí),結(jié)合飲食控制,本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂滑白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低密度脂蛋白膽固醇,高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇高密度脂蛋白膽固醇的比率。2)對(duì)于純合予家族性高膽固醇血癥患者,結(jié)合飲食控制及非飲食療法,本品可
健客價(jià): ¥28珊瑚七十味丸:鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過速 或過緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對(duì)大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。 七十味珍珠丸:安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào); 中風(fēng),癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥2175七十味珍珠丸:安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào);中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。 珊瑚七十味丸:鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過速 或過緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對(duì)大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價(jià): ¥2540心血管疾病用藥,有擴(kuò)張血管及抗菌消炎作用。用于冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病,血栓閉塞性脈管炎,并用于中心性視肉膜炎,小兒肺炎。
健客價(jià): ¥22安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào); 中風(fēng),癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥336