01.高發(fā)病率不等于高死亡率

　　生活中，你會發(fā)現(xiàn)周圍朋友不幸罹患甲狀腺腫瘤，甚至甲狀腺癌的人數(shù)越來越多。日益高發(fā)的甲狀腺腫瘤是不是意味著很多病患難逃疾病的“魔爪”，最終失去性命呢？事實(shí)并非如此。

　　其實(shí)，從眾多高發(fā)的腫瘤諸如肺癌、大腸癌、乳腺癌、肝癌中來看，早期甲狀腺腫瘤的患者治愈率可達(dá)90%以上，患者十年的生存率明顯高于其他種類的腫瘤。

　　如今，臨床中我們發(fā)現(xiàn)95%的甲狀腺癌患者是惡性度較低的分化型甲狀腺癌。如果經(jīng)過及時規(guī)范治療，很多患者的壽命與正常人沒有區(qū)別，生活質(zhì)量也不會受到影響。

　　02.甲狀腺結(jié)節(jié)“一刀切”不科學(xué)

　　隨著超聲醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展，一些直徑僅有幾毫米的甲狀腺小結(jié)節(jié)也無處“藏身”。當(dāng)人們手揣著被診斷為“小結(jié)節(jié)”的報(bào)告時，心中還是不免一緊。多數(shù)人都期望通過“一刀切”的方式，遠(yuǎn)離疾病的侵?jǐn)_。

　　這種“恐癌”心理在門診患者中到處可見。其實(shí)，甲狀腺結(jié)節(jié)是一種常見的甲狀腺疾病，甲狀腺上的結(jié)節(jié)分為良性和惡性，在未明確其性質(zhì)以前統(tǒng)稱為“甲狀腺結(jié)節(jié)”。

　　如果患者被診斷為良性結(jié)節(jié)，我們沒有必要采取“一刀切”的方式。由于手術(shù)為創(chuàng)傷性治療，本身會有一定損傷風(fēng)險(xiǎn)，可造成術(shù)后不適及部分功能障礙，生活質(zhì)量將受到一定程度的影響。對于這批患者，我們建議可以采用隨訪，必要時藥物治療，隨訪周期一般半年為宜。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)雖說是一種常見疾病，但生活中人們一旦出現(xiàn)不明原因的聲音嘶啞、呼吸困難、頸部腫塊等情況時，應(yīng)該及時去醫(yī)院進(jìn)行及時的診斷，明確病情，規(guī)范治療。

　　03.適度規(guī)范治療很關(guān)鍵

　　相對于其他腫瘤疾病治療手段的多樣化，甲狀腺疾病的診治方法主要采用藥物治療、手術(shù)治療、內(nèi)分泌治療和放射性碘的治療。

　　適度、規(guī)范的診療是保證患者在治愈疾病的同時，給予其最優(yōu)生活質(zhì)量的有力保證。一般而言，甲狀腺腫瘤臨床診斷為良性，注意平時定期進(jìn)行B超檢查和隨訪工作，關(guān)注結(jié)節(jié)的形態(tài)變化。

　　如果一名患者被懷疑為甲狀腺癌：

　　首先需要進(jìn)行B超和甲狀腺功能檢查，必要時選擇細(xì)針穿刺，來確診是否是甲狀腺癌、可能的病理分型，進(jìn)一步可能需要完善CT甚至MRI等等一系列檢查明確、分期、腫瘤侵犯范圍；

　　其次要根據(jù)診斷的結(jié)果決定是否手術(shù)；

　　進(jìn)而綜合各項(xiàng)檢查及患者其他情況設(shè)計(jì)手術(shù)計(jì)劃確定手術(shù)方式、切除范圍，而能否使用微創(chuàng)及可選的方式需要綜合考量。

　　目前縱觀臨床總體情況，絕大部分甲狀腺癌手術(shù)的效果是令人滿意的，患者的預(yù)后情況也較為良好，可進(jìn)行內(nèi)分泌治療，而部分高?；蛴羞h(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，需要術(shù)后再進(jìn)行放射性碘治療；所有患者都需長期隨訪。

　　從我們的經(jīng)驗(yàn)來看，手術(shù)后甲狀腺癌復(fù)發(fā)的時間長短不一，患者應(yīng)該堅(jiān)持在術(shù)后1至2年內(nèi)保持每3個月一次的隨訪頻率，之后也至少每年來院做隨訪，同時需要補(bǔ)充甲狀腺激素進(jìn)行內(nèi)分泌治療，降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。