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如何都打造一家智慧化的兒童醫(yī)院?

2017-08-02 來(lái)源:醫(yī)學(xué)界智庫(kù)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:2009年,兒童醫(yī)院選擇在上海兒科相對(duì)薄弱的普陀區(qū)奠基;2012年,于廣軍上任院長(zhǎng)的時(shí)候,新院區(qū)的地基剛打好,大格局基本確定,小布局卻仍待規(guī)劃。

  2012年,于廣軍到上海市兒童醫(yī)院做院長(zhǎng)的時(shí)候,覺(jué)得自己“機(jī)遇很好”。

  那時(shí)候,兒童醫(yī)院只有一個(gè)老院區(qū),局促在市中心,核定床位300張,年門診量卻超過(guò)100萬(wàn),空間擁擠,患者體驗(yàn)不佳,醫(yī)護(hù)人員更是忙得連軸轉(zhuǎn)。

  2009年,兒童醫(yī)院選擇在上海兒科相對(duì)薄弱的普陀區(qū)奠基;2012年,于廣軍上任院長(zhǎng)的時(shí)候,新院區(qū)的地基剛打好,大格局基本確定,小布局卻仍待規(guī)劃。

  “我2010年去哈佛做過(guò)訪問(wèn)學(xué)者,當(dāng)時(shí)參觀了波士頓兒童醫(yī)院,感覺(jué)非常震驚。這家醫(yī)院太漂亮了,墻上都是卡通動(dòng)漫,不像一家醫(yī)院,更像一個(gè)樂(lè)園。”于廣軍說(shuō),“我當(dāng)時(shí)沒(méi)想過(guò)做兒童醫(yī)院院長(zhǎng),但一旦確定由我擔(dān)任兒童醫(yī)院院長(zhǎng),我立即想起了那里,我想建一家和其他兒童醫(yī)院不一樣的醫(yī)院,一家對(duì)孩子友好、安全的醫(yī)院。”

  如今走入兒童醫(yī)院瀘定路新院區(qū),窗明幾凈,空間開(kāi)闊,座椅是軟包的,桌角是弧形的,一樓大廳的挑高令人印象深刻,墻面上各式各樣的卡通圖案也十分俏皮。

  這里完全不像一家醫(yī)院,更像一家現(xiàn)代化的幼兒園。

  信息化是現(xiàn)代醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)必要的支撐和引領(lǐng)的手段

  1937年,戰(zhàn)火紛飛的年代,一家名為“上海難民兒童醫(yī)院”的小醫(yī)院在悄然開(kāi)張,絡(luò)繹不絕的難童被送到這里。

  創(chuàng)始人富文壽和蘇祖斐大概沒(méi)有意識(shí)到,他們創(chuàng)建的是中國(guó)第一家兒童??漆t(yī)院;更不會(huì)想到,80年后的今天,這里依然是上海乃至全國(guó)最好的兒童醫(yī)院之一。

  “技術(shù)要精湛,環(huán)境要精致,設(shè)備要精良,服務(wù)要精細(xì)。”歷經(jīng)80年的變遷,于廣軍這樣總結(jié)兒童醫(yī)院對(duì)仁心和仁術(shù)始終如一的傳承。

  但僅有這些還不夠,于廣軍需要一樣?xùn)|西把技術(shù)、環(huán)境、設(shè)備和服務(wù)以更高效的方式串聯(lián)起來(lái)。

  他想到了信息化,在他看來(lái),那是“現(xiàn)代醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)必要的支撐和引領(lǐng)的手段。”

  在來(lái)到兒童醫(yī)院任院長(zhǎng)前,于廣軍曾在上海申康醫(yī)院發(fā)展中心工作,他從2006年就開(kāi)始負(fù)責(zé)推進(jìn)國(guó)內(nèi)當(dāng)時(shí)最大、也是最早的區(qū)域臨床信息共享項(xiàng)目——醫(yī)聯(lián)工程項(xiàng)目。

  這一項(xiàng)目最終形成了電子診療檔案的數(shù)據(jù)庫(kù),實(shí)現(xiàn)了上海所有三級(jí)醫(yī)院信息的互聯(lián)互通,也為現(xiàn)在開(kāi)展醫(yī)療大數(shù)據(jù)研究奠定了良好的基礎(chǔ)。

  他相信信息化的力量,甚至在來(lái)到兒童醫(yī)院前,就已經(jīng)關(guān)注到智慧醫(yī)療的概念,并自然地將其延伸到“智慧醫(yī)院”,兒童醫(yī)院成為了實(shí)現(xiàn)這一理念的載體。

  比如智能床旁系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)。它借助iPad,將健康教育、一日清費(fèi)用查詢、診療跟蹤、住院緊急呼叫、門診預(yù)約、影視娛樂(lè)融為一體,患兒家長(zhǎng)可以通過(guò)這個(gè)系統(tǒng)了解疾病情況和下一步治療計(jì)劃,查詢費(fèi)用和檢查項(xiàng)目。醫(yī)護(hù)人員也可也借助這一系統(tǒng)看到病區(qū)患兒的病史、檢查報(bào)告,制定治療計(jì)劃,并通過(guò)醫(yī)療系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)日查房和患兒病情跟蹤。

  還有一站式輸液的流程改造。按照傳統(tǒng)的醫(yī)院補(bǔ)液流程,患者需要排隊(duì)等醫(yī)生開(kāi)補(bǔ)液處方,繳費(fèi),到藥房領(lǐng)藥,再交給護(hù)士,排隊(duì)輸液,這個(gè)過(guò)程中,患者至少要排4次隊(duì);流程改造后,患者只需自助取號(hào),排隊(duì)候診,配藥和沖配均可在后臺(tái)完成,其間患者只需排隊(duì)等待叫號(hào)。

  “信息化已經(jīng)融入到我們醫(yī)教研管的方方面面,智慧醫(yī)院應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以人為本的核心,但要把信息化作為醫(yī)院發(fā)展的引擎。”

  互聯(lián)網(wǎng)賦予醫(yī)院的,更多的是機(jī)遇,而非挑戰(zhàn)

  智慧醫(yī)院的建設(shè)當(dāng)然不是一帆風(fēng)順的。比如一站式輸液的改造過(guò)程中,“首先需要建一個(gè)補(bǔ)液藥房,更重要的是會(huì)涉及人力配置和績(jī)效分配。”

  在推行診前化驗(yàn)前,相關(guān)人員也有許多擔(dān)憂,比如讓預(yù)檢的人開(kāi)檢驗(yàn)單是否合適,預(yù)檢的檢查單是否會(huì)與醫(yī)生所開(kāi)重復(fù),出現(xiàn)了糾紛怎么處置,等等,“從內(nèi)部來(lái)說(shuō),各個(gè)部門的人對(duì)新的改造都會(huì)有不同程度的抵觸,我們都要做些說(shuō)服性工作。”

  但這些都沒(méi)有成為阻攔兒童醫(yī)院逐漸向智慧醫(yī)院邁進(jìn)的路。

  去年10月,上海市兒童醫(yī)院通過(guò)了HIMSS六級(jí)國(guó)際認(rèn)證評(píng)審,成為了中國(guó)大陸、港澳臺(tái)地區(qū)現(xiàn)有第18家通過(guò)HIMSSEMRAM六級(jí)的醫(yī)院,也是華東地區(qū)第1家通過(guò)該評(píng)審的兒童醫(yī)院。

  評(píng)審專家當(dāng)時(shí)這樣評(píng)價(jià)兒童醫(yī)院:“從上海市兒童醫(yī)院的信息化到醫(yī)院為患兒打造的安全友好的溫馨環(huán)境,充分體現(xiàn)以病人為中心的醫(yī)院管理建設(shè)宗旨。

  兒童醫(yī)院以全院信息系統(tǒng)集成平臺(tái)為支撐,實(shí)現(xiàn)臨床信息系統(tǒng)、結(jié)構(gòu)化電子病歷、移動(dòng)物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)+應(yīng)用為一體的智慧醫(yī)療服務(wù)體系;

  實(shí)現(xiàn)事前、事中和事后環(huán)節(jié)連續(xù)性控制,對(duì)用藥、輸血、輸液、手術(shù)轉(zhuǎn)運(yùn)等醫(yī)療業(yè)務(wù)閉環(huán)流程的深入改造;

  實(shí)現(xiàn)了對(duì)患兒個(gè)體基因檢測(cè)及用藥的決策支持,支撐個(gè)體化用藥服務(wù),促進(jìn)用藥安全。

  系統(tǒng)能夠支撐臨床醫(yī)護(hù)人員實(shí)時(shí)跟蹤和追溯醫(yī)囑的最新執(zhí)行狀態(tài),并實(shí)現(xiàn)根據(jù)兒童體重、年齡的個(gè)體化差異對(duì)用藥劑量進(jìn)行智能推薦,提高診療的準(zhǔn)確性和醫(yī)療效率。

  系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)通過(guò)內(nèi)外資源整合、內(nèi)外信息共享,提升過(guò)程追溯和醫(yī)療管控能力,大大方便了患者便捷、可及的醫(yī)療服務(wù)需求。”

  “互聯(lián)網(wǎng)、信息化賦予醫(yī)院的,更多的是機(jī)遇,而非挑戰(zhàn)。”于廣軍說(shuō)。

  他辦公室的墻上,掛著一幅字:“海納百川”,他說(shuō),這是上海市的文化,也是兒童醫(yī)院的文化。這所全國(guó)最早建立的兒童醫(yī)院,正在積極地?fù)肀еヂ?lián)網(wǎng)與信息化,于廣軍想實(shí)現(xiàn)一個(gè)夢(mèng)想,那是移動(dòng)改變生活,是看到院內(nèi)外無(wú)處不在的移動(dòng)健康服務(wù)。

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