我曾經(jīng)遇到一個(gè)患者，是一個(gè)大學(xué)生，就是因?yàn)橛嘘?yáng)痿，不敢跟同學(xué)講，也不敢跟老師說(shuō)，自己天天想，后來(lái)得了精神分裂癥。所以，年輕的患者不要因?yàn)樽约撼霈F(xiàn)了陽(yáng)痿就過(guò)分焦慮，或者自己偷偷買(mǎi)點(diǎn)藥吃，不見(jiàn)好就以為沒(méi)得救了，應(yīng)該找到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生，正確的處理陽(yáng)痿的問(wèn)題。

　　“那方面”不行和手淫的關(guān)系

　　很多年輕人“陽(yáng)痿”之后，都自述有比較長(zhǎng)時(shí)間的手淫史，認(rèn)為和手淫有關(guān)，陽(yáng)痿和手淫到底有沒(méi)有關(guān)系呢？

　　有節(jié)制、正確手法的手淫不會(huì)引起陽(yáng)痿。沒(méi)有性伴侶的男性，如果手淫，建議控制在一周兩次，或者一周一次以?xún)?nèi)。手法要保證不會(huì)引起陰莖損傷，不要太用力、摩擦太快。有一種病叫陰莖硬結(jié)癥，就是陰莖海綿體因?yàn)榇碳ぬ?，長(zhǎng)期微損傷后使海綿體里形成一些硬結(jié)，結(jié)果導(dǎo)致陽(yáng)痿。有了伴侶后建議戒除手淫。

　　手術(shù)會(huì)導(dǎo)致“那方面”不行嗎？

　　有些人“陽(yáng)痿”后，自述自己有做過(guò)生殖器相關(guān)的治療，比如包皮手術(shù)、靜脈手術(shù)、神經(jīng)手術(shù)等，陽(yáng)痿和這些有關(guān)嗎？

　　大多數(shù)正規(guī)的包皮手術(shù)不會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)痿，陰莖的血管手術(shù)和神經(jīng)手術(shù)也都是在海綿體之外做的，不應(yīng)該影響勃起。

　　“那方面”都有哪些原因

　　年輕人“陽(yáng)痿”的原因可能有哪些？不同原因的陽(yáng)痿癥狀上有什么區(qū)別？

　　年輕人陽(yáng)萎的原因70%屬于心理性或者精神性的，只有30%是器質(zhì)性的。

　　心理性或者精神性的原因包括從小的教育、家庭成員的結(jié)構(gòu)、所處的環(huán)境、父母的要求、家庭宗教信仰、從小的遭遇、正在性行為時(shí)突然被打斷等。通常心理性或精神性的陽(yáng)痿，在夜間監(jiān)測(cè)時(shí)是有勃起的，而且表現(xiàn)跟情緒、環(huán)境、對(duì)象有關(guān)，可能時(shí)好時(shí)壞。

　　器質(zhì)性陽(yáng)痿包括陰莖發(fā)育不良，比如陰莖短小、陰莖彎曲；陰莖本身的問(wèn)題，比如動(dòng)脈、靜脈、海綿體的病變；全身疾病，比如糖尿病、性腺疾病等。通常器質(zhì)性陽(yáng)痿病情比較穩(wěn)定，發(fā)展得也比較慢，夜間勃起也比較差。

　　“那方面”要做哪些檢查？

　　懷疑陽(yáng)痿了，到醫(yī)院去需要做哪些檢查？這些檢查是都需要做嗎？

　　醫(yī)院的檢查包括：了解病史，包括原來(lái)的家庭情況，男女朋友關(guān)系，現(xiàn)在生活狀況，心理狀況等等。初步體檢，包括檢查身體發(fā)育、第二性征、睪丸大小、陰莖大小等。輔助檢查，包括抽血、拍片等。特殊檢查，包括夜間陰莖勃起測(cè)定、血流動(dòng)力學(xué)檢查、造影、睡眠呼吸監(jiān)測(cè)、腦電圖等。

　　以上這么多檢查方法，當(dāng)然不是每一人都要查一遍，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的具體情況，選擇具有針對(duì)性的檢查來(lái)做，這樣既省錢(qián)又省時(shí)間。

　　有的醫(yī)生也會(huì)采取治療性診斷的方法，就是先給予一些治療，在治療過(guò)程觀察你對(duì)藥物的反應(yīng)是怎么樣，如果反應(yīng)好說(shuō)明你可能有這方面的問(wèn)題。比如心理性陽(yáng)痿，通過(guò)給一些精神類(lèi)的藥物或者再加點(diǎn)擴(kuò)張血管的藥物，如果效果很好，那說(shuō)明主要是心理性的，器質(zhì)性問(wèn)題不是很大，而且這樣治療的效果好，就繼續(xù)治療，不一定非得做一大堆檢查。

　　哪些指標(biāo)異常要小心？

　　檢查要關(guān)注哪些指標(biāo)異常？這些指標(biāo)異常都說(shuō)明什么？

　　對(duì)于陽(yáng)痿的檢查，重點(diǎn)關(guān)注夜間勃起測(cè)定，如果夜間測(cè)定有一次超過(guò)10分鐘，硬度達(dá)到四級(jí)的勃起就算是正常。血流檢查的指標(biāo)大家可能看不懂，做完醫(yī)生會(huì)解釋。其他的生化指標(biāo)都有參考值，一看就知道了。

　　網(wǎng)上很多患者比較關(guān)注激素的測(cè)定結(jié)果，這里給大家簡(jiǎn)單介紹一下，男性激素檢查一般做5項(xiàng)，包括卵泡刺激素、黃體生成素、雌激素、泌乳素、雄激素（睪酮）。

　　如果黃體生成素、卵泡刺激素比較低，要看看睪丸發(fā)育的情況，如果睪丸比較小，建議再查一下染色體，看看有沒(méi)有一些影響生育的疾病，比如克氏綜合征、卡爾曼綜合征。

　　現(xiàn)在的男性雌激素都有點(diǎn)偏高的趨勢(shì)，可能和我們的環(huán)境變化有關(guān)，稍微高點(diǎn)不會(huì)影響勃起。

　　另外很多人很重視睪酮的結(jié)果，其實(shí)睪酮在男性的兩個(gè)階段比較重要，一是幼年發(fā)育期，這個(gè)時(shí)期睪酮如果低了會(huì)影響生殖器發(fā)育；另外一個(gè)是老年人，睪酮下降會(huì)影響性功能。對(duì)于年輕人和中年人來(lái)說(shuō)，睪酮低點(diǎn)高點(diǎn)不用特別擔(dān)心。