早期胃癌70%以上無明顯癥狀，隨著病情的發(fā)展，可逐漸出現(xiàn)非特異性的、酷似胃炎或胃潰瘍的癥狀。

　　進(jìn)展期，除胃腸癥狀較明顯外，有時(shí)以全身癥狀或轉(zhuǎn)移癌來就診，起病時(shí)的表現(xiàn)主要有以下幾種：

　　1.上腹痛或不適：是常見的起病癥狀，自覺上腹部有飽脹、燒灼或輕度痙攣樣痛，飽食后明顯，伴有噯氣，有時(shí)頗似潰瘍病，經(jīng)藥物治療或自動(dòng)減少食量，可暫時(shí)緩解，但不久復(fù)發(fā)，逐漸成為經(jīng)常性。

　　2.厭食、輕度惡心：開始時(shí)食量減少，厭肉食，不愿攝取平素喜愛的食物，伴有輕度惡心，開始于飽食之后出現(xiàn)，以后逐漸為經(jīng)常性的惡性，但無明顯上腹痛，于出現(xiàn)癥狀6個(gè)月~1年后，因消瘦或貧血來就診。

　　3.嘔血、黑便：平常無消化不良現(xiàn)象，因突然上消化道出血，經(jīng)檢查后確診胃癌。如在消化道出血10日后，糞便隱血持續(xù)陽性，應(yīng)懷疑胃癌的可能。

　　4.食管下段癥狀：賁門或胃底起病時(shí)可出現(xiàn)胸骨劍突下有不適感、噯氣、進(jìn)固體食物甚至飲水過快時(shí)，有輕度吞咽困難感。有時(shí)于咽下時(shí)出現(xiàn)咳嗽，可有反流現(xiàn)象。

　　5.結(jié)腸癥狀：彌漫性浸潤胃癌起病可有腹瀉或便秘，下腹部不適感，為癌瘤反射，直接浸潤或飲食習(xí)慣改變所致。

　　6.慢性消化不良史：既往有慢性消化不良史，但在仔細(xì)詢問后，可發(fā)現(xiàn)這次癥狀與以往有所不同，較為頑固，發(fā)展迅速而難以治愈。

　　7.上腹部包塊：于胃區(qū)有巨大癌腫時(shí)，始被患者發(fā)現(xiàn)而來就診。伴有輕度上腹疼痛、厭食、惡心等，可無潰瘍，出血或梗阻癥狀。

　　8.消瘦、乏力：有的胃癌病例起病時(shí)表現(xiàn)全身癥狀，如乏力、消瘦、精力減退，難以完成日常工作，而無消化不良癥狀。

　　9.蒼白、貧血：在胃有巨大腫瘤時(shí)，起病可表現(xiàn)顏面蒼白，中度以上貧血，伴有乏力、消瘦等。

　　10.幽門梗阻：少數(shù)病人其癌腫發(fā)生在胃幽門區(qū)，引起幽門梗阻，患者以進(jìn)食后上腹部起包、蠕動(dòng)并在嘔吐后癥狀減輕為主訴，來院就診。

　　11.轉(zhuǎn)移癌表現(xiàn)：如①腹水，為繼發(fā)性癌性腹膜炎；②鎖骨上腫塊，為轉(zhuǎn)移的腫大淋巴結(jié)；③黃疸或肝腫大，為癌腫轉(zhuǎn)移至肝門或肝內(nèi)引起；④腰痛或病理骨折，為轉(zhuǎn)移至脊椎骨或其他骨骼引起。

　　12.急腹癥：潰瘍性胃癌穿孔可為起病的癥狀，需要在穿孔部位取組織活檢以確診。因癌腫已有廣泛浸潤，穿孔易愈合。

　　胃狀一般都不明顯，這也是目前各種惡性腫瘤致死的一個(gè)主要因素。北京大學(xué)國際醫(yī)院腹膜后腫瘤中心羅成華主任醫(yī)師在《早期胃癌發(fā)現(xiàn)及其癥狀》中表述了以下幾種胃癌早期癥狀：

　　1.以卵巢轉(zhuǎn)移為首發(fā)表現(xiàn)

　　文獻(xiàn)報(bào)道，有約40%女性胃癌患者以卵巢轉(zhuǎn)移為首發(fā)表現(xiàn)。多發(fā)生于絕經(jīng)前期或青年女性。臨床表現(xiàn)為急性腹痛、月經(jīng)不調(diào)、下腹包塊等，而胃腸道的癥狀不明顯。兩側(cè)卵巢多同時(shí)受累，卵巢增大，包膜完整，切面呈實(shí)體性或黏液樣，部分可分泌雌激素，故臨床上常表現(xiàn)出各種類型的月經(jīng)不調(diào)，誤診為單純性卵巢腫瘤。

　　2.以肝轉(zhuǎn)移為首發(fā)表現(xiàn)

　　有50%左右的胃癌會(huì)發(fā)生肝轉(zhuǎn)移。肝轉(zhuǎn)移與胃癌的大體類型有關(guān)，一般認(rèn)為蕈傘型胃癌的肝轉(zhuǎn)移高于浸潤型。肝轉(zhuǎn)移與胃癌的組織學(xué)類型也有關(guān)系，如乳頭狀腺癌肝轉(zhuǎn)移多，為66.7%印戒細(xì)胞肝轉(zhuǎn)移少。肝轉(zhuǎn)移影像學(xué)檢查常為多發(fā)性病灶，散在分布，呈圓形，邊界清楚。甲胎蛋白檢查為陰性，多不伴有慢性肝炎及肝硬化等肝病表現(xiàn)。

　　3.以體表淋巴結(jié)腫大為首發(fā)表現(xiàn)

　　惡性程度較高或晚期胃癌可經(jīng)胸導(dǎo)管逆行轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)，或經(jīng)肝圓韌帶轉(zhuǎn)移到臍周。體格檢查時(shí)可在左鎖骨上窩或臍周捫及腫大、不光滑、質(zhì)地堅(jiān)硬如石、與周圍組織黏連而定的癌性結(jié)節(jié)。也可能為臨床首先被發(fā)現(xiàn)的癥狀或體征，而后才追查出胃癌。

　　胃癌疾病是現(xiàn)在生活中常見的惡性腫瘤，所以，對(duì)于胃癌疾病的預(yù)防一定要有所重視。但一定要注意的一點(diǎn)是胃癌疾病的病因還不是非常的明確，所以，針對(duì)胃癌的預(yù)防，一定要掌握正規(guī)，以及特殊的方式，最好是定期檢查身體。

　　總之，患者出現(xiàn)上述癥狀之一時(shí)，有的胃腸癥狀經(jīng)治療后不見好轉(zhuǎn)或迅速復(fù)發(fā)，應(yīng)想到胃癌的可能，應(yīng)仔細(xì)觀察，進(jìn)行胃鏡及組織學(xué)或其他檢查。