腹痛、惡心、嘔吐，可能代表的這些疾病你必須記住

2017-08-01 來源：醫(yī)脈通消化科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：一般患者自述腹痛或惡心、嘔吐時，我們首先想到的是消化系統(tǒng)疾病。但這些癥狀也可能由全身各種疾病引起所以，對于這些癥狀可能代表的的病因、病征，你能想到嗎？

　　一、腹痛

　　腹痛（abdominalpain）是臨床常見的癥狀，也是促使患者就診的原因。腹痛多由腹內(nèi)組織或器官受到某種強烈刺激或損傷所致，也可由胸部疾病及全身性疾病所致。此外，腹痛又是一種主觀感覺，腹痛的性質(zhì)和強度，不僅受病變情況和刺激程度影響，而且受神經(jīng)和心理等因素的影響。即患者對疼痛刺激的敏感性存在差異，相同病變的刺激在不同的患者或同一患者的不同時期引起的腹痛在性質(zhì)、強度及持續(xù)時間上有所不同。因此，只有從疾病的病理生理、神經(jīng)生理、心理學和臨床多方面進行剖析，才有可能對腹痛有正確的了解。

　　腹痛在臨床上常分為急性與慢性兩類。腹部疼痛的部位能為尋找病因提供線索，對病變具有定位意義。下面是對急性和慢性疼痛部位的分類。但不少疾病的疼痛可能不只在一個部位出現(xiàn)，甚至可能變換部位。在臨床中還是要根據(jù)情況進行分析。

　　二、惡心、嘔吐

　　惡心為上腹部不適和緊迫欲吐的感覺。嘔吐是臨床常見癥狀，惡心常為嘔吐的前驅(qū)感覺，也可單獨出現(xiàn)，表現(xiàn)上腹部特殊不適感，常伴有頭暈、流涎、脈緩、血壓降低等迷走神經(jīng)興奮癥狀。惡性、嘔吐的病因也是多種多樣。

　　1.腹部病變

　?。?）機械性梗阻：幽門梗阻、小腸梗阻

　　（2）動力障礙：慢性假性腸梗阻、功能性消化不良、胃輕癱。

　?。?）其他腹內(nèi)病變：急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性肝炎、急性腸系膜缺血、克羅恩病、消化性潰瘍、胰腺炎和胰腺腫瘤、腹膜炎和腹膜腫瘤、腸系膜上動脈綜合征、后腹膜病變等。

　　2.神經(jīng)系統(tǒng)病變

　　偏頭痛、顱內(nèi)腫瘤、出血、梗死、膿腫、腦積水、腦膜炎、自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病、脫髓鞘疾病、迷路病癥，如暈動癥、迷路炎、梅尼埃病、中耳炎等。

　　3.代謝和內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

　　糖尿病、糖尿病酮癥、甲狀旁腺功能亢進、高鈣血癥、甲狀旁腺功能減退、低鈉血癥、甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質(zhì)功能低下、急性間歇性卟啉病、妊娠等。

　　4.感染

　　急性胃腸炎、全身感染性疾病。

　　5.藥物和毒物

　　腫瘤化療藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、麻醉藥、口服避孕藥、心血管系統(tǒng)用藥（如地高辛、抗心律失常藥）、抗生素、中樞神經(jīng)系統(tǒng)用藥（如左旋多巴和其他多巴胺激動劑等治療帕金森病的藥物和抗癲癇藥物）、茶堿類藥物。其他還有酒精濫用、維生素A中毒、吸毒等。

　　6.其他

　　術(shù)后狀態(tài)、放射治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、心肌缺血、心肌梗死、饑餓以及神經(jīng)疾患等。

　　7.功能性惡心、嘔吐

　　羅馬III型診斷標準將沒有器質(zhì)性病變的功能性惡心、嘔吐，分為慢性特發(fā)性惡心、功能性嘔吐及周期性嘔吐綜合征。

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