內分泌系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)共同構成了人體的調節(jié)系統(tǒng)，它們所分泌的各種激素作用于全身，對生長、發(fā)育、生殖、新陳代謝以及內環(huán)境的穩(wěn)定，起著重要的調節(jié)作用。正常情況下，各種激素處于相對平衡狀態(tài)，如果因為某種原因使這種平衡打破了（某種激素過多或過少）就會導致內分泌紊亂或失調，并引起相應的臨床病癥。

　　與男性不同，女性有其自身的生理特點，如月經(jīng)、生殖等等，并由此產(chǎn)生與之相關的一些內分泌疾病。同時，作為當今半邊天的現(xiàn)代女性，需要承擔來自家庭和社會的雙重重擔，所面臨的精神壓力一點也不比男性小，因此，女性比男性更容易發(fā)生內分泌紊亂。事實上，女性遭遇的很多病痛和煩惱都與內分泌失調有關，但是，由于這方面知識的匱乏，要么視而不見，要么被誤診誤治。下面，我們就來談談那些對女性青睞有加的內分泌疾病。

　　1.甲狀腺疾病

　　甲狀腺是機體最大的內分泌器官，對人體的生長發(fā)育及新陳代謝具有重要的調節(jié)作用。近年來，隨著工作及生活壓力增大，碘攝入不合理（過量或不足）、加之環(huán)境污染等因素的影響，甲狀腺疾病呈明顯上升趨勢。目前，全球超過3億人患有甲狀腺疾病，這其中絕大多數(shù)患者為女性，女:男大約為4～10:1。

　　甲狀腺存在的問題包括甲亢、甲減、各種甲狀腺炎以及甲狀腺結節(jié)等，其臨床表現(xiàn)多種多樣。甲亢病人常常表現(xiàn)為怕熱多汗、多食消瘦、心慌煩躁、性格改變等，此外還可伴有脖子增粗及突眼。由于甲亢的癥狀表現(xiàn)涉及多個系統(tǒng)，很容易被誤診，例如，因心律失常，尤其是房顫，被誤診為心臟病；因大便次數(shù)增多、多食消瘦，誤診為慢性結腸炎或腸易激綜合征；因怕熱、出汗、煩躁、失眠，被誤診為更年期綜合征等。甲減病人常常表現(xiàn)為疲乏無力、畏寒汗少、心跳過緩、納差便秘、萎靡嗜睡、反應遲鈍及月經(jīng)不調等，經(jīng)常被誤診為心臟病、貧血、更年期綜合征、抑郁癥等疾病。慢性淋巴細胞性甲狀腺炎又名“橋本氏甲狀腺炎”，是一種自體免疫性甲狀腺疾病，多見于中年女性，病程發(fā)展較為緩慢，患者往往是在體檢或照鏡子時無意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，觸之質地堅韌但無壓痛，患者血清中的甲狀腺自身抗體（如TPO-Ab、TG-Ab）明顯升高，早期甲功可以正?；虺瘦p度甲亢，后期常常轉為甲減。至于甲狀腺結節(jié)，臨床更是非常多見，平均5個人當中就有一個人有甲狀腺結節(jié)，但大可不必草木皆兵，因為絕大多數(shù)（95％）甲狀腺結節(jié)都是良性結節(jié)，多數(shù)情況下并不需要積極處理。

　　甲狀腺疾病并不可怕，只要正規(guī)治療，絕大多數(shù)患者預后良好。需要提醒的是，大多數(shù)甲狀腺疾病一般需要長期甚至終生服藥，因此，切忌隨意擅自停藥。另外，還應避免甲狀腺疾病的過度治療，例如，對于臨床常見的甲狀腺結節(jié)，切勿不分“青紅皂白”（良性、惡性），一律“格殺勿論”（手術切除）。

　　當患者為女性，不明原因出現(xiàn)心跳加速或減緩、食欲亢進或減少、短期內體重明顯變化、情緒異常改變，頸部增粗、眼球外突等癥狀或體征時，臨床醫(yī)生應該為其檢查甲狀腺激素，進行甲狀腺B超，排查是否存在甲狀腺疾病。

　　2.多囊卵巢綜合征（PCOS）

　　多囊卵巢綜合征是育齡期婦女常見的一種內分泌代謝性疾病，以高雄激素血癥、持續(xù)不排卵和嚴重胰島素抵抗為特征，臨床表現(xiàn)為多毛、痤瘡，月經(jīng)紊亂及不孕、糖代謝異常等等。多發(fā)生于20～35歲生育期的女性，是導致女性不孕癥的常見病因。近年來，隨著城市女性生活與工作壓力的增大，環(huán)境污染的加重，生活方式的改變（高脂肪飲食、經(jīng)常熬夜、缺乏運動等），多囊卵巢綜合征的發(fā)病率有逐漸增加的趨勢。

　　多囊卵巢綜合征的病因目前還不是特別清楚。以往認為是下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調，卵巢多囊性改變，導致排卵功能障礙。治療方面主要采取口服避孕藥來抑制垂體促黃體生成素（LH）的分泌，以降低卵巢的雄激素水平，糾正內分泌紊亂，使女性恢復正常月經(jīng)和排卵。新近研究表明，多囊卵巢綜合征與肥胖所致的胰島素抵抗及高胰島素血癥有很大關系，通過使用胰島素增敏劑（雙胍類或格列酮類藥物）收到很好的治療效果。

　　體型肥胖的育齡期婦女，如果月經(jīng)紊亂、婚后長期不孕，同時有多毛痤瘡，臨床醫(yī)生應想到是不是“PCOS”？如果B超檢查顯示卵巢呈多囊改變；性激素化驗：雄激素（T）水平增高、促黃體生成素（LH）/促卵泡生成素（FSH）＞2～3倍，那么，基本上可以確診為該病。

　　3.更年期綜合征

　　更年期是女性由生育期到老年期過渡的特定時期。這個階段由于卵巢功能衰退、雌激素分泌減少，患者會出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律，同時伴有一系列的臨床癥狀，如潮熱多汗、心悸胸悶、煩躁失眠、情緒抑郁、陰道干澀、身體發(fā)胖等，我們稱之為“更年期綜合征”。

　　更年期綜合征使諸多中年女性飽受折磨，也是導致女性抑郁和自殺的最重要的原因之一。對于醫(yī)生來說，如果患者存在上述種種身體不適，應建議其及早到內分泌科接受檢查，如果化驗“性激素六項”，促卵泡生成素（FSH）明顯升高，而雌二醇（E2）明顯降低，則基本可以確診。通過調整生活方式，必要時補充雌激素，可以使患者的病癥得到控制，平安度過更年期。

　　4.絕經(jīng)后骨質疏松

　　女性絕經(jīng)之后，隨著雌激素水平的顯著下降，使得破骨細胞活性增強、鈣質流失增加，骨質疏松的發(fā)生率顯著上升，特別是在那些身材苗條、缺乏運動、日曬不足的女性身上，骨質疏松癥狀表現(xiàn)得更加明顯，許多更年期或絕經(jīng)后的女性經(jīng)常訴說自己腰腿疼、牙齒松動、腿抽筋、駝背，其實大都與絕經(jīng)后骨質疏松有關，應該給患者進行骨密度檢查，告訴其如何通過生活方式對其干預，并適當補充鈣劑和維生素D以及藥物治療等。

　　5.月經(jīng)失調及不孕不育

　　月經(jīng)失調、不孕不育是困擾廣大女性朋友的常見病癥。在一般人看來，這些病癥應該都屬于婦產(chǎn)科的診治范疇，其實不然，因為許多內分泌代謝性疾病，如甲亢、甲減、橋本氏甲狀腺炎、糖尿病、腎上腺及垂體病變也可導致月經(jīng)不調、閉經(jīng)、不孕不育、流產(chǎn)。有月經(jīng)失調、不孕不育的患者，除了看婦產(chǎn)科之外，也不妨到內分泌科查查，或許能讓問題迎刃而解。

　　6.泌乳素瘤

　　泌乳素瘤是一種可分泌大量泌乳素的常見垂體腫瘤，占全部垂體瘤的80％～85％，好發(fā)于20～40歲的女性，女性患者比男性多5倍。

　　青春期或非哺乳期女性一旦出現(xiàn)泌乳、月經(jīng)不調、閉經(jīng)及不孕時，應當高度警惕“泌乳素瘤”，通過檢測血泌乳素（PRL）水平和腦垂體磁共振檢查，基本可以明確診斷。

　　泌乳素瘤可以采取藥物或手術治療，溴隱亭能有效降低泌乳素（PRL）水平，并使瘤體縮小，是治療本病的首選。對藥物效果不佳或不耐受，或瘤體較大壓迫癥狀較明顯，也可采取經(jīng)蝶竇手術治療。