根據(jù)最近發(fā)表于《普通內(nèi)科醫(yī)學(xué)雜志》上的一項調(diào)查，在一項醫(yī)學(xué)會議上，140名初級保健醫(yī)生中僅6%的參與者識別出美國糖尿病協(xié)會（ADA）提出的11項應(yīng)該及時篩查的糖尿病前期危險因素。

　　糖尿病前期患者血糖水平升高但尚未達到2型糖尿病標(biāo)準(zhǔn)。不過約70%的的患者會進展為糖尿病。生活方式的改變可以阻止疾病進展，但大多數(shù)人并未意識到這一點。僅1/4的患者接受相關(guān)生活方式建議。

　　為了探究這一問題是否是由初級保健醫(yī)生相關(guān)缺乏知識導(dǎo)致，研究人員對初級保健人員進行了調(diào)查。大多數(shù)參與者為內(nèi)科醫(yī)師、家庭醫(yī)生或小兒內(nèi)科醫(yī)師。3/4的參與者為女性，55%的參與者為白種人，23%的參與者為亞洲人，14%的參與者為非裔美國人。超過一半（59%）的參與者已經(jīng)行醫(yī)至少10年。

　　參與者被要求識別以下11項糖尿病前期危險因素：

　　●年齡≥45歲

　　●身體質(zhì)量指數(shù)≥25kg/m2

　　●高血壓

　　●血脂異常

　　●心臟病

　　●一級親屬有糖尿病家族史

　　●久坐不動的生活方式

　　●非洲裔美國人

　　●亞裔美國人

　　●拉丁裔種族

　　●妊娠糖尿病史

　　研究人員從ADA指南中挑選出這些危險因素。平均而言，參與者能識別這些危險因素中的八種，最可能忽略的微信因素是亞洲人種和西班牙裔人種。

　　17%的參與者可正確識別糖尿病前期空腹血糖（100-125mg/dL）及HbA1c（5.7%-6.4%）的實驗室診斷值。內(nèi)科醫(yī)師、家庭醫(yī)生或小兒內(nèi)科醫(yī)師中分別有43%、20%、12%的參與者正確識別HbA1c診斷值（P=0.02）。

　　1/4的參與者能正確識別糖尿病前期患者應(yīng)使體重下降5%-7%的推薦建議。45%的參與者能正確識別指南推薦的每周150分鐘最低體力活動量。

　　研究人員對參與者糖尿病前期管理方法進行了調(diào)查。9/10的參與者利用空腹血糖和HbA1c作為篩查工具。幾乎所有的參與者（99%）將飲食和運動作為最初的管理策略。1/4的參與者從未對糖尿病前期患者處方二甲雙胍。對于身體質(zhì)量指數(shù)較高或生活方式建議無效的患者，參與者更有可能處方二甲雙胍。

　　2017年ADA指南建議，對于生活方式建議并未降低糖尿病風(fēng)險的糖尿病前期患者可以考慮處方二甲雙胍。盡管42%的參與者認為ADA指南有幫助，但30%的參與者并不熟悉。