隨著生活方式的改變，工作、生活壓力的增大，目前以失眠來就診的病人很常見，經常碰到患者說：「醫(yī)生，我睡不好覺，給我開點安定！」

　　醫(yī)生也很無奈啊，你以為這是口香糖，沒事兒來兩粒？！

　　其實，睡得香的人都是一樣的，而睡得不好卻各有各的不同，所以安定更不能說開就開的。

　　根據CCMD-3(《中國精神障礙分類與診斷標準第3版》)失眠癥的診斷標準：是一種以失眠為主的睡眠質量不滿意狀況，其他癥狀均繼發(fā)于失眠，包括難以入睡、睡眠不深、易醒、多夢、早醒、醒后不易再睡、醒后不適感、疲乏，或白天困倦，至少每周發(fā)生3次，并至少已1個月。

　　根據臨床表現，失眠分為以下六類

　　1、睡眠潛入期：入睡時間超過30分鐘；

　　2、睡眠維持：夜間覺醒次數超過2次或凌晨早醒；

　　3、睡眠質量：多噩夢；

　　4、早醒、醒后無法再入睡；

　　5、總的睡眠時間少于6小時；

　　6、日間殘留效應：次晨感到頭昏，精神不振，嗜睡，乏力等。

　　導致失眠的原因，大致分為兩類

　　一是心理因素，一是身體因素。

　　心理因素方面，特別是當今社會，節(jié)奏較快，人們壓力較大，在日常生活中，思想的沖突、工作的緊張、學習的困難、希望的幻滅、親人的離別等一些消極因素，或是成功的喜悅等積極因素，無一不能帶來不眠之夜，像這種失眠就是心理性失眠也有恐懼、激動、怕睡眠、焦慮、緊張、憂郁、憤怒等情志心理因素而失眠的。

　　另一方面則為身體因素，多因健康情況不佳（包括喘憋呼吸困難、疼痛、胃不適、夜尿等），生理節(jié)奏被打亂，睡眠環(huán)境影響，以及個體的喝茶、咖啡等。

　　睡覺，絕不是修養(yǎng)生息恢復能量這么簡單，它對于鞏固記憶、調節(jié)免疫、維持注意力、保持良好的情緒和敏銳的判斷力都有著重要的作用。長期的失眠障礙對人的影響很大，有時甚至不可估量。

　　中醫(yī)治療失眠已有幾千年的歷史，失眠在中醫(yī)學中稱為「不得臥」、「不得眠」及「不寐」等，早在《黃帝內經》即已提到「胃不和，則臥不安」與「邪氣客于五臟六腑」導致失眠的病機，并提出「補其不足，瀉其有余，調其虛實，以通其道而去其邪」治法。

　　中醫(yī)臨床主要是辨證論治，而失眠的辨證主要為肝氣郁結，肝火擾心，心脾兩虛，心膽氣虛，陰虛火旺，痰熱內擾等證型。

　　肝氣郁結型失眠

　　具體說來，肝氣郁結型失眠，多表現為難以入睡，寐淺易醒，心情抑郁，思慮過度，敏感多疑，善太息，舌淡紫，苔薄白，脈弦。治療方面主要為柴胡加龍骨牡蠣湯加減，平素可以用玫瑰花、薰衣草等泡水代茶飲。

　　肝火擾心型失眠

　　肝火擾心型失眠，表現為少寐，急躁易怒、面部痤瘡、目赤口苦、大便干結、舌紅苔黃、脈弦而數。

　　治療方面主要以丹梔逍遙丸、龍膽瀉肝湯等加減。平素可以用蓮子心、菊花等泡水代茶飲。

　　心脾兩虛型失眠

　　心脾兩虛型失眠，多為年邁體虛，勞心傷神或久病大病之后，引起氣虛血虧，表現為多夢易醒，頭暈目眩氣短，心慌心悸，神疲乏力，面黃色少華，舌淡苔薄，脈細弱。

　　治療方面主要以人參歸脾丸加減，平素可以用龍眼肉、蜂蜜、大棗等泡水代茶飲。

b　　心膽氣虛型失眠，多由于突然受驚，或耳聞巨響，目暏異物，或涉險臨危引起，表現為噩夢驚擾，夜寐易醒，膽怯心悸，遇事易驚，舌淡，脈細弦。

　　治療方面主要以安神定志丸加減，平素可以于睡前溫水沖服珍珠粉，或用靈芝等泡水代茶飲。

　　陰虛火旺型失眠

　　陰虛火旺型失眠，多因身體虛久病陰虧，或縱欲過度，遺精，使肝腎陰液耗竭，心火獨亢，表現為心煩不寐，五心煩熱，耳鳴健忘，腰酸腳軟，舌紅，少苔，脈細數。

　　治療方面主要以天王補心丹、知柏地黃丸等加減治療，平素可以用麥冬、石斛、百合等泡水代茶飲。

　　痰熱內擾型失眠

　　痰熱內擾型失眠，常由飲食不節(jié)，暴飲暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖，導致腸胃受熱，痰熱上擾。表現為不寐、頭重、胸悶、心煩、喛氣、吞酸、不思飲食，舌紅苔黃厚膩，脈滑數。

　　治療方面主要以黃連溫膽湯、礞石滾痰丸等加減治療，平素可以多食綠豆、薏苡仁、紅豆等具有清熱化痰利濕功效的食物。

　　值得一提的是，平時養(yǎng)成規(guī)律的作息習慣，自然地調整睡眠周期，創(chuàng)造一個舒適的睡眠環(huán)境，比如說降低噪音、保持臥室涼爽，試試放松的睡前儀式，比如讀一本書或雜志、洗一個熱水澡、聽一些輕音樂、做一些簡單的伸展運動、聽有聲書、為第二天做簡單的準備等等，規(guī)律飲食和定期鍛煉，手機不帶入臥室，控制焦慮和壓抑都有利于讓你盡快進入睡眠狀態(tài)。

　　不過，臨床上的失眠，很多時候非藥物所能治療，有的需要配合心理疏導，有的需要配合針灸、推拿、拔罐、刮痧等中醫(yī)治療方式，療效更佳。