第一個吃螃蟹的名額難得，吃最后一個螃蟹的名額需要爭奪。

　　最后一個國家二級機構(gòu)代碼，被民政部交給中國研究型醫(yī)院學(xué)會、沖擊波醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會。

　　花落骨科，原因為何？

　　“沖擊波和關(guān)節(jié)鏡，將重建國際骨科的治療體系。”中國武裝警察部隊總醫(yī)院骨科主任邢更彥興奮地告訴健康界。此時的他，剛完成一臺關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，趕到采訪間時，臉上洋溢著自信的笑容。

　　被業(yè)內(nèi)譽為“中國骨肌疾病體外沖擊波療法開創(chuàng)者”的他，自1993年便開始從事微創(chuàng)、無創(chuàng)事業(yè)，至今已奮斗二十余個寒暑。

　　在發(fā)起并制定國內(nèi)也是國際上首部《骨肌疾病體外沖擊波療法專家共識》后，回顧往事，他評價骨科的發(fā)展，“過去是‘華山一條路’，開刀動手術(shù)，但現(xiàn)在有了關(guān)節(jié)鏡和沖擊波，已經(jīng)呈現(xiàn)出‘百花齊放’”。

　　齊人心移泰山

　　“管人比搞科研復(fù)雜。”談到科室管理中的團(tuán)隊建設(shè)，邢更彥如此說到。盡管復(fù)雜無比，但一路捕捉骨科的發(fā)展要素，他覺得發(fā)展的核心還是在人，而人的關(guān)鍵在心。

　　真正做到，又談何容易。

　　軍人出身的邢更彥緊握住大方向——創(chuàng)新之中加情懷，來促進(jìn)團(tuán)隊的協(xié)調(diào)。

　　“首先，要培植醫(yī)生內(nèi)心深處的自豪感。”邢更彥柔和了聲音說，“這代表了對自己工作的肯定，再從創(chuàng)新的基礎(chǔ)上吸引注意力，通過發(fā)展個人的特長，發(fā)揮個人的強項，讓醫(yī)生們來做學(xué)術(shù)上的較量。”

　　詳細(xì)到具體工作中則為：在每周的查房中，選定適當(dāng)?shù)牟v，并制定治療方案，誰的想法更適合，就由誰來主導(dǎo)，遇到問題，則大家一起分析原因，共同解決。“大家互相幫助補短板，不僅可以讓個人進(jìn)步的更快，還能促進(jìn)一種和諧向上的氛圍。”邢更彥如是說。

　　不過，“落實到手術(shù)分配上，還需要靠醫(yī)生自己能力。”比如多韌帶重建，兩根韌帶以下的組長就可以做了，“多韌帶損傷兩、三根以上的要我來主導(dǎo)”。工作內(nèi)容繁多的邢更彥一直珍惜臨床帶教、分享經(jīng)驗的機會。

　　在骨科，評價醫(yī)生的水平，要根據(jù)患者術(shù)后的情況判斷。“術(shù)后患者并發(fā)癥少，手術(shù)效果好是公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)。”不過這只是解決了日常工作的問題，要想開拓出骨科的新局面，免不了會遇上一些難以處理的困境，對單個人而言要求心理素質(zhì)過硬，對團(tuán)隊而言需要不怕事敢登攀。

　　在科室管理中，無論是遇到醫(yī)療糾紛或是醫(yī)療資源的不足，每每遇到這種情況，邢更彥總是淡定兩個字：“有我。”

　　面對問題，疏導(dǎo)解決，邢更彥一馬當(dāng)先，從容不迫，同時，他也不忘記安撫醫(yī)生的情緒。“不用怕，出了任何事，我來兜底。”有了帶頭人的這句話，團(tuán)隊吃了定心丸，骨科學(xué)科的發(fā)展也帶來了推動力。

　　得益于邢更彥的櫛風(fēng)沐雨，目前中國武裝警察部隊總醫(yī)院骨科中心骨一科年手術(shù)量2000多臺，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)1200余臺，成為醫(yī)院特色科室之一。

　　用多學(xué)科聚力

　　目標(biāo)統(tǒng)一的多學(xué)科聚力合作的難度在于關(guān)注點和興趣點的不同。在工作的早期，邢更彥便意識到這個難以避免的問題，而他應(yīng)對的辦法就是創(chuàng)新，“讓‘新’來引領(lǐng)行動。”

　　用產(chǎn)業(yè)化來帶動合作，正是一種創(chuàng)新模式。

　　據(jù)了解，中國武裝警察部隊總醫(yī)院骨科中心將產(chǎn)、學(xué)、研相結(jié)合，形成專利產(chǎn)品，需要多學(xué)科的助力，來將它推到市場中進(jìn)行應(yīng)用，“我們科開創(chuàng)的具有吸引力的項目，就是沖擊波和關(guān)節(jié)鏡的復(fù)合治療。”邢更彥指出，這既有利于專用的股骨頭沖擊波設(shè)備的改進(jìn)，也有利于各?？迫藛T之間的聚合。

　　“沖擊波微能量醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的第四次革命”，為了集合多學(xué)科共同促進(jìn)和指導(dǎo)全國沖擊波醫(yī)學(xué)的發(fā)展，邢更彥帶領(lǐng)中國研究型醫(yī)院學(xué)會沖擊波醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會在每個省成立專家教育咨詢委員會、沖擊波醫(yī)學(xué)專家培訓(xùn)與教育專家委員會，而這其中包括了康復(fù)科、運動醫(yī)學(xué)科、疼痛科和中醫(yī)科等。

　　此外，在把咨詢、教育、培訓(xùn)三位一體結(jié)合起來的過程中，把對每個學(xué)科專家的尊重放在第一位，而體現(xiàn)出來方式就是民主。

　　邢更彥介紹，4月份在昆明的云南省沖擊波醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)專家委員會上，關(guān)于職位的商定，便由當(dāng)?shù)氐膶＜覀兠裰饔懻?、推選而來，不僅在專家層面能得到快速的推廣和接受，還能促進(jìn)工作的向下推行。

　　到目前為止，中國研究型醫(yī)院學(xué)會、沖擊波醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會五屆年會，參與的成員逐年遞增。

　　用科研“破局”一重關(guān)是一重山

　　手術(shù)是以往骨科治療的主要手段。

　　“手術(shù)的目標(biāo)是為患者解除痛苦，但是手術(shù)本身的‘副作用’也需要避免。”行醫(yī)二十余年，邢更彥深感無創(chuàng)對患者的價值。這在股骨頭壞死和距骨的骨軟骨損傷的治療中尤為突出，邢更彥強調(diào)“人工關(guān)節(jié)置換或軟骨移植一定不是最好的選擇。”

　　思路繼續(xù)向前挺進(jìn)，邢更彥推薦的解決方案是用沖擊波治療。“創(chuàng)新就是不斷推動解決方案的產(chǎn)生。”邢更彥把“破局”解釋為在原有基礎(chǔ)上玩出的花樣——用非侵入性的沖擊波技術(shù)或其與微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的結(jié)合，來治療骨科疾病。

　　在排除踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的情況后，用發(fā)散的沖擊波，直接刺激踝關(guān)節(jié)的軟骨損傷區(qū)域刺激，改善深部血液循環(huán)；而軟骨表面存在的問題，可以用關(guān)節(jié)鏡解決。清理剝脫軟骨，并做微骨折，促進(jìn)再生，減少患者疼痛。

　　通過使用沖擊波治療，股骨頭壞死的治愈率可以達(dá)到65%以上，但是這種無創(chuàng)的治療方案卻沒能在臨床上普及。為何？

　　創(chuàng)新成果出來后到被接受的漫長過程，對心急的人苦不堪言，而邢更彥卻坦然接受了，“這個階段的存在，是督促我們把工作做好的動力。”在推廣的過程中，他帶領(lǐng)團(tuán)隊，進(jìn)行著更深入的、更大樣本量的病歷的積累，并把手中的蒲公英吹散出去，在全國與重慶西南醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、上海華山醫(yī)院等醫(yī)院開展多中心研究。

　　但是，對于已經(jīng)形成固定模式的骨科，想要讓新芽冒出，單純靠自己內(nèi)部的養(yǎng)分推動還不夠，“如果在國際上先被認(rèn)可，由外部力量介入，或許會比較見成效。”邢更彥分析。這樣的舞臺正在來臨——2019年全球沖擊波醫(yī)學(xué)國際會議將在北京舉行。

　　從無到有，從“閉門造車”到躍向國際，幾十年的“積跬步”正換來今后的“至千里”。