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中國工程院院士樊代明: 醫(yī)學貴在整合、難在整合、贏在整合

摘要:“醫(yī)學與自然首先需要整合。”樊代明說,現(xiàn)在醫(yī)生的診療大多發(fā)生在治病階段,而病人卻越來越多?!澳俏覀兪遣皇强紤]往前或者往后走一點?”他建議,改善自然環(huán)境加醫(yī)療條件提高,兩者加在一起疾病治療效果才會更好。

  中國工程院院士樊代明在近日舉行的科學中國人頒獎典禮上表示,整合醫(yī)學不僅能治愈疾病,還能讓人們生活得更健康、更有質(zhì)量,進一步延長壽命。

  “整合醫(yī)學是順應(yīng)時代發(fā)展應(yīng)運而生的,是未來醫(yī)學發(fā)展的必然方向和必由之路,是引領(lǐng)未來的新醫(yī)學體系,為患者帶來更好的治療方案。”中國工程院院士樊代明在近日舉行的科學中國人頒獎典禮上表示,整合醫(yī)學不僅能治愈疾病,還能讓人們生活得更健康、更有質(zhì)量,進一步延長壽命。

  醫(yī)學發(fā)展的“第三時代”

  雖然整合醫(yī)學已存在數(shù)十年,但整體概念近年來才得到推廣。

  2012年,作為整合醫(yī)學中國倡導者,樊代明將整體整合醫(yī)學引入中國。整合醫(yī)學即從人的整體出發(fā),將醫(yī)學各領(lǐng)域最先進的知識理論和臨床各??谱钣行У膶嵺`經(jīng)驗分別加以有機整合,并根據(jù)社會、環(huán)境、心理的現(xiàn)實進行修正、調(diào)整,使之成為更加符合和適合人體健康和疾病診療的新的醫(yī)學體系。

  樊代明表示:“醫(yī)學光靠科學不夠了,除了科學以外,醫(yī)學還涉及到人類學、社會學、經(jīng)濟學、語言學、藝術(shù)、心理學等,凡是和人有關(guān)的學問都應(yīng)該用來服務(wù)醫(yī)學,所以醫(yī)學必然進入到整合醫(yī)學時代。”

  “全科醫(yī)學強調(diào)一個醫(yī)生掌握多種本領(lǐng),一專多能,建立在現(xiàn)有基本理論和普通實踐基礎(chǔ)上,相當于‘A+B+C’。整合醫(yī)學強調(diào)各種先進知識理論和有效實踐經(jīng)驗的有機、科學的整合,相當于‘A×B×C’。”樊代明說。

  整合醫(yī)學是醫(yī)學發(fā)展的“第三時代”,其核心包括整體觀、整合觀和醫(yī)學觀。整合醫(yī)學是將醫(yī)學各領(lǐng)域先進的知識理論和臨床各專科有效的實踐經(jīng)驗分別加以有機整合,更加適合人體健康和疾病治療的新的醫(yī)學體系。

  提出三間健康學

  樊代明認為,過去,科學與醫(yī)學功不可沒,但是現(xiàn)階段,它們的局限性就是對現(xiàn)代醫(yī)學的局限性,已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)階段人類的需求。因此,樊代明提出三間健康學——空間健康學、時間健康學與人間健康學。

  空間健康學是指人是一個整體,離不開自然和社會。人間健康學是指人體有不同層次的構(gòu)成。物質(zhì)、能量、信息把我們聯(lián)系起來。樊代明指出,信息是物質(zhì)與物質(zhì)之間的聯(lián)系,能量是物質(zhì)與物質(zhì)之間的反應(yīng)。

  “當我們?nèi)パ芯课镔|(zhì),把人整體分割成器官,再用顯微鏡把器官分割成細胞,再把細胞分割成分子。這種過于微觀的研究對整體沒有好處,我們不能再沉溺在微觀世界孤芳自賞。”樊代明說。

  所有的物質(zhì)、能量都是隨時間的變化而變化。人在中午12點的時候生命力最強,晚上12點生命力最弱,中藥講究時辰的選擇,就是時間健康學。

  “醫(yī)學不能脫離整體觀,過于微觀的、局部的、瞬時的、個體的研究跟醫(yī)學的本質(zhì)是不一樣的。”樊代明指出,醫(yī)學也要用發(fā)展的眼光看問題。

  此外,現(xiàn)代醫(yī)學還面臨多重困境。醫(yī)學過于科學化,就可能丟掉了人文性,醫(yī)生離病人會越來越遠;醫(yī)學越智能化,可能離真實性越遠;醫(yī)生治療疾病的標準越多,也就喪失了靈活性。

  “我們現(xiàn)在所持有的是生物醫(yī)學觀和狹隘的科學醫(yī)學觀,我們一定要有正確的醫(yī)學觀,是一種整合的觀念。”樊代明說。

  整合醫(yī)學整合什么

  “醫(yī)學與自然首先需要整合。”樊代明說,現(xiàn)在醫(yī)生的診療大多發(fā)生在治病階段,而病人卻越來越多。“那我們是不是考慮往前或者往后走一點?”他建議,改善自然環(huán)境加醫(yī)療條件提高,兩者加在一起疾病治療效果才會更好。

  醫(yī)學與社會需要整合。“醫(yī)改是一個系統(tǒng)的社會工程,我們只抓住局部改、單一的改,可能對整體改革不一定有好處,醫(yī)改絕對不是改醫(yī),而是一個社會的共同體。”樊代明說。

  再有醫(yī)學與語言的整合。語言是可以治病的,醫(yī)生一定要掌握醫(yī)學語言。“好話一句三冬暖”,醫(yī)生要學會說話。

  另外還有醫(yī)學與工程的整合。“現(xiàn)在的病人崇拜醫(yī)生,醫(yī)生崇拜儀器。一個病人接受治療,先B超再CT再核磁共振,其實做一個就行了,全部做反而有可能使病情激化。”樊代明說。

  醫(yī)學與藥學也需整合。同一個疾病,不同的人,好醫(yī)生的用藥是不一樣的。“綜合藥學就像廚師一樣,每一個廚師的用料不一樣,材料的調(diào)配比例不一樣。”樊代明說。

  與此同時也包括專業(yè)與??频恼稀7髡J為,專科越分越細造成了很大的問題,“病人有時都不知道該掛什么科”。

  樊代明指出,醫(yī)學發(fā)展的總體思路應(yīng)該是:轉(zhuǎn)化醫(yī)學是路、循證醫(yī)學是規(guī)矩、精準醫(yī)學是路標、整合醫(yī)學是理想。

  “我們要認識到現(xiàn)代醫(yī)學的現(xiàn)狀,努力走向整合醫(yī)學。因為未來的世界、未來的醫(yī)學貴在整合、難在整合、贏在整合。”樊代明說。

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