半月板撕裂的癥狀和病因

　　半月板撕裂大部分患者有外傷史，傷后逐漸腫脹，傷側(cè)較顯著；疼痛往往發(fā)生在運(yùn)動(dòng)中的某種體位，體位改變后疼痛即可能消失。疼痛部位在兩側(cè)關(guān)節(jié)間隙。行走可，但乏力，上下樓梯時(shí)尤為明顯，且伴有疼痛或不適。病程長(zhǎng)者，股四頭肌會(huì)逐漸萎縮，絞鎖癥狀；急性受傷時(shí)，有關(guān)節(jié)囊內(nèi)壁滑膜損傷，引起關(guān)節(jié)內(nèi)出血、滲液。傷后關(guān)節(jié)逐漸腫脹，持續(xù)疼痛。經(jīng)過休息及一般消腫止痛治療，癥狀減輕，但關(guān)節(jié)間隙仍然疼痛，特別是當(dāng)關(guān)節(jié)伸屈到某個(gè)位置時(shí)，尤其明顯。走路，尤其是上下樓梯，感到下肢無力，常打軟腿，影響工作和生活。時(shí)間長(zhǎng)了，大腿肌肉萎縮，周徑變細(xì)。有的病人行走時(shí)，突然覺得膝關(guān)節(jié)疼痛異常，不能活動(dòng)，甚至跌倒。忍痛，活動(dòng)活動(dòng)小腿后，又可以恢復(fù)行走。這種癥狀稱為”關(guān)節(jié)絞鎖“，是損傷的半月板卡住關(guān)節(jié)的緣故，部分病人，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)感到彈動(dòng)并聽到彈響聲。

　　浙江省中醫(yī)院骨傷科主任醫(yī)師劉晉閩告訴小鐘，半月板充填于膝關(guān)節(jié)股骨與脛骨之間，有增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的作用，相當(dāng)于關(guān)節(jié)內(nèi)的墊片。半月板撕裂是體育運(yùn)動(dòng)中非常常見的一種創(chuàng)傷，如踢球時(shí)踢空、對(duì)腳，或跑動(dòng)中被絆倒等膝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)，導(dǎo)致半月板卡在股骨和脛骨間，便可能引起撕裂。半月板撕裂多由扭轉(zhuǎn)外力引起。當(dāng)一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位時(shí)，身體及股部猛然內(nèi)旋，內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉(zhuǎn)壓力，而致半月板撕裂。

　　哪些人易患半月板撕裂

　　半月板撕裂多見于青年，在從事劇烈運(yùn)動(dòng)和特殊職業(yè)的人員中，如球類運(yùn)動(dòng)員、礦工以及搬運(yùn)工等，半月板撕裂的機(jī)率更高。日常勞作、生活中，挑、抬重物，或騎自行車匆忙下車站立不穩(wěn)之際；或在激烈的足球、籃球等運(yùn)動(dòng)中，運(yùn)動(dòng)員拼搶時(shí)，都可能發(fā)生半月板撕裂。長(zhǎng)期從事蹲位或半蹲位工作，如汽車修理工，反復(fù)蹲下起立，半月板磨損嚴(yán)重，也會(huì)損傷。

　　半月板損傷后的治療

　　在詳細(xì)闡述半月板撕裂的原因和機(jī)制后，劉晉閩主任醫(yī)師告訴小鐘，半月板撕裂傷有2套治療方案，保守治療和手術(shù)治療方案。如果，半月板撕裂嚴(yán)重，是要?jiǎng)邮中g(shù)的。

　　1、保守治療：早期診斷處理及時(shí)，沒有較大的血腫，癥狀不嚴(yán)重，如無膝關(guān)節(jié)“卡”、“交鎖”的現(xiàn)象，股四頭肌無萎縮現(xiàn)象，醫(yī)生根據(jù)mri（核磁共振成像）判斷患者不用手術(shù)的，可以不用手術(shù)。這部分人中有些人能像正常人一樣參加體育運(yùn)動(dòng)，但也要在一年半至兩年以后。

　　2、手術(shù)治療：對(duì)于患者有絞鎖，打軟腿，及經(jīng)查體有陽性體征的、mri顯示有半月板3度損傷的，一般會(huì)建議手術(shù)，目前最為理想的手術(shù)方法是膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療，包括：半月板的部分切除、全部切除、半月板的縫合修補(bǔ)等，因?yàn)橛忻黠@的破裂的半月板會(huì)卡在關(guān)節(jié)間隙，阻礙關(guān)節(jié)活動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間后將破壞關(guān)節(jié)軟骨，造成關(guān)節(jié)的過早退變，引起一系列的關(guān)節(jié)病變，加重患者的痛苦。

　　怎樣預(yù)防半月板損傷

　　日常要注意運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度，要注意運(yùn)動(dòng)保護(hù)，如佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)具防止運(yùn)動(dòng)中的意外損傷。日常生活中，凡事要有預(yù)見意外發(fā)生的可能性，充分利用身邊的工具幫助降低意外造成的半月板損傷風(fēng)險(xiǎn)。

　　如上下公車或上下樓的時(shí)候，不要過于匆忙，可借助扶手幫助穩(wěn)定身體再邁步走，有職業(yè)習(xí)慣的人，最好每隔一段時(shí)間變換勞作的姿勢(shì)和稍事休息?？煞煤邪碧堑?a target="_blank" href="http://www.coldnoir.com/yyzd/" name="InnerLinkKeyWord">藥品來治療關(guān)節(jié)的退變。

　　提示：半月板就如同鞋墊，如果一個(gè)好的鞋墊，我們的腳穿著很舒服，但是如果是一個(gè)壞的鞋墊，就有可能把腳磨破了，也就是說一個(gè)壞的半月板不但不能保護(hù)膝關(guān)節(jié)，而且會(huì)加快膝關(guān)節(jié)的磨損。