“鼠標(biāo)手”的病因
腕管是由腕橫韌帶及腕骨形成的一個管道,正中神經(jīng)包裹在其中,正常情況下手腕活動是不會影響到正中神經(jīng)的。隨著在日常生活和工作中使用電腦的人越來越多,他們每天長時間上網(wǎng),在鍵盤上打字和移動鼠標(biāo),手腕關(guān)節(jié)因長期過度密集重復(fù)性的活動而漸漸使腕關(guān)節(jié)產(chǎn)生了麻痹和疼痛。在操作電腦時,由于鍵盤和鼠標(biāo)有一定的高度,手腕必須背屈一定角度,這時腕部處于強迫體位,不能自然伸展,久而久之極易壓迫正中神經(jīng),使神經(jīng)傳導(dǎo)受阻,產(chǎn)生手掌麻木、腕關(guān)節(jié)扭曲腫脹、手部工作不靈活甚至無力等癥狀。若不及時治療,還可能造成神經(jīng)受損、手部肌肉萎縮。
“鼠標(biāo)手”易患人群
除了電腦族人群容易患“鼠標(biāo)手”外,其他諸如音樂家、教師、編輯記者、建筑設(shè)計師、礦工等一些頻繁使用雙手且長時間重復(fù)一種動作的人都有可能患上此病。有資料顯示,30歲至50歲年齡段的辦公室女性是腕管綜合征(鼠標(biāo)手)的多發(fā)人群,這是因為女性手腕管通常比男性的小,正中神經(jīng)容易受到壓迫。一些中老年婦女常常會在下午感覺手部有脹痛,食指、中指感覺麻木,且逐漸加重,嚴(yán)重影響晚間入睡甚至夜半麻醒。此外,孕婦、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、糖尿病、高血壓和甲狀腺功能失調(diào)的人,也易患上“鼠標(biāo)手”。
“鼠標(biāo)手”病體癥狀及自我診斷
“鼠標(biāo)手”臨床表現(xiàn)
鼠標(biāo)手的早期癥狀比較輕,隨著時間推移,由于手長時間保持緊張狀態(tài),導(dǎo)致手部活動不靈活,出現(xiàn)拇指、示指(俗稱食指)、中指麻木。白天勞動時感覺不明顯,癥狀加劇在夜間,常常會在夜間麻醒。拇指外展力差時偶有端物、提物突然失手現(xiàn)象發(fā)生。嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)手部魚際肌肉萎縮、癱瘓。
“鼠標(biāo)手”的自我診斷
如果您頻繁使用雙手且出現(xiàn)以下某種癥狀,需盡快去正規(guī)醫(yī)院檢查。
①手指、手腕、手掌、前臂僵直,麻木,不適。
?、谑植柯槟荆饕性谀粗?、示指(俗稱食指)、中指。
?、垡归g麻木加重,會影響睡眠,偶有睡眠中麻醒。
?、芪樟褪植扛鞑课粎f(xié)同工作能力降低,用手拾物、穿針引線、撥電話號碼等簡單工作都會覺得很困難。
?、菔植眶~際肌肉萎縮。
“鼠標(biāo)手”的預(yù)防措施
積極的預(yù)防是可以避免或減輕“鼠標(biāo)手”的發(fā)生。
1、保持良好的操作姿態(tài)。鍵盤應(yīng)放置在身體正前方中央位置,避免把鍵盤斜擺在一邊,以與肘持平高度靠近鍵盤或使用鼠標(biāo),可以預(yù)防腕管受到傷害;手腕盡可能平放操作鍵盤,既不彎曲又不下垂;肘部工作角度應(yīng)大于90度,以避免肘內(nèi)正中神經(jīng)受壓。
2、前臂和肘部應(yīng)盡量貼近身體,并盡可能放松,以免使用鼠標(biāo)時身向前傾;確保使用鼠標(biāo)時手腕伸直,坐姿挺直并使用優(yōu)質(zhì)背墊;雙腳應(yīng)平放地面或腳墊上;顯示屏放置在身體前面的高度以不使頭部上下移動為宜;當(dāng)坐正之后,雙眼應(yīng)與屏幕處于平行直線上;確保顯示屏的亮度適中。
3、工作期間經(jīng)常伸展和松弛操作手,可緩慢彎曲手腕,每小時反復(fù)做10秒鐘,也可每小時持續(xù)做10秒鐘的握拳活動。
“鼠標(biāo)手”的治療方法
1、外固定:癥狀明顯者,用石膏托或夾板固定腕部于輕度背伸位(手腕向背側(cè)抬高約20度至30度)1周至2周。
2、腕管封閉:用普魯卡因和強的松龍(激素)做腕管內(nèi)注射,每周一次,共3次至4次。
3、服消炎止痛類藥物。
4、手術(shù)治療:非手術(shù)治療無效或癥狀加重或有大魚際肌肉萎縮者,應(yīng)及早進行手術(shù)治療。如切斷腕橫韌帶,解除對正中神經(jīng)的壓迫。但大多數(shù)病人以腕管封閉為主,可輔以消炎止痛類藥物。
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