1.出現(xiàn)什么癥狀需要考慮前列腺炎

　　門診患者常來就醫(yī)的原因是出現(xiàn)排尿異常：尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢、尿不盡、尿分叉、尿道口分泌物等。有的時候還會出現(xiàn)會陰、生殖器周圍的不適或者隱痛。性功能障礙也比較常見：有患者反映最近性欲減退和射精痛，射精時間縮短等。前列腺炎患者也會伴隨神經(jīng)衰弱癥候群，表現(xiàn)出乏力、頭暈、失眠、出汗、記憶力下降、注意力不集中等。

　　以上癥狀并不都出現(xiàn)，也不是確診前列腺炎的依據(jù)，只是提示您需要來正規(guī)醫(yī)院進一步檢查。

　　2.診斷需要做哪些檢查?

　　門診診斷前列腺炎平時只需要前列腺液常規(guī)，尿常規(guī)分析及尿沉渣檢查即可。前列腺液培養(yǎng)，前列腺B超等特殊檢查只用于部分患者。

　　3.前列腺炎如何診斷？

　　前列腺炎診斷依靠詳細詢問病史，結合前列腺液常規(guī)檢查作出診斷。部分患者需要同時檢查尿常規(guī)排除尿路感染。

　　4.前列腺炎都需要治療嗎？

　　很多人望文生義認為前列腺炎就是前列腺“發(fā)炎了”。同時由于不良媒體有意或無意的宣傳，發(fā)炎-消炎藥-沒治好-再消炎藥似乎成了治療前列腺炎治療的“標配”。實際上并不是所有的前列腺炎都需要治療，也不是所有治療前列腺炎的方案都需要抗生素。

　　臨床工作中前列腺炎被分為四種類型:

　　Ⅰ：起病急，可表現(xiàn)為突發(fā)的發(fā)熱性疾病，伴有持續(xù)和明顯的下尿路感染癥狀，尿液中白細胞數(shù)量升高，血液或/（和）尿液中的細菌培養(yǎng)陽性。

　　治療原則：

　　臨床少見，主要是廣譜抗生素、對癥治療和支持治療。

　?、蛐停杭s占慢性前列腺炎的5%-%～8%。有反復發(fā)作的下尿路感染癥狀，持續(xù)時間超過3個月，EPS/精液/VB3中白細胞數(shù)量升高，細菌培養(yǎng)結果陽性。

　　治療原則：

　　治療以口服抗生素為主，選擇敏感藥物，療程為4~6周。

　?、驛型：可先口服抗生素2~4周，然后根據(jù)其療效反饋決定是否繼續(xù)抗生素治療。

　?、笮停郝郧傲邢傺?慢性骨盆疼痛綜合征是前列腺炎中最常見的類型，約占慢性前列腺炎的90%以上。主要表現(xiàn)為長期、反復的骨盆區(qū)域疼痛或不適，持續(xù)時間超過3個月，可伴有不同程度的排尿癥狀和性功能障礙，嚴重影響患者的生活質(zhì)量；EPS/精液/VB3細菌培養(yǎng)結果陰性。根據(jù)EPS/精液/VB3常規(guī)顯微鏡檢結果，該型又可再分為炎癥性（ⅢA）和非炎癥性（ⅢB），各占50%左右。

　　治療原則：

　　不需要抗生素治療。以上類型推薦使用α-受體阻滯劑改善排尿癥狀和疼痛，也可選擇非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、植物制劑和M-受體阻滯劑等。

　?、粜停簾o癥狀性前列腺炎。無主觀癥狀，僅在有關前列腺方面的檢查（EPS、精液、前列腺組織活檢及前列腺切除標本的病理檢查等）時發(fā)現(xiàn)炎癥證據(jù)。

　　治療原則：

　　一般無需治療。

　　強調(diào)一下，前列腺炎的治療目標是“消除癥狀”！

　　5.前列腺炎能夠治愈嗎？

　　前列腺炎只是“特殊部位”的“普通疾病”！前列腺炎是可以治愈的，也是可以“斷根”的。

　　6.慢性前列腺炎會影響性功能和生育嗎？

　　慢性前列腺炎確實可能會引起精液參數(shù)異常。同時，慢性前列腺炎合并疼痛癥狀、焦慮癥狀明顯時，會引起一些性功能障礙，如勃起障礙、早泄和性欲下降等。但是，即使慢性前列腺炎影響到了性功能和生育能力，也不用過于擔心，堅持合理的藥物治療都會取得滿意效果。

　　7.前列腺炎會不會發(fā)展成前列腺癌？

　　沒有研究表明慢性前列腺炎會導致前列腺癌。

　　8.前列腺炎會不會傳染？

　　大多數(shù)前列腺炎不會傳染，這是因為感染前列腺的病原體以普通細菌為主。個別患者由于支原體、衣原體、滴蟲、淋球菌引起時需要排除配偶感染，確定后需要雙方同時治療。

　　9.有哪些可能引起前列腺炎的因素，如何預防？

　　前列腺炎實際上是社會-精神-軀體疾病，治愈的關鍵不僅僅是醫(yī)生合理的治療，也需要患者消除對前列腺炎的錯誤認識，打消顧慮，培養(yǎng)良好的生活習慣。更需要社會各界共同努力，普及正確規(guī)范的疾病知識，避免患者受到不良媒體的蠱惑。

　　可能引起前列腺炎的不良因素有：

　　1.久坐、會陰區(qū)直接壓迫：長期坐位工作、缺乏體育鍛煉。

　　2.過頻的性生活：性沖動可引起前列腺的反復充血，過頻的性生活也易引起細菌逆行重復感染。

　　3.性生活過度節(jié)制：會產(chǎn)生長時間的自動興奮，從而造成被動充血。也會導致前列腺液長時間淤積，成為細菌的培養(yǎng)基。

　　4.不當性行為：不潔性行為可導致淋球菌、衣原體、支原體等感染，引起尿道炎。如不及時根治，則可進一步向深部蔓延導致感染性前列腺炎。

　　5.尿路梗阻因素，如前列腺增生：本病可導致排尿功能紊亂，尿道壓增高，可發(fā)生尿液返流，進入前列腺腺管。尿液中尿酸等刺激性化學物質(zhì)誘發(fā)前列腺炎。

　　6.精神心理因素：50%的非細菌性慢性前列腺炎患者有焦慮、抑郁、恐懼、悲觀等過度緊張的癥狀。由于對前列腺疾病的不正確認識，很多患者覺得難以啟齒，自己忍著。日積月累，會形成不良心理狀態(tài)。

　　相應的預防保健建議：

　　1.注意休息睡眠、避免久坐、控酒控辣、定期做提肛鍛煉、不憋尿和規(guī)律性生活等等。這些生活方式的調(diào)整對前列腺炎的治療非常重要。

　　2.多飲水，每天保證飲水量2000-3000毫升。

　　3.積極徹底治療急性的泌尿生殖系感染，如急性前列腺炎、急性附睪炎、急性精囊炎等。

　　4.杜絕不潔性行為，防止性器官感染。

　　5.性生活適度，推薦每周1-2次的性生活。

　　6.積極調(diào)整心態(tài)，樹立積極、向上的生活觀念。