【藥師說藥】明明白白使用非處方藥治療常見?。罕忝?/h1>

2017-06-16 來源：中國藥房  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚

摘要：便秘常表現(xiàn)為便意少，排便次數(shù)也少（每周少于2～3次）；排便艱難、費(fèi)力；排便不暢；大便干結(jié)、硬便，排便不凈感；便秘伴有腹痛或腹部不適。部分患者還伴有失眠、煩躁、多夢、抑郁、焦慮等精神心理障礙。

　　非處方藥物（OTC）是指不需要持有醫(yī)生處方就可直接從藥房或藥店購買的藥物。盡管非處方藥物應(yīng)用安全、療效確切、質(zhì)量穩(wěn)定、使用方便，但古語有云“是藥三分毒”，非處方藥也并非絕對安全，使用時(shí)務(wù)必慎之又慎。如何正確使用非處方藥？我們請中國人民解放軍第三Ｏ五醫(yī)院主任藥師、中國非處方藥物協(xié)會自我藥療專業(yè)委員會專家貢聯(lián)兵為大家系列講解“明明白白使用非處方藥治療常見病”。

　　便秘是指大便次數(shù)較平時(shí)明顯減少，糞便干結(jié)，糞便量減少，排便費(fèi)力。

　　1病因

　　便秘從病因上可分為器質(zhì)性便秘和功能性便秘兩類。功能性便秘選擇非處方藥。功能性便秘病因與多種因素有關(guān)，比如：進(jìn)食量少或食物缺乏纖維素或水分不足，對結(jié)腸運(yùn)動的刺激減少；因工作緊張、生活節(jié)奏過快、工作性質(zhì)和時(shí)間變化、精神因素等干擾了正常的排便習(xí)慣；結(jié)腸運(yùn)動功能紊亂所致（常見于腸易激綜合征）；腹肌及盆腔肌張力不足，排便推動力不足，難于將糞便排出體外；濫用瀉藥，形成藥物依賴，造成便秘；老年體弱、活動過少、腸痙攣導(dǎo)致排便困難，或由于結(jié)腸冗長所致。

　　2癥狀

　　便秘常表現(xiàn)為便意少，排便次數(shù)也少（每周少于2～3次）；排便艱難、費(fèi)力；排便不暢；大便干結(jié)、硬便，排便不凈感；便秘伴有腹痛或腹部不適。部分患者還伴有失眠、煩躁、多夢、抑郁、焦慮等精神心理障礙。

　　3使用非處方藥原則

　?。?）改善生活方式，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，有便意時(shí)需及時(shí)排便，避免抑制排便；

　　（2）戒煙酒，避免濫用泄藥；

　?。?）均衡飲食、適量增加膳食纖維、多飲水；

　?。?）適量的運(yùn)動；

　?。?）輕癥患者選用非處方藥進(jìn)行自我藥療。

　　4選用哪些西藥非處方藥

　　（1）接觸性緩瀉藥（增加腸蠕動藥），如比沙可啶制劑；

　?。?）膨脹性（容積性）瀉藥，如羧甲纖維素鈉顆粒，適用于慢性便秘患者；

　?。?）滲透性瀉藥，如乳果糖口服溶液；

　?。?）潤滑性瀉藥，如開塞露、甘油栓，適用于小兒及年老體弱者。

　　5如何使用

　?。?）比沙可啶制劑，栓劑10毫克，塞入肛門。成人一次1枚，一日1次。腸溶片5毫克，6歲以上兒童一次口服1片，成人一次1～2片，一日1次。整片吞服；

　　（2）乳果糖口服溶液，口服液濃度為50%，成人一次服10毫升，一日3次；

　?。?）羧甲纖維素鈉顆粒，制劑每袋2克，成人一次2克，一日3次，以溫開水一杯（約240毫升）沖服；

　　（4）甘油栓，制劑每枚重2.0克，直腸給藥（塞入肛門內(nèi)），成人一次1枚；

　?。?）開塞露，兒童用10毫升、成人用20毫升。將容器頂端刺破或剪開，涂以油脂少許，緩慢插入肛門，然后將藥液擠入直腸內(nèi)。

　　6注意事項(xiàng)

　?。?）比沙可啶制劑、乳果糖口服溶液、羧甲纖維素鈉顆?？梢鸶共坎贿m或疼痛；

　　（2）比沙可啶制劑禁用于6歲以下兒童、孕婦及急腹癥、炎癥性腸病患者；不宜與阿片類止痛劑、抗酸藥同時(shí)服用；不宜長期應(yīng)用。腸溶片必須整片吞服，不得碾碎或溶解后服用；服藥前后2小時(shí)不得服牛奶或抗酸藥；

　　（3）乳果糖口服溶禁用于闌尾炎、腸梗阻以及不明原因的腹痛者，慎用于孕婦。服藥期間多飲水。

　　7何時(shí)去就醫(yī)

　　便秘伴有便血、貧血、消瘦、發(fā)熱、黑便、腹痛等和腫瘤家族史者，應(yīng)去醫(yī)院就診。比沙可啶制劑應(yīng)用3天、其他制劑應(yīng)用7天后后癥狀無改善，應(yīng)去醫(yī)院就診。