科學家揭秘“神藥”二甲雙胍降糖之謎！

2017-05-27 來源：生物探索標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：二甲雙胍是治療2型糖尿病最廣泛使用的一線藥物。該藥通常被認為是通過降低肝臟中葡萄糖的數(shù)量來發(fā)揮作用。但是，一些觀察表明，這并不是它發(fā)揮降糖作用的全部機制。

　　5月22日，來自瑞典、西班牙等國的一個國際研究小組發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍可能通過改變腸道細菌的組成來發(fā)揮降糖作用。

　　二甲雙胍是治療2型糖尿病最廣泛使用的一線藥物。該藥通常被認為是通過降低肝臟中葡萄糖的數(shù)量來發(fā)揮作用。但是，一些觀察表明，這并不是它發(fā)揮降糖作用的全部機制。舉例來說，緩釋版本的二甲雙胍即使只有少量藥物到達肝臟，似乎同樣有效。此外，二甲雙胍也同樣適用于那些因攜帶基因變異阻止它進入肝臟的患者。

　　領(lǐng)導這項新研究的FredrikB？ckhed和JoséManuelFernàndez-Real想知道，是否腸道細菌可能在二甲雙胍的降糖功能中發(fā)揮了作用。畢竟，腸道內(nèi)數(shù)以萬億計的細菌與一系列疾病有關(guān)，并且已經(jīng)被證明能夠影響藥物代謝。

　　1促進細菌生長

　　該研究招募了40名被新診斷為2型糖尿病的志愿者。他們被隨機分配，服用二甲雙胍或安慰劑4個月。所有人都被要求采用低卡路里飲食。研究期間，服用二甲雙胍的志愿者的腸道細菌改變更為顯著。尤其是，二甲雙胍似乎促進了細菌Akkermansia和Bifidobacterium的生長。實驗室研究也表明，在二甲雙胍存在時，這兩種細菌生長的更快。

　　隨后，研究人員采集了3位志愿者服用二甲雙胍前，以及服用二甲雙胍后的糞便樣本，并將這些糞便樣本喂給高脂肪飲食（作用是模擬人類2型糖尿病）的小鼠。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，從接受二甲雙胍治療個體中采集的糞便似乎提高了小鼠的葡萄糖耐受性。但是接受二甲雙胍治療前患者的糞便對任何小鼠都沒有影響。

　　總結(jié)來說，這些結(jié)果表明，二甲雙胍至少在一定程度上通過促進腸道細菌（如Akkermansia）的生長來發(fā)揮作用。然而，研究人員現(xiàn)在還不知道細菌是如何做到這一點的。B？ckhed希望，一些糖尿病患者可以通過調(diào)整飲食來改變腸道細菌的組成，從而獲得類似的降糖益處。

　　2二甲雙胍與腸道細菌不是第一次“扯上關(guān)系”

　　事實上，小編注意到，這已經(jīng)不是二甲雙胍與腸道細菌第一次“扯上關(guān)系”了。在去年題為《Nature后再相遇！“神藥”二甲雙胍可調(diào)節(jié)腸道微生物》的文章中，小編曾總結(jié)過它們之間的一些關(guān)聯(lián)，其中包括了一項發(fā)表在Nature雜志上的論文。

　　研究分析了784位來自丹麥、瑞典和中國的2型糖尿病患者及健康個體的腸道菌群。結(jié)果證實，二甲雙胍使得2型糖尿病患者腸道菌群發(fā)生了有利的改變。它提升了細菌生成某些類型短鏈脂肪酸（如丁酸、丙酸）的能力。這些脂肪酸能夠通過不同的方式降低血糖水平。

　　另一方面，對于二甲雙胍為何會對胃腸道造成了不良反應(yīng)（如增加腸胃氣脹），這一研究也給出了可能的解釋：接受二甲雙胍治療的患者腸道中具有更多的大腸菌群可能是造成這一困擾的原因之一。

　　研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與非糖尿病患者相比，服用二甲雙胍的糖尿病患者具有較高相對豐度的Akkermansiamuciniphila，以及多種與短鏈脂肪酸（SCFA）產(chǎn)生相關(guān)的腸道微生物，包括Butyrivibrio、Bifidobacteriumbifidum、Megasphaera。

　　該研究結(jié)果支持了一種假設(shè)，即二甲雙胍通過豐富A.muciniphila以及多種SCFA產(chǎn)生細菌，調(diào)節(jié)腸道微生物的組成。當時，作者們表示，對于二甲雙胍是否有通過調(diào)節(jié)腸道微生發(fā)揮降糖作用還需要進一步調(diào)查。

　　現(xiàn)在，我們可以看到，這篇最新的NatureMedicine文章不僅證實了服用二甲雙胍對Akkermansia和Bifidobacterium的影響，同時也提出了二甲雙胍通過調(diào)節(jié)腸道細菌發(fā)揮降糖作用的可能性。

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