看東西重影可別大意！

2017-05-25 來源：河南百姓健康標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：我們的眼睛可以自如的轉(zhuǎn)動，因為眼睛有七條肌肉控制著眼球的轉(zhuǎn)動。這七條肌肉分別是上、下直肌，內(nèi)、外直肌，上、下斜肌和上瞼提肌。復(fù)視的原因很多，大抵是眼睛的外眼肌無力或麻痹所引起，而外眼肌是由腦神經(jīng)所控制，所以腦神經(jīng)或大腦本身的疾病都可能引起復(fù)視。

　　看東西重影可別大意！

　　復(fù)視是怎么形成的

　　我們的眼睛可以自如的轉(zhuǎn)動，因為眼睛有七條肌肉控制著眼球的轉(zhuǎn)動。雙眼的動作必須一致，當(dāng)眼球向右注視時，右外直肌和左內(nèi)直肌必須同時相等地收縮，否則就不能獲得雙眼單視。但是當(dāng)這支配眼球轉(zhuǎn)動的六條肌肉中只要有一條或幾條發(fā)炎、外傷或神經(jīng)障礙，雙眼肌肉動作就不協(xié)調(diào)，如右外直肌收縮了，而左內(nèi)直肌收縮慢了一點或收縮力量不夠，眼球的轉(zhuǎn)動就會受到限制，或使眼球偏向一側(cè)，形成斜視，這時看東西就會特別費勁；或一個物體可以看成兩個，造成視物雙影，即復(fù)視。

　　復(fù)視的原因

　　復(fù)視的原因很多，大抵是眼睛的外眼肌無力或麻痹所引起，而外眼肌是由腦神經(jīng)所控制，所以腦神經(jīng)或大腦本身的疾病都可能引起復(fù)視。復(fù)視產(chǎn)生的原理是一只眼睛的影像落在黃斑部的凹，而另一眼的影像卻不落在凹上。落在凹上的影像永遠比不落在中央凹上的影像清晰，于是形成兩個影像。

　　危及生命的幾種“復(fù)視”

　　1，單眼復(fù)視還是雙眼復(fù)視？

　　一般來講，雙眼復(fù)視的問題嚴重一些。那么怎么才能算雙眼復(fù)視呢？大家可以做個小測驗，先遮蓋任何一只眼（左眼右眼各遮蓋一次），應(yīng)該都沒有復(fù)視，但是，睜開雙眼，復(fù)視就出現(xiàn)了。這個時候，就是雙眼復(fù)視了，要當(dāng)心了。

　　2，水平復(fù)視還是垂直復(fù)視？

　　一般來講，垂直復(fù)視的問題嚴重一些。有時候會碰到既有垂直復(fù)視，也有水平復(fù)視，我們暫且把這種混合復(fù)視也歸類到垂直復(fù)視中來。

　　3，在各個眼位復(fù)視有無加重？

　　復(fù)視的癥狀需要評判多個眼位的情況，所以患者需要自己上下左右都看看，是否發(fā)現(xiàn)某一個方位復(fù)視有加重或是減輕的現(xiàn)象。往往很多患者不注意這點，喪失了一部分在家里癥狀的信息。

　　4，有沒有晨輕暮重的感覺？

　　就是說，復(fù)視的癥狀會不會早上輕，下午重的情況，會不會一天勞累后癥狀有加重的情況。如果有這些癥狀，我們就需要重點排除重癥肌無力了，因為這個疾病嚴重的時候會累及呼吸肌，造成呼吸困難。

　　5，上眼瞼的情況如何？

　　有些人眼瞼會后退，顯得眼睛很大，其實不是好事，因為可能會跟甲狀腺眼病相關(guān)。有些人上眼瞼會下垂，那更不是個好信息，因為有可能跟腦神經(jīng)的麻痹有關(guān)。

　　6，眼睛能否自由的轉(zhuǎn)動？

　　有些人的眼睛不能自由的轉(zhuǎn)動，或是在某個位置就是轉(zhuǎn)不到位，這提示神經(jīng)支配出了問題，因為支配眼睛運動的有六條肌肉，分別有三條腦神經(jīng)支配，眼球轉(zhuǎn)動的不正常，很有可能提示某一條腦神經(jīng)的麻痹。像前面提到的鼻咽癌患者就是侵犯了第六對腦神經(jīng)（外展神經(jīng)），造成雙眼的水平復(fù)視，同時一只眼睛不能往外轉(zhuǎn)。中年患者如有這樣的情況需要排除。

　　7，瞳孔有沒有放大和縮??？

　　瞳孔的異常放大和縮小都不是什么好信息，縮小了需要排查horner綜合癥，放大了需要排查腦部有無動脈瘤，當(dāng)然這不是僅僅靠一個瞳孔檢查就能確診的，只是提供一個診斷的思路。

　　復(fù)視的治療

　　1.單眼復(fù)視要找出眼疾病因，治療眼疾，如：配戴眼鏡、白內(nèi)障摘除手術(shù)。

　　2.雙眼復(fù)視則有四種治療方法：

　　3.配戴眼鏡，對于小角度的眼位偏斜，可借助配戴眼鏡來減輕癥狀。

　　4.治療肌無力癥。

　　5.腦神經(jīng)或腦部病變，則藥物治療或施行外科手術(shù)，如腦瘤切除。

　　6.眼肌手術(shù)-矯正斜視，或?qū)⑼鈧蟊豢ㄗ〉耐饧⊙鄢C治復(fù)位。

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