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肺癌發(fā)生骨轉移有什么癥狀?怎么治療?

2017-05-18 來源:醫(yī)學界腫瘤頻道  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:疼痛是肺癌骨轉移最常見的癥狀,原因是腫瘤對骨膜的刺激破壞。通常,疼痛位置比較固定,一般局限于發(fā)生轉移的部位,比如肋骨轉移,會有明確的壓痛點,有時會有呼吸痛,椎體轉移會引起脖子痛、背痛、腰痛等,叩擊頭頂部會引起相應椎體震動痛。

  肺癌是目前各種腫瘤中發(fā)病率和死亡率最高的腫瘤,被稱為“腫瘤第一殺手”。當肺癌發(fā)生骨轉移,就意味著肺癌已發(fā)展到最晚的一期,治療效果比較差,所以發(fā)現肺癌后,應接受專業(yè)醫(yī)師指導,積極恰當地治療,避免病情進一步發(fā)展。

  肺癌發(fā)生骨轉移有什么癥狀?

  1、疼痛

  疼痛是肺癌骨轉移最常見的癥狀,原因是腫瘤對骨膜的刺激破壞。通常,疼痛位置比較固定,一般局限于發(fā)生轉移的部位,比如肋骨轉移,會有明確的壓痛點,有時會有呼吸痛,椎體轉移會引起脖子痛、背痛、腰痛等,叩擊頭頂部會引起相應椎體震動痛。

  2、骨折

  這種骨折我們一般叫做病理性骨折,區(qū)別于外在暴力引起的骨折。特點是輕微外力即可引起骨折,或者根本沒有外力的情況下發(fā)生骨折(自發(fā)性骨折)。引起的原因就是骨質的破壞。肺癌引起的骨轉移,80%以上為溶骨性破壞,也就是俗稱的“骨頭被腫瘤吃掉了”。

  在影像學上的表現就是骨頭的缺損,這樣,骨的強度大大降低,就容易骨折。還有不到20%為成骨性破壞加上混合型破壞。骨折的臨床后果就是:不能活動相應部位,如果椎體骨折,甚至引起癱瘓,臥床不起。

  骨轉移該怎么治療?

  首先,出現疼痛或不明原因的骨折后,要趕快做一個骨骼系統(tǒng)檢查,明確是否骨轉移或者轉移的嚴重程度和類型??梢宰銎胀╔光片、CT、磁共振或骨ECT檢查,經濟條件允許的話,PET-CT也是很好的選擇。

  1、全身廣泛多發(fā)骨轉移,特別是伴有其他器官轉移的,采用全身治療,比如化療或靶向(有適應癥)、聯(lián)合免疫治療(有適應癥),只有控制腫瘤,才能控制骨破壞。

  2、只有骨轉移,沒有其他器官轉移,且/或伴有全身明顯骨痛的,可以選擇核素治療,這種治療對骨轉移有特殊親合力,會集中到轉移部位,比如鍶89,通常控制腫瘤和止痛效果不錯。

  3、藥物治療。在上述治療的同時,靜脈用雙磷酸鹽注射,保護和修復骨破壞,同時有一定的止痛作用。

  4、放療。對于單發(fā)的骨轉移,或多發(fā)骨轉移中某些引起劇烈疼痛的骨轉移部位,或位置特別重要的骨轉移(如壓迫脊髓的椎體轉移),可采取局部放療的方法,止痛效果好,又可以控制腫瘤,減少并發(fā)癥。由于是姑息治療,一般也就做十幾次,時間不長,費用很低。

  5、止痛治療。對于全身多發(fā)的疼痛,上述治療如不能有效控制,還要規(guī)范地服用止痛藥物。大家不必擔心成癮問題,也不必擔心效果越來越不好,現在我們有很多方法來應對這些問題。原則是,不要忍痛。因為疼痛引起的身體不良反應,比那些問題嚴重。

  6、骨轉移在部分患者中還會引起高鈣血癥,需要定期查血鈣,并用藥物治療。

  7、造血抑制的治療。骨轉移有時會引起骨髓浸潤,導致造血功能障礙,需要使用促進造血的藥物治療。

  肺癌骨轉移一般不引起致命性問題,所以還是有別于其他器官的轉移,患者積極配合治療,有助減輕痛苦,提高生存質量。

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