搜狐健康：我的孩子到底矮不矮呢？什么情況下需要看醫(yī)生呢？

　　張知新：醫(yī)學(xué)上將身高低于同種族、同性別、同年齡兒童身高的均值的-2SD或第3百分位定義為矮小癥。通俗地講就是一百個同性別、同年齡的孩子從矮到高排隊，低于第3個人的高度就是矮小。家長們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)孩子在班上從矮到高排隊在前3個、每年增高＜5厘米、同一碼的衣服鞋子穿了兩年都沒小，就應(yīng)該關(guān)注，及時就醫(yī)。

　　搜狐健康：哪些因素會影響孩子長高呢？

　　張知新：70%由遺傳因素決定，我們通常根據(jù)父母的身高來計算孩子的“遺傳靶身高”（男孩：（父親身高+母親身高+13cm）／2；女孩：（父親身高+母親身高-13cm）／2），一般來說，高個子父母的孩子身高不矮個子父母的孩子高，但是高個子父母的孩子也會受到隔輩或家族中矮小親屬的身高影響導(dǎo)致矮小。除了先天因素外，后天因素也是不容忽視的。營養(yǎng)不良或者營養(yǎng)過剩都會影響孩子的生長發(fā)育，微量元素缺乏也對孩子身心發(fā)育不利。生長激素通常在夜間分泌，所以熬夜有礙于生長發(fā)育。適度運動有助于生長激素分泌，而過量運動會起到相反的作用。此外，母親孕期感染或者患內(nèi)分泌疾病、孩子出生后患慢性疾病、社會經(jīng)濟水平低下、教育不良、情緒不佳等，都會對孩子的生長發(fā)育產(chǎn)生負(fù)面影響。遺傳身高偏矮的孩子，如果正確調(diào)控了后天因素的影響，可以使遺傳潛力最大限度地發(fā)揮。

　　搜狐健康：孩子矮，幾歲看醫(yī)生好，去哪里看呢？

　　張知新：4歲到青春期前是診治矮小的最佳年齡。孩子年齡越小，骨骺的軟骨增生分化能力越強，生長的空間及潛力越大，藥物促生長效果越好，所以要盡早就診。另外，矮小癥的治療費用跟孩子的體重相關(guān)，體重越大藥物劑量越大，費用就越高。矮小癥是相對“專”的疾病，建議家長帶孩子去正規(guī)醫(yī)院兒科內(nèi)分泌?？凭驮\。

　　搜狐健康：矮小需要做哪些檢查呢？

　　張知新：

　　1.骨齡片：反映孩子骨骼的年齡，判斷孩子骨骼生長的情況，骨骺是否閉合等等。

　　2.血常規(guī)、肝腎功、糖化血紅蛋白、甲狀腺功能等：檢查是否有慢性疾病、甲狀腺功能減退等原因引起的矮小癥。

　　3.生長激素激發(fā)試驗：生長激素在體內(nèi)呈脈沖式分泌，隨機采血無法檢測到生長激素是否正常，所以要用藥物激發(fā)生長激素的分泌，檢測其峰值是否正常，生長激素激發(fā)試驗?zāi)軌蚩陀^反映垂體分泌生長激素的能力。

　　4.IGF-1：生長激素由IGF-1介導(dǎo)發(fā)揮作用，如果IGF-1水平低下也會導(dǎo)致矮小。

　　5.垂體核磁：判斷垂體發(fā)育情況。

　　6.染色體：部分矮小癥患者是由于染色體缺陷導(dǎo)致的，所以要進行染色體的檢查。

　　搜狐健康：抽血這么多會對孩子造成傷害嗎？核磁有輻射嗎？

　　張知新：人體的脾臟每天都會破壞成熟紅細(xì)胞，每天30毫升左右，一般采血檢查大約15毫升，采血之后脾臟就會少破壞一些，對孩子的身體不會造成傷害。核磁是磁場成像，沒有放射性，所以對人體是無害的。請家長們放心。

　　搜狐健康：確定生長激素缺乏怎么治療呢？有副作用嗎？

　　張知新：確診是生長激素缺乏癥需要用重組人生長激素進行治療，如同胰島素一樣，生長激素也是一種蛋白質(zhì)，不能口服，需要皮下注射，短效的每晚臨睡前使用，長效的每周使用一次。臨床試驗中有1%的孩子有副作用，常見注射部位一過性反應(yīng)（紅腫、疼痛、發(fā)麻等）；液體潴留癥狀（關(guān)節(jié)痛或肌痛、外周水腫）；一過性血糖增高，通常隨用藥時間延長或停藥后恢復(fù)；少數(shù)患者可能發(fā)生甲狀腺功能減低，所以要定期復(fù)查，及時調(diào)整治療。