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胰島素注射誤區(qū),你能避免嗎?

2017-05-06 來源:中國醫(yī)學論壇報今日糖尿病  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:有些患者認為在身體某部位注射胰島素很方便,就經常在同一個部位注射胰島素,就算局部出現(xiàn)硬結也照打不誤。殊不知,這種做法非常錯誤!

  作為控制血糖最有效的藥物之一,胰島素已經在全世界范圍內被廣泛使用。它能快速控制血糖,補充外源性胰島素,保護胰島細胞。并且不良反應少,特別是對于肝腎功能不良、不能口服藥物的患者。但如果注射技術不規(guī)范,將會使胰島素的作用大打折扣,不利于血糖的控制。胰島素注射常見誤區(qū),您都知道嗎?

  誤區(qū)一:未重視注射部位的選擇和輪換

  有些患者認為在身體某部位注射胰島素很方便,就經常在同一個部位注射胰島素,就算局部出現(xiàn)硬結也照打不誤。殊不知,這種做法非常錯誤!

  胰島素通常為皮下注射,人體適合皮下注射胰島素的部位有腹部、大腿外側、手臂外側和臀部,因為這些部位下面都有一層可吸收胰島素的皮下脂肪組織,同時沒有較多的神經分布。

  腹部

  腹部是胰島素注射優(yōu)先選擇的部位,該部位皮下組織比較肥厚且神經分布相對較少,不僅有利于胰島素充分吸收,而且誤注射至肌肉層的風險較低,由注射帶來的不適感比較輕微,也最容易進行自我注射。注射時要避開臍周,也就是在肚臍周圍5厘米范圍內不要注射胰島素,應在肚臍兩側約一個手掌寬的距離內注射。

  手臂

  選擇手臂三角肌下外側注射。

  大腿

  應選擇前面或外側面進行大腿注射,避免胰島素針頭刺傷血管及神經(因為大腿血管及神經分布于內側)。

  臀部

  從髖骨上緣往下至少10厘米遠處(臀部通常為外上方處)。

  特別要注意的是,反復在同一部位注射胰島素會使該部位產生紅腫、硬結或皮下脂肪萎縮,這將導致藥物吸收率下降,吸收時間延長,進而導致血糖波動,因此在平時要注意注射部位的輪換,同一注射區(qū)域內從上次的注射點離開至少1厘米的距離進行注射,避免在1個月內重復使用同一注射點。

  具體輪換方法見下圖

  誤區(qū)二:反復使用針頭

  糖尿病藥物注射技術指南特別強調針頭要一針一換,不能重復使用。反復使用針頭的弊端有:

  1.易使空氣或其他污染物進入筆芯;

  2.造成筆芯內藥液外漏;

  3.針頭中殘留的藥液會影響注射劑量的準確性,如果針頭內殘留的胰島素形成結晶,會堵塞針頭,妨礙注射;

  4.容易造成針尖鈍化,增加注射疼痛;

  5.出現(xiàn)皮下硬結或皮下脂肪萎縮等,使胰島素吸收變慢,導致胰島素用量增加,增加治療費用,影響治療效果。

  臨床實踐表明,隨著重復使用針頭次數(shù)的增加,患者血糖控制不佳的比例大大增加。因此,反復使用針頭,看似是“節(jié)約”,實則帶來得不償失的后果。

  誤區(qū)三:注射前未混勻胰島素

  短效和速效胰島素外觀上是無色透明的,可直接注射,而一些預混胰島素,它們外觀上不透明,并且由非單一成分組成,因此在使用之前,應將胰島素水平滾動和上下翻動各10次,使瓶內藥液充分混勻,直至胰島素變?yōu)榫鶆虻脑旗F狀白色液體。

  誤區(qū)四:胰島素保存不當

  只有正確儲存胰島素,才能保持胰島素的活性,發(fā)揮最大治療作用。未開啟的胰島素應保存在2~8℃的冰箱中。開啟胰島素時要注明開啟時間,開封后應在室溫25℃以下,四周內用完。但隨著存放時間的延長,藥物效價呈下降趨勢,因此藥液開啟后應盡快使用。如果胰島素筆芯已裝入胰島素筆中,則不需要放冰箱,放在室內陰暗、涼爽處,避免受熱、光照即可。

  小結

  近年來,運用注射胰島素來調控血糖的患者越來越多,有相當一部分的患者是自己在家注射胰島素。只有走出這些胰島素注射誤區(qū),科學、規(guī)范的進行注射,才能最大的發(fā)揮藥液療效,保證治療效果。

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