骨折如何自我初步診斷？

　　在日常生活中,人總難免會(huì)出一些小意外。如果摔傷或受到重物撞擊后有很強(qiáng)烈的疼痛感，如何自我判斷是否發(fā)生了骨折，則非常重要?？蓞⒖家韵聨c(diǎn)：

　?。?）要看受傷時(shí)的暴力是大還是小

　　一般來說，暴力大的更易造成骨折。但老年人骨質(zhì)脆，有時(shí)暴力雖小也會(huì)造成骨折；而如是少年兒童，其骨質(zhì)柔韌有彈性，即使暴力稍大一些，也不一定會(huì)造成骨折。

　　（2）受傷時(shí)姿勢(shì)

　　如:滑倒時(shí)，手會(huì)不由自主地先著地,這時(shí)手臂易骨折；從自行車上摔下，側(cè)身而臀部的髖骨先著地，則髖骨易骨折。

　?。?）從傷后出現(xiàn)的癥狀以及功能障礙加以分析

　　若傷處疼痛劇烈,局部腫脹明顯,有嚴(yán)重的皮下瘀斑、青紫，并出現(xiàn)外觀畸形,這時(shí)均應(yīng)考慮有骨折的可能。此外,一般骨折病人多有功能障礙, 如手臂骨折后,手的握力差,甚至不敢提東西；下肢骨折后,不能站立或行走;腰部骨折后不能坐立。

　?。?）用在遠(yuǎn)高受傷部位叩擊的方法檢查

　　如上肢骨折，患手握拳，男一只手手掌輕輕給予叩擊,若傷處感到疼病,則骨折的可能性極大。至于下肢骨折，可用拳輕輕叩擊患肢足跟，看看傷處有無痛感。

　　2骨折患者怎么樣急救？

　　發(fā)生骨折后,在保證生命安全的同時(shí)，盡快撥打“120”急救電話以盡快得到專業(yè)人員的救護(hù)，是必須和明智的。

　　骨折正確的現(xiàn)場(chǎng)急救和安全轉(zhuǎn)運(yùn)是減少傷者痛苦、防止再次損傷的重要措施，其中最要緊的是正確的固定。

　　骨折后應(yīng)就地取材,選用木夫板、木棍、竹竿、木板等,簡(jiǎn)單、穩(wěn)妥地固定患肢。

　　這些材料都找不到怎么辦? 上肢骨折可與軀干包扎固定，也可與健肢一起固定。

　　如果為開放性骨折, 則應(yīng)用急救包或者清潔布包扎。有傷口出血的可用干凈消毒紗布?jí)浩? 壓迫無效時(shí)，可用止血帶環(huán)扎近心端止血(要記錄環(huán)扎時(shí)間)，立即送往醫(yī)院。

　　3骨折康復(fù)常見哪些誤區(qū)？

　　誤區(qū)1

　　石膏固定后肢體不能再動(dòng)×

　　后果：導(dǎo)致患者運(yùn)動(dòng)功能減退

　　骨折患者的初期重要治療步驟是固定以利于骨痂生長(zhǎng)，石膏固定是常用的外固定方式。許多人誤認(rèn)為石膏固定就是不能動(dòng)， 這也是非常不正確的 。 醫(yī)生提醒患者，由于長(zhǎng)期制動(dòng),也可帶來諸如關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮甚至血栓形成等并發(fā)癥 。

　　因此，骨折病人復(fù)位固定好后，一定要多運(yùn)動(dòng)肢體跨關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端,如：手臂骨折，可以采用“握拳一松手一握拳”的方法活動(dòng)。 對(duì)于獲得充分內(nèi)固定的患者，可在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行患處循序漸進(jìn)的系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。

　　誤區(qū)2

　　骨折病人最好長(zhǎng)期臥床×

　　后果：導(dǎo)致患者下肢血栓形成,甚至有致死風(fēng)險(xiǎn)

　　專家認(rèn)為，骨折或手術(shù)后是需要相對(duì)制動(dòng)的，但不等于人們誤認(rèn)為的完全不動(dòng)。尤其是年老體弱的骨折患者,往往因體弱更加缺乏運(yùn)動(dòng)，這都可導(dǎo)致一系列的臥床并發(fā)癥 。

　　在骨折并發(fā)癥中，下肢靜脈血栓形成的發(fā)生率較高，致死率也高，早期進(jìn)行下肢肌肉主動(dòng)收縮是預(yù)防的一個(gè)有效方法?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，早期康復(fù)運(yùn)動(dòng)對(duì)肢體功能恢復(fù)具有重要意義，因此在骨折或手術(shù)后，應(yīng)遵從骨科醫(yī)生或康復(fù)醫(yī)生的專業(yè)意見，在其指導(dǎo)和幫助下進(jìn)行系統(tǒng)、科學(xué)的康復(fù)運(yùn)動(dòng)和治療。

　　4骨折后疼痛怎么辦？

　　疼痛是骨折后首先出現(xiàn)的癥狀，主要是骨折后損傷部位的炎癥反應(yīng)所釋放的炎癥刺激因子引起的，同時(shí)骨折后肢體腫脹等也可加重疼痛。

　　疼痛還與患者的耐受程度有關(guān) 。對(duì)于骨折后的疼病，首先還是要將骨折端固定，減少損傷局部的炎癥反應(yīng)，疼痛就會(huì)大大減輕。疼痛的消失一般持續(xù)3~7 天，也可服用一些非甾體抗炎藥和活血化瘀的中草藥。同時(shí)可應(yīng)用一些物理治療,例如肢體氣壓、干擾電、中藥封包等，有助于促進(jìn)血液循環(huán)，有利于炎癥的吸收。

　　5骨折后什么時(shí)候復(fù)查？

　　骨折愈合時(shí)間長(zhǎng)，一直住院到骨折完全愈合不太可能。手法復(fù)位者， 一般手法復(fù)位完成后即可回家休養(yǎng)。手術(shù)切開復(fù)位者，一般拆線后就可回家。

　　無論哪種情況，出院時(shí)醫(yī)生都會(huì)告知患者何時(shí)復(fù)查。

　　當(dāng)病情發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)查。如石膏、夾板固定后，疼痛加重，肢體腫脹嚴(yán)重,肢體發(fā)紫、麻木，可能是筋膜間隔綜合征、傷口感染等。

　　如果沒有異常情況,復(fù)查時(shí)間通常以間隔1個(gè)月為宜。 復(fù)查時(shí)間間隔因人而異，

　?、俟晒穷i骨折患者或兒重骨骺損傷患者，間隔時(shí)間宜長(zhǎng)，愈合后半年或1年復(fù)查1次;

　?、诿勲韫?、股骨干骨折患者，復(fù)查時(shí)間間隔1個(gè)月；

　　③橈骨遠(yuǎn)端骨折患者,1周或者10天左右復(fù)查和更換石膏固定。