美國一項研究表明，在高血壓腎病患者中，銨排泄降低與死亡和腎功能衰竭具有相關性，即使在無酸中毒患者中亦為如此。

　　代謝性酸中毒與慢性腎病不良轉歸相關。由于腎臟銨排泄受損為酸中毒的重要發(fā)病機制，因此尿銨排泄可能為優(yōu)于血清碳酸氫鹽的更佳且更早期風險指標。

　　此研究共納入1044例受試者，對人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)、測定腎小球濾過率、蛋白尿、體質指數(shù)、凈內源性酸產量以及血鉀和碳酸氫鹽進行校正之后，利用Cox回歸模型評估基線銨排泄與臨床轉歸的相關性。

　　結果顯示，中位每日銨排泄為19.5mEq。與每日銨排泄最高三分位的患者相比，最低和中間三分位患者的死亡和透析復合轉歸危險比分別為1.46[95%可信區(qū)間（CI），1.13~1.87]和1.14（95%CI，0.89~1.46）。

　　基線無酸中毒患者中，與銨排泄≥20mEq/d者相比，銨排泄＜20mEq/d者的校正危險比為1.36（95%CI，1.09~1.71）。此外，與銨排泄處于最高三分位的患者相比，最低三分位患者1年時出現(xiàn)酸中毒的校正機率升高（校正比值比2.56）。