一文讀懂骨質(zhì)疏松癥分型

2017-03-14 來源：家庭醫(yī)生在線健骨圈標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：在我國，骨質(zhì)疏松發(fā)生率占60歲以上老年人的56%，其中絕經(jīng)后婦女發(fā)生率更高，為60~70%。隨著社會老齡化的進程，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率呈上升趨勢，預計到2050年將增加到2.21億。

　　骨質(zhì)疏松癥被稱為“無聲無息的流行病”、“隱形殺手”、“靜悄悄的殺手”、“沉默殺手”等。目前，全世界約有2億以上人群患有骨質(zhì)疏松，其發(fā)病率已躍居常見病、多發(fā)病的第六位。我國骨質(zhì)疏松患者居于世界首位，現(xiàn)有約9000萬，占總?cè)藬?shù)的7.1%。

　　在我國，骨質(zhì)疏松發(fā)生率占60歲以上老年人的56%，其中絕經(jīng)后婦女發(fā)生率更高，為60~70%。隨著社會老齡化的進程，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率呈上升趨勢，預計到2050年將增加到2.21億。

　　骨質(zhì)疏松的發(fā)病率如此之高，不得不引起廣大網(wǎng)友的重視。廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院華僑科主任、廣東省醫(yī)學會骨質(zhì)疏松學分會主任委員、《中國骨質(zhì)疏松雜志》副主編鄧偉民在接受家庭醫(yī)生在線采訪時表示，骨質(zhì)疏松主要有以下幾個特點：

　　全身性骨量減少，骨礦密度（BMD）低于健康人骨量峰值均值的2.5個標準差；

　　骨組織顯微結(jié)構(gòu)退行性改變（如破網(wǎng)魚狀），骨脆性增加，在輕度或中度外力作用下就會發(fā)生骨折；

　　其臨床表現(xiàn)主要是腰背疼痛、駝背和身長縮短及骨折；

　　生化變化，表現(xiàn)為性激素和維生素D代謝產(chǎn)物水平降低、腸鈣吸收降低等。

　　鄧偉民主任介紹，目前，世界醫(yī)學把骨質(zhì)疏松癥分為三大類：

　　原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

　　原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是隨著年齡的增長必然發(fā)生的一種生理性退行性病變。現(xiàn)又把原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥分為兩個型：

　　I型為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥，為高轉(zhuǎn)換型骨質(zhì)疏松癥，主要原因為雌性激素缺乏，常于婦女絕經(jīng)后的5～10年間發(fā)病；

　　Ⅱ型為老年性骨質(zhì)疏松癥，為低轉(zhuǎn)換型骨質(zhì)疏松癥，病因是患者年齡的老化，一般發(fā)生在65歲以上的老年人。國外把70歲以上的老年婦女骨質(zhì)疏松癥也列為II型骨質(zhì)疏松癥。

　　繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

　　繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，它是由其他疾病或藥物等因素所誘發(fā)的骨質(zhì)疏松癥，是繼發(fā)于長期用藥的不良反應（如糖度質(zhì)激素，抗癲癇藥，抗腫瘤藥，如甲氨蝶呤、肝素等），或繼發(fā)于甲狀腺功能亢進、糖尿病、肝臟病、腎臟病、慢性腎炎、腎小管性酸中毒、多發(fā)性骨髓瘤、皮質(zhì)醇增多癥、肢端肥大癥、性腺功能低下、胃切除吸收不良、類風濕性關節(jié)炎、腫瘤等疾病。

　　繼發(fā)的骨質(zhì)疏松癥，還包括蛋白質(zhì)缺乏，維生素C、D缺乏，低鈣飲食，酒精中毒，血液透析等所致的骨質(zhì)疏松癥。還包括廢用性骨質(zhì)疏松：全身性的骨質(zhì)疏松癥，常見于長期臥床、截癱、太空飛行等；局部性的骨質(zhì)疏松，可見于骨折后肌萎縮后的并發(fā)癥。

　　特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

　　特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，多見于8～14歲的青少年或成人，多半有遺傳家族史，女性多于男性，表現(xiàn)為患者染色體異常，成骨不全。婦女妊娠及哺乳期所發(fā)生的骨質(zhì)疏松也可列入特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。