兒科，也被很多人稱為“啞科”，因為患兒無法準確表達自己的痛苦和想法，兒科醫(yī)生往往要付出更多的耐心細致去溝通和檢查。但是兒科醫(yī)生短缺確是全國性的普遍問題。

　　在福建醫(yī)大附屬福州市第一醫(yī)院兒科，每年接收的3000名新生兒中，約有1/3是危重癥患兒。“對這部分寶寶的搶救工作量很大。”兒科嚴爭主任醫(yī)師說，她的家離醫(yī)院不遠，每天一個電話或者一條微信就要趕到醫(yī)院，她待在兒科和NICU的時間比家里還多。去年，嚴爭獲評福州市“最美醫(yī)生”，為了寶寶能平穩(wěn)渡過難關(guān)，她認為一切辛苦都值得，對于這份職業(yè)，她更希望能得到家長的共同維系和理解。

　　患者越信任醫(yī)生

　　收益就越大

　　曾有一位在兒科實習的年輕醫(yī)生深有感觸地說，在新生兒科實習一段時間，我把教科書上從第一頁到最后一頁出現(xiàn)的病例都見識了。在兒科實習，真的就像上戰(zhàn)場。

　　這個實習醫(yī)生的話并不夸張。新生兒科平均每天都要搶救七八個危重癥新生兒，每天的搶救早已成為家常便飯，隔三岔五就會來一場驚心動魄的大搶救。

　　盡管對待每一例新生兒疾病總是小心翼翼、如履薄冰，但在兒科，因為家屬不理解引發(fā)的糾紛還是不時發(fā)生。

　　黃疸是新生兒的常見病，分為生理性和病理性兩種，其中可自行消退的生理性黃疸占到80%，剩下20%的病理性黃疸，嚴重的會對大腦組織造成永久性傷害，會留有一定程度的后遺癥。

　　“然而不少家長只是看到了普遍現(xiàn)象，對于病理性黃疸并不重視。”嚴爭舉例說，通常嚴重的病理性黃疸需要抽血、住院，這時一些家長就跑來質(zhì)問醫(yī)生，甚至有些家長見到護士在給剛出生的孩子抽血，心疼得上來就要打護士。

　　類似這樣的信任危機，經(jīng)常都會在兒科上演。

　　醫(yī)療其實是非常復(fù)雜、不確定的科學。“打個比方，搶救嗆藥孩子的成功率并不是100%，如果當時家長不能理解，要求一定要救治成功，那么醫(yī)生在搶救時就要承受巨大的壓力，失誤率或許就更大。”在嚴爭看來，風險和收益其實是成正比的?；颊咴叫湃吾t(yī)生，醫(yī)生越能信心十足，沒有后顧之憂地為患者救治，患者的收益就越大。如果患者給予醫(yī)生理解和信任，愿意跟醫(yī)生共擔風險“賭一把”，醫(yī)生就會迎“險”而上，為患者贏得一線生機。

　　給年輕醫(yī)生成長的空間

　　他們也是父母的孩子

　　前些年，科室里每隔2~3年就有同事辭職了。“大家的壓力真的很大，一個原因是醫(yī)生不夠用，工作量太大，另一個原因來自患者家屬。”嚴爭說。

　　一些年輕醫(yī)生私底下會對嚴爭說：“主任，剛才又有家長指著我的鼻子，大聲地責問我為什么這樣，為什么那樣。我嚇得渾身發(fā)抖，不敢出去。”

　　為了防止家屬在科室里鬧事傷害了醫(yī)生，科室采取了一些無奈之舉，比如將科里的木頭椅子換成了塑料椅。她還告訴年輕醫(yī)生“經(jīng)驗之談”，有家屬來值班室詢問時，千萬不能背對家屬，以免一些情緒極端的家屬背后襲擊……

　　面對現(xiàn)在的醫(yī)療現(xiàn)狀，她也十分感慨，醫(yī)學不是100%成功的學科，年輕醫(yī)生也需要逐漸成長的空間，需要不斷磨練，這些年輕醫(yī)生，在家是也是父母的孩子，即便他們有不對，也應(yīng)以教育為主，而不是打罵。試問，如果動不動就對這些醫(yī)生動手，那么今后誰還想來當醫(yī)生，誰來為孩子看病呢？

　　兒科的危重癥

　　有時和家長喂養(yǎng)有關(guān)

　　在兒科的危重癥中，有時是因為喂養(yǎng)不當，人為因素疏忽而造成的。

　　前陣子，醫(yī)院兒科就接收了一個一個月多的小寶寶，因為窒息整個小臉發(fā)黑。在搶救室里，醫(yī)生們從孩子的氣道中吸出了約10毫升的藥液。

　　一問原因，原來孩子拉肚子，家人給孩子灌了藥水。孩子不配合，家人就趁著孩子哭鬧張嘴的時機一通猛灌，孩子被嗆到家人也不知情，直到他們將藥喂完才發(fā)現(xiàn)不對勁，著急忙慌地把孩子送醫(yī)院。

　　關(guān)于孩子的喂養(yǎng)，很多父母都沒有進行系統(tǒng)的學習，像給孩子喂水這件事，很多新手爸媽都會犯錯。給新生兒喂水，應(yīng)當是從嘴角慢慢喂入，若有發(fā)現(xiàn)孩子嗆咳，應(yīng)當?shù)谝粫r間用海姆立克急救法幫孩子拍背，抓住黃金4分鐘的救援時間，而不是將時間耗在送院的途中，否則失去的可能就是一條生命。