神經(jīng)性頭疼用好三類(lèi)藥（藥師智囊團(tuán)）

2017-02-21 來(lái)源：藥師在線標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院藥事部張征告訴記者，頭痛主要分原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)。繼發(fā)性頭痛多由疾病引起；原發(fā)性頭痛主要包括緊張性頭痛和偏頭痛。

　　頭疼，從來(lái)不是一個(gè)小病。2015年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)公布的調(diào)查結(jié)果表明，我國(guó)16歲~65歲的人群中，原發(fā)性頭痛的發(fā)病率為23.8%，其中最常見(jiàn)的緊張性頭痛（被很多患者稱(chēng)為神經(jīng)性頭疼）為10.77%。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院藥事部張征告訴記者，頭痛主要分原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)。繼發(fā)性頭痛多由疾病引起；原發(fā)性頭痛主要包括緊張性頭痛和偏頭痛。其中，緊張性頭痛常和情緒密切相關(guān)，患者的疼痛常表現(xiàn)為雙側(cè)，非搏動(dòng)性，活動(dòng)后不加重，程度一般為輕、中度，病人往往有箍帽子般的脹痛，伴有頭部肌肉痙攣，不伴有惡心嘔吐。一般來(lái)說(shuō)，可以先選擇心理疏導(dǎo)、物理治療、針灸治療等非藥物方法。若緩解程度有限或疼得厲害，則需要藥物來(lái)幫忙。

　　止痛藥，發(fā)作時(shí)再吃

　　一般建議，在明確病因后，疼痛發(fā)作時(shí)可以服用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥止痛。張征告訴記者，面對(duì)疼痛，病人往往持兩種極端的態(tài)度，一種是死扛著不用藥，唯恐止痛藥傷害身體。另一種是濫用止痛藥。通常情況下，一個(gè)月中累計(jì)使用止痛藥超過(guò)10天即為濫用，這會(huì)讓止痛效果越來(lái)越差，甚至出現(xiàn)藥物濫用性頭痛。因此，如出現(xiàn)服藥后疼痛不能緩解，或服用很長(zhǎng)時(shí)間后才能起效時(shí)，患者可咨詢(xún)醫(yī)生后更換種類(lèi)交替服藥。劑量應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，逐漸增多，直到止痛為止。

　　止痛藥發(fā)作時(shí)再吃抗抑郁藥也能止痛

　　出現(xiàn)痙攣，用肌肉松弛劑

　　一些患者在疼痛的同時(shí)還存在肌肉痙攣的現(xiàn)象，這時(shí)也可遵醫(yī)囑用一些肌肉松弛劑，如巴氯芬、乙哌立松等。但要著重提醒的是，千萬(wàn)不能因?yàn)樘鄣脜柡蜕米约铀帲悦獬霈F(xiàn)危險(xiǎn)。

　　抗抑郁藥，也能預(yù)防和治療

　　不少患者拿到藥物會(huì)問(wèn)：“我只是頭痛，沒(méi)有抑郁癥，為什么給我開(kāi)抗抑郁的藥？”張征解釋道，其實(shí)，頭痛病人并非只在伴有抑郁的情況下才可用抗抑郁的藥。三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥如阿米替林，對(duì)于慢性和頻發(fā)性緊張性頭痛，也可以起到較好的預(yù)防治療作用。

　　還需要提醒的是，有些頭疼是由于頸椎病、高血壓甚至腫瘤所引起的。擅自吃止痛藥反而會(huì)掩蓋真實(shí)病情，甚至出現(xiàn)不良反應(yīng)。大家一定要在明確病因后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

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熄風(fēng)滌痰，逐瘀止痛。用于偏頭痛，緊張性頭痛屬痰瘀阻絡(luò)證，證見(jiàn)：痛勢(shì)甚劇，或攻沖作痛，或痛如錐刺，或連及目齒，伴目眩畏光，胸悶脘脹，惡心嘔吐，急躁易怒，反復(fù)發(fā)作。

健客價(jià)：￥35

平肝熄風(fēng)，散瘀通絡(luò)，解痙止痛。用于肝陽(yáng)上亢，瘀血阻絡(luò)所致的頭痛，背痛頸酸，煩燥易怒。

健客價(jià)：￥40

養(yǎng)血祛風(fēng)，散寒止痛。用于外感風(fēng)寒、瘀血阻滯或血虛失養(yǎng)所致的偏正頭痛、惡寒、鼻塞。

健客價(jià)：￥6.3

用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱；也用于緩解輕、中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。

健客價(jià)：￥13

活血化瘀，益氣通絡(luò)。適用于腦血栓引起的半身不遂，偏身麻木，語(yǔ)言不利、口舌歪斜及偏頭痛（血管－神經(jīng)性頭痛）引起的健忘、頭暈、惡心、畏光怕聲、神疲乏力，屬于氣虛血瘀證候者。

健客價(jià)：￥52.5

平肝，鎮(zhèn)痛。用于偏頭痛，血管性頭痛，緊張性頭痛及神經(jīng)性頭痛。

健客價(jià)：￥10

活血平肝，通絡(luò)止痛。用于瘀血阻絡(luò)或肝陽(yáng)上亢所致的頭痛日久，痛有定處，或頭暈脅痛、失眠煩躁、舌質(zhì)暗或有瘀斑；血管神經(jīng)性頭痛、緊張性頭痛、高血壓頭痛見(jiàn)上述證候者。

健客價(jià)：￥67

疏風(fēng)活血，養(yǎng)血平肝，通絡(luò)止痛。用于外感風(fēng)邪、瘀血阻絡(luò)、血虛失養(yǎng)、肝陽(yáng)上亢引起的偏頭痛、緊張性頭痛、神經(jīng)性頭痛、頸椎病性頭痛、經(jīng)前頭痛。

健客價(jià)：￥15.5

用于神衰、神衰綜合征及血管神經(jīng)性頭痛等癥(如偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、枕骨大神經(jīng)痛等)。

健客價(jià)：￥25

用于“白脈病”神志不清，身體麻木，頭昏目眩，腦部疼痛，血壓不調(diào)，頭痛，癲癇及各種神經(jīng)性疼痛。

健客價(jià)：￥25

開(kāi)竅、通絡(luò)、止痛。用于白脈病，神志不清，身體麻木，頭暈?zāi)垦＃X部疼痛，血壓不調(diào)，頭痛，癲癇及各種神經(jīng)性疼痛。

健客價(jià)：￥26

開(kāi)竅，通絡(luò)，止痛。用于“白脈病”，神志不清，身體麻木，頭暈?zāi)垦＃X部疼痛，血壓不調(diào)，頭痛，癲癇及各種神經(jīng)性疼痛。

健客價(jià)：￥55

開(kāi)竅、通絡(luò)、止痛。用于白脈病，神志不清，身體麻木，頭暈?zāi)垦?，腦部疼痛，血壓不調(diào)，頭痛，癲癇及各種神經(jīng)性疼痛。

健客價(jià)：￥38

開(kāi)竅，通絡(luò)，止痛。用于“白脈病”，神志不清，身體麻木，頭暈?zāi)垦?，腦部疼痛，血壓不調(diào)，頭痛，癲癇及各種神經(jīng)性疼痛。

健客價(jià)：￥25

用于風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、類(lèi)軟骨炎以及血管神經(jīng)性偏頭痛。

健客價(jià)：￥15

滋陰補(bǔ)腎，養(yǎng)血息風(fēng)。用于肝腎陰虛所致的頭暈?zāi)垦?、頭痛耳鳴、口苦咽干、腰膝痠軟、脫發(fā)、白發(fā)；血管神經(jīng)性頭痛、脂溢性脫發(fā)見(jiàn)上述證候者。

健客價(jià)：￥13

解痙止痛，增強(qiáng)腦及冠脈血流量。用于高血壓頭暈，頭痛，頸項(xiàng)疼痛，冠心病，心絞痛，神經(jīng)性頭痛，早期突發(fā)性耳聾等癥。

健客價(jià)：￥12

解痙止痛，增強(qiáng)腦及冠脈血流量。用于高血壓頭暈，頭痛，頸項(xiàng)疼痛，冠心病，心絞痛，神經(jīng)性頭痛，早期突發(fā)性耳聾等癥。

健客價(jià)：￥23

解痙止痛，增強(qiáng)腦及冠脈血流量。用于高血壓頭暈，頭痛，頸項(xiàng)疼痛，冠心病心絞痛，神經(jīng)性頭痛等癥。

健客價(jià)：￥34

養(yǎng)血息風(fēng)，滋補(bǔ)肝腎。用于肝腎陰虛所致的頭暈?zāi)垦?。頭痛耳鳴、口苦咽干、腰膝痠軟、脫發(fā)、白發(fā)、腦動(dòng)脈硬化、早期高血壓、血管神經(jīng)性頭痛、脂溢性脫發(fā)見(jiàn)上述癥候者。

健客價(jià)：￥58

熄風(fēng)通絡(luò)。治風(fēng)邪上擾所致的頭痛，惡心嘔吐，視物不清，肢體麻木，耳鳴；血管神經(jīng)性頭痛、高血壓、動(dòng)脈硬化見(jiàn)上述證候者。

健客價(jià)：￥24.8

疏風(fēng)活血，通絡(luò)止痛。用于外感風(fēng)邪、淤血阻絡(luò)引起的頭痛；神經(jīng)性頭痛。

健客價(jià)：￥28

清肝膽，利濕熱。用于肝火上炎，肝膽濕熱所致的頭暈?zāi)客矗砍嗄[痛，耳鳴耳聾，耳道流膿，耳腫疼痛，肋痛口苦，尿赤澀痛，帶下陰癢；高血壓、神經(jīng)性頭痛、急性黃疸性肝炎、急性膽囊炎、帶狀孢疹、急性膀胱炎、陰道炎、急性結(jié)膜炎、神經(jīng)性耳聾、化膿性中耳炎、外耳道癤腫等見(jiàn)上述證候者。

健客價(jià)：￥34