卵巢癌是女性生殖器官常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌而列居第三位。但卵巢上皮癌死亡率卻占各類婦科腫瘤的首位，對婦女生命造成嚴(yán)重威脅。

　　由于卵巢的胚胎發(fā)育、組織解剖及內(nèi)分泌功能較復(fù)雜，早期癥狀不典型，術(shù)前鑒別卵巢腫瘤的組織類型及良惡性相當(dāng)困難。卵巢上皮癌患者手術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤局限于卵巢的僅占30%，大多數(shù)已擴(kuò)散到子宮，雙側(cè)附件，大網(wǎng)膜及盆腔各器官。

　　在了解卵巢癌的病因前，我們先來熟悉四個(gè)病例。

　　病例一：孫某某，女，32歲，確診卵巢癌半年，目前已接受手術(shù)和放化療治療，孫某某母親和外婆都有卵巢癌病史，且都因卵巢癌死亡。孫某某在私企工作，工作壓力大，幾乎天天加班，熬夜，有抑郁癥病史，且結(jié)婚到現(xiàn)在，一直未生育。

　　病例二：姜某，女，48歲，確診卵巢癌一年，無家族遺傳史，但患者體型肥胖，平時(shí)喜歡吃腌菜、油膩性食物，特別是肥肉，患者不愛運(yùn)動，不喜歡吃蔬菜和水果，長期抽煙。

　　病例三：張某，女，65歲，確診卵巢癌半年，無家族遺傳史，消瘦體型，平時(shí)飲食比較注意，不喜歡進(jìn)食油膩性食物，曾在石棉工廠工作20年，有塵肺病史，55歲絕經(jīng)。

　　病例四：方某某，女，55歲，確診乳腺癌三年，無家族史，體型勻稱，平時(shí)不喜歡油膩飲食，但有長期吸煙史30年，每天1包，年輕時(shí)因?yàn)椴辉性邮艽倥怕阉幬镏委煛?/p>

　　雖然卵巢癌的病因尚不清楚，但研究發(fā)現(xiàn)可能與以下病因有關(guān)：

　　家族遺傳

　　研究發(fā)現(xiàn)，卵巢癌家族史是卵巢癌發(fā)生的高危因素，50歲之前發(fā)病的患者多有卵巢癌家族史，有卵巢癌家族史的女性70歲之前發(fā)生卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，一部分患者罹患卵巢癌是由其父母通過特異的遺傳基因（BRCA1/BRCA2基因）遺傳下來的。這些基因所導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)或功能異常，會使其攜帶者卵巢癌發(fā)病危險(xiǎn)度遠(yuǎn)高于一般人群。

　　病例一中的孫某某即屬于這種情況

　　生活方式

　　研究發(fā)現(xiàn)，卵巢癌的發(fā)病與飲食有一定關(guān)系，腌制肉制品，泡菜，變質(zhì)的蔬菜，肉類等均含有亞硝酸鹽，亞硝酸鹽本身不致癌，但在亨調(diào)或其他條件下，可與氨基酸發(fā)生降解反應(yīng)，生成強(qiáng)致癌性的亞硝胺。

　　另外，高熱量，高脂肪飲食可促進(jìn)內(nèi)源性脂肪合成，從而導(dǎo)致肥胖，有研究表明，高負(fù)荷的脂類代謝可能影響內(nèi)分泌的平衡，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平升高，從而刺激卵巢上皮的增生和惡變。相反，多食新鮮蔬菜、水果，適當(dāng)攝入低脂牛奶補(bǔ)鈣，均可降低卵巢癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

　　每周保持3次以上運(yùn)動的女性可降低卵巢癌的發(fā)病率，原因是運(yùn)動能消耗脂肪，降低血清雌激素水平，運(yùn)動還可以增強(qiáng)身體抵抗力，有助識別和消滅腫瘤細(xì)胞。

　　長期抽煙患者，煙草中亞硝胺等致癌物在體內(nèi)的積蓄也會增加，發(fā)病的危險(xiǎn)也隨之提高。許多研究表明煙草是一種致癌物質(zhì)，其對人體的危害是多效應(yīng)的。

　　病例二中的姜某即屬于這種情況

　　環(huán)境和職業(yè)因素

　　研究發(fā)現(xiàn)，隨著環(huán)境污染的加重，卵巢癌的發(fā)病率明顯升高。

　　空氣污染，空氣污染包括室內(nèi)小環(huán)境和室外大環(huán)境污染，室內(nèi)吸煙、亨調(diào)過程均可能產(chǎn)生致癌物，在重工業(yè)城市大氣中，則存在著苯并芘、氧化亞砷、鎳、鉻化合物以及不燃的脂肪族碳?xì)浠衔锏戎掳┪镔|(zhì)。

　　油漆工、石棉工人卵巢癌的發(fā)病率高于其他行業(yè)的工人，接觸有機(jī)粉塵、芳香族碳?xì)浠瘜W(xué)物會增加患癌風(fēng)險(xiǎn)，其中石棉是公認(rèn)的致癌物質(zhì)。

　　病例三中的張某即屬于這種情況

　　生殖因素

　　研究發(fā)現(xiàn)，卵巢癌的發(fā)病機(jī)制可能有兩種，一是卵巢上皮的慢性周期性損傷和修復(fù)與卵巢癌的發(fā)生有關(guān)；二是高促性腺激素導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平升高，刺激卵巢上皮的增生和惡變。

　?、俪醭痹绾屯斫^經(jīng)是卵巢癌的高危因素；

　?、谌焉锖筒溉槟軌蚪档吐殉舶┌l(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；

　　③已婚不孕是卵巢癌發(fā)病的高危因素，長期口服促排卵藥物會進(jìn)一步增加風(fēng)險(xiǎn)；

　?、芸诜茉兴幠軌蚪档吐殉舶┑陌l(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，可能機(jī)制為通過減少排卵來降低卵巢癌的發(fā)生。

　　病例四中的方某某即屬于這種情況

　　精神因素

　　研究發(fā)現(xiàn)，壓抑、憂愁、思念、孤獨(dú)、抑郁、憎恨、厭惡、自卑、自責(zé)、罪惡感、人際關(guān)系緊張、精神崩潰、生悶氣等會使卵巢癌危險(xiǎn)性明顯升高。而開朗、樂觀、活潑者危險(xiǎn)性最低，不良情緒可以抑制免疫系統(tǒng)功能，削弱機(jī)體抗癌能力。

　　病例一中的孫某某有抑郁癥病史

　　總結(jié)：卵巢癌的病因雖然尚未明確，但卻是多因素、多步驟、多階段發(fā)展過程，通過對臨床病歷的觀察和歸納，發(fā)現(xiàn)罹患卵巢癌的女性往往不止有一種高危因素，可能有兩種甚至兩種以上的高危因素。