隨著生活水平的提高，生活方式的改變，高血壓的發(fā)病率呈逐年升上升趨勢，而且越來越年輕化，40～50歲的中年人將成為高血壓的主力軍。

　　很多高血壓患者，尤其是中青年患者，血壓明明已經升高，可是他們往往不愿面對現(xiàn)實，不承認自己血壓高。這種逃避不僅解決不了問題，還可能加重病情。

　　而且得了高血壓并不意味著要吃一輩子藥，江蘇省人民醫(yī)院心內科的劉燕榮副主任醫(yī)師，會在健康頭條細講講高血壓吃藥哪些事兒。

　　有些高血壓，可以不吃藥

　　我們先來說說哪些患者可以不吃藥。

　　1、白大衣高血壓

　　在醫(yī)院診所測量血壓高（血壓≥140/90mmHg），而家庭自測血壓和/或動態(tài)血壓正常（<135/85mmHg）。

　　不過這類患者平時容易受壓力、情緒、外界的影響，導致血壓波動，所以一定不能忽視血壓的監(jiān)測。

　　同時在生活上也要注意，比如保持情緒穩(wěn)定、戒煙、低鹽飲食、鍛煉和減肥等，并定期隨訪24小時動態(tài)血壓。

　　2、調整生活方式后血壓正常者

　　高血壓，尤其是原發(fā)性高血壓，一般跟遺傳及不良的生活方式有關，很多患者可以通過改善生活方式，比如低鹽低脂飲食、戒煙戒酒、避免熬夜、減體重，使血壓達到正常水平。

　　3、部分繼發(fā)性高血壓

　　5～10%的高血壓為繼發(fā)性高血壓，即病因明確的高血壓。查清病因并有效去除或控制病因后，作為繼發(fā)癥狀的高血壓可被治愈或明顯緩解。

　　必須吃降壓藥的情況

　　1、通過改善生活方式血壓仍然高于140/90mmHg者。

　　2、出現(xiàn)心、腎、腦等器官受損者。

　　所以在剛發(fā)現(xiàn)高血壓的時候，醫(yī)生都會建議患者至少進行生化檢查（包括腎功能和電解質）和尿蛋白、心電圖。這就是來檢查患者有沒有器官損害的。

　　高血壓可以導致蛋白尿、腎臟損傷甚至尿毒癥，而腎臟疾病同樣可以導致高血壓，所以定期檢查尿蛋白、血清肌酐，非常重要。

　　心電圖也很重要，因為高血壓導致的心肌肥厚，在心臟超聲沒有明顯異常的時候，心電圖可能就會有輕度的變化。

　　如果有器官的損傷，意味著發(fā)生心腦血管意外的風險增大，為了降低風險，必須用藥積極控制血壓。

　　大家千萬不要懼怕吃藥，如果血壓長期得不到控制，后果往往很嚴重，而且無法逆轉，到之后再后悔沒有早吃藥，就來不及了。

　　3、隱蔽性高血壓

　　是指在醫(yī)院、診所測量血壓正常，而診所外血壓（家庭自測血壓和24小時動態(tài)血壓）高于正常。

　　這類患者常常合并糖尿病、血肌酐升高、蛋白尿等，可以引起心、腎、腦等器官的損害，需要口服降壓藥。

　　吃藥后記得量血壓

　　有些高血壓患者，以為吃了藥就一切OK，其實不然。高血壓最需要自我管理，自測血壓是自我管理最重要的部分。

　　最好每天能測量三次血壓：

　　早上起床后；

　　下午4：00～6：00；

　　晚上睡前。

　　尤其是清晨血壓控制非常重要，清晨血壓控制不佳是出現(xiàn)心腦腎并發(fā)癥的主要原因。

　　希望每個高血壓患者，都可以正視高血壓，積極地尋求醫(yī)生的幫助，管理好自己的血壓，保持身體的健康。