不少女性都有過這樣的尷尬經(jīng)歷:咳嗽之前趕忙夾緊雙腿,否則會有尿液隨著咳嗽漏出。“尿失禁”既是一種難言之隱,也是一種疾病,而且發(fā)病率很高。
北京市衛(wèi)生局曾經(jīng)做過一個歷時十年的婦女調(diào)查,20歲以上的女性中,尿失禁的發(fā)病率高達36.6%,其中只有6.6%的人去看醫(yī)生。協(xié)和醫(yī)院對初產(chǎn)婦也進行過問卷調(diào)查,妊娠期有26.7%的人患有壓力性尿失禁,發(fā)病率高峰在妊娠32周,順產(chǎn)高于剖腹產(chǎn)。
擅長治療腰背痛、頸椎病、骨關(guān)節(jié)病、運動損傷、骨科手術(shù)后的功能康復(fù)、腦卒中患者的功能康復(fù)。兒童運動功能發(fā)育評測和治療、婦女盆底功能評測及訓(xùn)練治療。
“之所以求醫(yī)的人少,除了難堪外,也是因為大家都不認為它是個事。”北京善方醫(yī)院康復(fù)科宋小燕醫(yī)生強調(diào),“其實這種觀點是錯誤的。尿失禁不僅會容易產(chǎn)生會陰部皮疹尿路感染,還會因為身體的異味,導(dǎo)致自卑情緒,不愿意參加社會活動。因此,尿失禁需要及時治療。”
盆底肌就像一張吊床
“對于患有尿失禁的患者,我們需要首先判斷,她是盆底肌的問題引發(fā)的,還是其他病變導(dǎo)致的。”宋小燕指出。
盆底肌對不少人而言是一個陌生的詞,宋小燕非常生動形象地向記者介紹了盆底肌。
盆底肌就是封閉骨盆底的肌肉群,它就像一張吊床,上面托著尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸。懷孕后,如果這張吊床原先的負重是500克,那么,隨著胎兒的生長,它的負重會慢慢變大,甚至大到原來的10倍,超過5000克。
順產(chǎn)時,嬰兒在宮縮的壓力下,穿過盆底肌產(chǎn)出,這個過程會對盆底肌造成一定損傷,這些損傷雖然看不見摸不著,但之后會有一些癥狀顯現(xiàn)出來,比如說咳嗽打噴嚏時會漏尿,憋不住尿。
最常見的尿失禁主要有三種:壓力性、急迫性和混合性尿失禁。顧名思義,人在大笑、跳躍、打噴嚏或咳嗽時出現(xiàn)尿液溢出的,就是壓力性尿失禁;急迫性尿失禁指的是在有尿意時或之后即刻出現(xiàn)漏尿;混合性尿失禁是指上面兩種情況兼而有之。
凱格爾運動是治療壓力性尿失禁的首選
壓力性尿失禁占所有尿失禁的70%。
宋小燕介紹說,“凱格爾運動”是目前公認的治療壓力性尿失禁的首選方法,即對盆底肌進行訓(xùn)練,有意識地對盆底肌肉進行重復(fù)地、選擇性地自主收縮和放松,讓松弛的盆底肌恢復(fù)活力,從而增強控尿能力。
具體方法如下:
第一步,首選平臥位,收縮陰道和肛門,并感覺向身體內(nèi)提起用力。維持3-5秒,放松休息10秒。重復(fù)10-15次。肌肉收縮過程中保持正常呼吸,不要憋氣。
第二步,同樣的平臥體位,收縮陰道肛門,保持收縮1秒,放松1秒,再收縮和放松各1秒,如此重復(fù)10-15次。
產(chǎn)后的媽媽要有計劃的運動起來
“簡而言之,凱格爾運動就是縮肛提陰。這一運動可以使50-90%尿失禁的癥狀得到有效改善。”宋小燕說:“對于初產(chǎn)婦而言,什么時候開始做這個運動,取決于她有沒有癥狀。”
宋小燕指出,產(chǎn)婦產(chǎn)后有四道坎:產(chǎn)后到第42天是第一道坎,這期間可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,做一些非常輕柔的運動,姿勢正確,運動有度;42天到三個月是第二道坎,這時候的運動量需逐漸加碼;3個月到6個月是第三道坎,運動量要加的更多一些;6個月到一年期間,就要逐漸恢復(fù)往日的運動了。
現(xiàn)在,二胎生育高峰來了,產(chǎn)后的媽媽們要在專業(yè)指導(dǎo)下,開始運動起來了。
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