據(jù)2016年“第二屆中國醫(yī)療法治論壇”消息，今年，全國暴力傷醫(yī)案呈上升趨勢，全國發(fā)生典型暴力傷醫(yī)案例42起，共導(dǎo)致60余名醫(yī)務(wù)人員受傷或死亡。據(jù)統(tǒng)計，2016年僅被報道出來的醫(yī)暴事件就有60余起，更何況那些沒有經(jīng)媒體報道的。醫(yī)療暴力事件愈演愈烈，作為一線醫(yī)療工作人員，如何遠(yuǎn)離醫(yī)療暴力成為關(guān)注的焦點。

　　一、如何及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)暴危機(jī)？

　　孫醫(yī)生被打之后，科室的醫(yī)護(hù)人員個個驚恐萬分。作為孫醫(yī)生的同事，我悲憤異常，從沒有一個時刻，醫(yī)暴離自己是那么近……難怪主任說，現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系，今非昔比，行醫(yī)如履薄冰，且行且小心。

　　一個格外現(xiàn)實的問題擺在面前，面對醫(yī)暴，我們該怎么辦？

　　是全醫(yī)皆兵嗎？是以其人之道還治其人之身嗎？

　　冷靜下來，又覺得這是氣話，我們這些普通又善良的醫(yī)務(wù)工作者，又怎么可能以暴制暴？

　　我們的血液里，一直流淌的是救死扶傷的信念，我們?nèi)绾文芟駩喝艘粯幽闷鹜赖叮?/p>

　　我們不能以暴制暴，避免醫(yī)暴的最佳方式，只能是及時發(fā)現(xiàn)危機(jī)。

　　我一直認(rèn)為，每一起醫(yī)暴背后必定有著一種誘因，它可能會醞釀一段時間，也有可能瞬間發(fā)生，作為醫(yī)務(wù)工作者，我們不能簡單地認(rèn)為每天只看看病、做做手術(shù)、寫寫病歷就萬事大吉。

　　同事被打以后，我反復(fù)捫心自問，我每天在醫(yī)患溝通上究竟花了多少時間？

　　患者或家屬來詢問病情，往往三言兩語打發(fā)，有時忙起來，態(tài)度更加不好控制?，F(xiàn)在想起來，不禁后背發(fā)涼，這都是潛在的危機(jī)?。∨龅侥芾斫獾?，不做聲走了，碰到不能理解的，說不定一言不合就動起手來了。

　　現(xiàn)在的病人一進(jìn)醫(yī)院，就覺得醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該時刻陪著，他們不知道其實醫(yī)生每天除了看病開醫(yī)囑，還要做太多的事情，及時書寫病歷，簽各種同意書，有時候病歷寫的不好，質(zhì)控辦、醫(yī)務(wù)科都要找你談話，反復(fù)修改，所以在醫(yī)院，你往往會看到這樣的情況：醫(yī)生不是守在病房，而是時刻守在電腦前，敲鍵盤。

　　缺少有效而充分的醫(yī)患溝通，一旦患者和家屬對治療存有異議，那么醫(yī)暴的風(fēng)險就會一下子上升，作為一名工作了十年的醫(yī)生，給大家?guī)讉€忠告：

　　第一，永遠(yuǎn)不要輕視談話，要早談，時時談，談話要全面，家屬都要到位，所有與病情有關(guān)的東西都要談，談透徹。好的談話，不但不會讓患者和家屬覺得醫(yī)生啰嗦，反而會讓他們覺得醫(yī)生負(fù)責(zé)。

　　第二，對高齡患者一定不要隨便打包票，你看到病人狀態(tài)還可以，就在家屬面前許下治療效果，這是很危險的，醫(yī)學(xué)本身存在無數(shù)未知，你可能昨天看這個病人好好的，第二天一早發(fā)現(xiàn)中風(fēng)了，昨天這個病人精神狀態(tài)還不錯，受涼后肺部感染了，情況急轉(zhuǎn)直下。

　　第三，多喊上級醫(yī)師查房，碰到疑難病例，要有討論，要有全院大會診，整個過程要讓患者和家屬全部知曉。

　　如果你努力做到了，我相信百分之九十的病人和家屬會理解你的努力。

　　如果你還是從日常的工作中察覺到異常，那么及時上報醫(yī)務(wù)科，備案。如果有患者和家屬直接開始威脅你了，那么及時報警，備案。

　　二、面對醫(yī)暴，我們該怎么辦？

　　兩年前，急診科的一件事情鬧的是滿城風(fēng)雨，一名外傷病人在門診注射破傷風(fēng)，即便皮試陰性，也采取了脫敏注射，但還是發(fā)生了嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。

　　病人注射后強(qiáng)行離開，剛到急診科門口就失去了意識。

　　經(jīng)過醫(yī)務(wù)工作者的積極搶救，依然無力乏天。

　　家屬越聚越多，突然降臨的悲傷讓家屬無法接受，這個時候，醫(yī)生沒有察覺，他們還在辦公室里加速完善病歷。

　　醫(yī)暴在五分鐘之后發(fā)生。

　　悲憤的家屬沖進(jìn)醫(yī)生辦公室抓住醫(yī)生，痛毆一頓，甚至還讓醫(yī)生下跪，守靈。

　　看著同胞受此侮辱，向警察尋求幫助，警察竟然也站在家屬一方，說人家畢竟死了人，要能理解，不能把事情搞大。

　　于是，我們又該自問，面對醫(yī)暴，我們該怎么辦？

　　當(dāng)沒有人幫你的時候，不管是醫(yī)生和護(hù)士，你應(yīng)該意識到自己的脆弱，會武功的也怕拿菜刀的，更何況醫(yī)暴一旦發(fā)生，那些施暴者往往會失去理智，短暫幾秒鐘，悲劇就可能無法挽回，就像急診科那次事件。

　　醫(yī)生，那種環(huán)境下，我們不應(yīng)該還那么負(fù)責(zé)，堅守崗位換來的是拳打腳踢。

　　該跑的時候要跑，病歷本拿著，到一個安全的地方，再寫。

　　大多數(shù)時候，是可以跑掉的，如果已經(jīng)被家屬圍住，這個時候也要冷靜，永遠(yuǎn)不要用美好的眼光看待這個世界，也永遠(yuǎn)不要想僥幸私了。

　　事實證明，當(dāng)醫(yī)生努力之后依然無法挽救病人的生命，剩下的就是坦然面對。

　　不要試圖欺騙家屬，不要關(guān)起門來，這會讓別人覺得偷偷摸摸。

　　不要說太多，言多必失，你努力了，剩下的事情應(yīng)該交給科室，交給醫(yī)院。

　　三、做好每一件事，為現(xiàn)在，為將來

　　2016年，對于全國的醫(yī)務(wù)工作者來說，這注定是不平凡的一年，這一年，被報道出來的醫(yī)暴事件就達(dá)60多起，還有多少沒有報出的，相信大家都有這樣的體會，醫(yī)暴離我們并不遙遠(yuǎn)，它真的就在我們身邊，時刻蟄伏著，像一顆重磅炸彈。

　　一旦導(dǎo)火索被點燃，悲劇往往會瞬間發(fā)生。

　　我們醫(yī)生做一件事不容易，就像我是搞消化的，我每天要做20-30例胃腸鏡，但對于病人來說，這可能是他人生第一次做胃鏡或腸鏡。

　　他會終生難忘——醫(yī)生的模樣、醫(yī)生的每一個動作、說的每一句話，都會記憶猶新。

　　我經(jīng)常接到一些陌生電話，然后接通后，另一端就會說，是張雨雨醫(yī)生吧，我叫某某某，你一年前給我做過胃鏡呢？

　　在以前，聽到這話我特別榮幸和自豪。

　　但現(xiàn)在，我后背發(fā)涼，毛骨悚然。

　　是人都會害怕，在醫(yī)暴頻發(fā)的今天，我們太擔(dān)心被某個病人惦記，我們害怕他走路摔跤的時候，都會懷疑是不是醫(yī)生給他下了什么迷藥。

　　信任危機(jī)的今天，醫(yī)生，我們究竟該怎么做？

　　我想起我的老師對我說的話：小雨，耐心點，心平氣和，不要隨便暴露你內(nèi)心的煩躁，不要把情緒帶到工作中來，踏踏實實做好每一件事，公平對待每一個病人。

　　就像我們給病人做胃鏡檢查，在沒有麻醉的狀態(tài)下，病人會有一定不適，這個時候，你耐心引導(dǎo)，安慰，疏通，病人放松下來，不但不適感減輕了，整個過程也更能行云流水，但你從一開始就大發(fā)雷霆，總是去吼去埋怨，那么病人更加緊張，不適感會更加嚴(yán)重。

　　事后，病人覺得來看個病遭這么大罪還要受你醫(yī)生的氣，越想會越想不通。

　　醫(yī)生，我毫不夸張地說，這就是重磅炸彈。

　　端正態(tài)度，做好每一件事，為現(xiàn)在，也為將來，每天一個微笑，你的世界，別人的世界，可能會因此變得更美好，不要小看這微笑，捫心自問，你一天做到，兩天做到，但讓你堅持一年，十年，二十年呢……