高血壓病是一種慢性的生活方式病,它不僅在全球范圍內(nèi)廣泛流行,而且是心、腦、血管病的重要危險因素,是人類健康的無聲殺手之一。
高血壓發(fā)病的主要危險因素包括鈉鹽攝入過多、超重肥胖、缺乏運(yùn)動、心理應(yīng)激以及長期飲酒等,而這些因素與我們的社會行為和生活方式密切相關(guān)。當(dāng)今社會,生活節(jié)奏的加快和各種壓力也會造成和加重高血壓。過分緊張恐懼或者煩躁憤怒都是引起高血壓常見的心理因素,對人體造成傷害的心理因素稱為心理應(yīng)激。心理應(yīng)激與社會及心理環(huán)境不良有關(guān)。“沒有緊張,沒有煩躁,就沒有高血壓”,如果人們保持良好的心態(tài),預(yù)防過分緊張,可以有效地阻止高血壓發(fā)生和發(fā)展。
如何做到減輕精神壓力,保持心理平衡?
高血壓疾病是心血管系統(tǒng)最為常見的疾病,其中由于各種應(yīng)激因素引起的血壓升高稱為應(yīng)激性高血壓。與環(huán)境相關(guān)的應(yīng)激源包括炎熱、寒冷、溫度的巨變等。與情感相關(guān)的應(yīng)激源如恐懼和焦慮,挫折、悲痛等。與生理相關(guān)的應(yīng)激源如缺乏睡眠,營養(yǎng)不良,衛(wèi)生條件差等。各種不同形式的應(yīng)激因素超過個體能力范圍后可產(chǎn)生一系列心理生理行為的反應(yīng),除導(dǎo)致精神障礙和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙外,還可通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)等引起高血壓的發(fā)生。因此,應(yīng)激所致高血壓的發(fā)生、發(fā)展有著始動和維持作用,長期、過度的心理反應(yīng),尤其是負(fù)性的心理反應(yīng)都會顯著增加心血管風(fēng)險。
精神壓力增加的主要原因包括過度的工作和生活壓力以及病態(tài)心理,包括抑郁癥、焦慮癥、A型性格、社會孤立和缺乏社會支持等。應(yīng)采取各種措施,幫助高血壓患者預(yù)防和緩解精神壓力以及糾正和治療病態(tài)心理,必要時建議患者尋求專業(yè)心理輔導(dǎo)或治療。
每位高血壓患者應(yīng)根據(jù)自己的防治心理應(yīng)激引起的“應(yīng)激性高血壓”,可從三方面入手:
一、心理減壓
1.工作和生活壓力不宜過大,不宜經(jīng)常加班,不宜長期做夜班;上下午工作必須有短暫的休息,休息時要少動腦,少看電視和電腦,代之以工間操或爬樓梯等活動。
2.充分了解本人長處與短處,對自己應(yīng)有正確的定位,要揚(yáng)長避短,恰當(dāng)制訂出近期和遠(yuǎn)期的奮斗目標(biāo),但期望值要恰當(dāng),不宜過高。
3.下班后或雙休日應(yīng)選擇一種與工作無關(guān),既能放松又有興趣的活動,如郊游、唱歌、跳舞、種花、繪畫、書法、釣魚等。
4.交替使用人體的各個部位,是消除緊張疲勞的一個良方,如左撇子休息時應(yīng)多活動右側(cè)的手和腳;伏案和電腦工作者休息時宜多活動頸椎部和四肢,目視遠(yuǎn)處和綠色植物。
5.減少夜生活,早睡早起,保證不少于7~8小時的睡眠時間,熬夜不利于心理減壓。
6.堅(jiān)持有氧運(yùn)動鍛煉,有氧運(yùn)動是指非比賽的步行、慢跑、登樓、打拳、健身操、騎車、游泳等穩(wěn)定狀態(tài)下的全身放松運(yùn)動,有利于降壓、降脂、降糖,防治骨質(zhì)疏松,增強(qiáng)心臟功能,改善心腦供血。但是高血壓病人不宜進(jìn)行舉重等重體力運(yùn)動。
7.開朗樂觀,知足常樂,淡泊名利,忘卻原有的怨恨和煩惱。
8.定期找信得過的人或心理醫(yī)師傾訴煩惱,釋放心理壓力。
二、應(yīng)用抗焦慮藥物,有利于降壓
關(guān)于抗焦慮藥物,黛力新說明書注明,重度高血壓不宜應(yīng)用。其他抗焦慮確實(shí)有效的藥物尚有:各種安定類、舍曲林(左洛復(fù))、帕羅西汀(賽樂特)以及曲唑酮等藥物。
三、生物反饋治療
這是上世紀(jì)60年代興起的一種心理行為技術(shù),通過誘導(dǎo)達(dá)到放松全身的目的,逐步建立操作性條件反射,對高血壓尤其是緊張焦慮引起的血壓升高,效果顯著,還可以用于失眠癥、心動過速、偏頭痛和更年期綜合征等疾病。
總之,高血壓患者的主要治療目標(biāo)是最大限度地降低心血管并發(fā)癥的發(fā)生與死亡的總體危險。生活方式干預(yù)降低血壓和心血管危險的作用在大量的人群研究中得到肯定,也是高血壓治療的基石。生活方式干預(yù)簡單易行,成本低,具有降低血壓、減輕癥狀、減少用藥和改善預(yù)后等作用。無論是針對高血壓個體,還是普通人群均適宜,在高血壓防治中有重要價值。應(yīng)進(jìn)一步在人群中加強(qiáng)宣傳教育,除高血壓患者外,還應(yīng)普及正常人群對健康生活方式的知曉、遵從和改善,以發(fā)揮更好的預(yù)防效果。
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