隨著季節(jié)的更替，患秋季腹瀉的孩子逐漸多了起來(lái)。北京善方醫(yī)院兒科門(mén)診主任徐舒芃告訴記者，現(xiàn)在正是秋季腹瀉高發(fā)的季節(jié)。

　　秋季腹瀉也叫輪狀病毒腸炎，6個(gè)月到2歲的嬰幼兒是高發(fā)人群，4歲以后發(fā)病率降低。

　　兒童感染輪狀病毒的典型癥狀和體征包括嘔吐、非血性腹瀉和發(fā)熱。嚴(yán)重病例可發(fā)生脫水、驚厥甚至死亡。“尤其是脫水，”徐舒芃強(qiáng)調(diào)，“新生嬰兒大概80%都是水分，而成年人只有70%左右，所以脫水對(duì)嬰幼兒的影響非常大。

　　怎樣發(fā)現(xiàn)孩子是否脫水

　　成年人多數(shù)可能感染過(guò)輪狀病毒，有了一定的抵抗力，即便感染，癥狀也會(huì)輕很多。而嬰幼兒消化系統(tǒng)的發(fā)育尚未成熟，加上輪狀病毒通過(guò)消化道、呼吸道等途徑的入侵，使嬰幼兒成為秋季腹瀉的高發(fā)人群。

　　每年的10月份到次年2月份是秋季腹瀉的高發(fā)期，發(fā)病急，伴有發(fā)熱，嘔吐，水樣或蛋花湯樣大便，有腥臭味，每天腹瀉可達(dá)5~10次，甚至10次以上。嘔吐也較為常見(jiàn)，甚至于很多孩子以嘔吐為主要癥狀。

　　而秋季腹瀉最為讓人頭痛的問(wèn)題就是：脫水。

　　脫水按照體液丟失量可以分為輕度，中度，重度脫水。

　　當(dāng)體液丟失達(dá)體重的5%時(shí)，脫水的臨床證據(jù)（如眼眶凹陷，較小的嬰幼兒囟門(mén)塌陷，尿量減少、心動(dòng)過(guò)速和黏膜干燥）已經(jīng)比較明顯。

　　最有效的預(yù)測(cè)容量不足達(dá)5%或更多的體征，包括毛細(xì)血管再充盈延遲時(shí)間超過(guò)2秒、皮膚彈性降低、伴或不伴呼吸頻率加快的深呼吸，特別是這些表現(xiàn)同時(shí)存在時(shí)。

　　“一定要及時(shí)糾正孩子的脫水現(xiàn)象。”徐舒芃指出，“如果出現(xiàn)脫水的情況，就應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，讓醫(yī)生進(jìn)行比較準(zhǔn)確的評(píng)估和給出治療建議”。

　　補(bǔ)液鹽應(yīng)少量多次喂入

　　對(duì)于能喝下水的輕至中度脫水患者，大多數(shù)腹瀉兒童都不需要靜脈補(bǔ)液，口服補(bǔ)液鹽可以非常好的治療和糾正脫水。

　　而對(duì)于嘔吐嚴(yán)重，或是比較嚴(yán)重的脫水，就應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行輸液治療，這樣才能進(jìn)行快速補(bǔ)液及糾正酸堿平和失調(diào)，之后的維持治療仍可以用口服補(bǔ)液來(lái)繼續(xù)。

　　現(xiàn)在推薦使用第III代口服補(bǔ)液鹽，因?yàn)樗堑蛷堁a(bǔ)液鹽，更有利于電解質(zhì)的吸收，利于補(bǔ)液和糾正酸堿平和失調(diào)的狀況。需要注意的是，調(diào)制口服補(bǔ)液鹽的水溫度不宜太高。

　　如果是在沒(méi)有就醫(yī)環(huán)境的情況下，家長(zhǎng)可臨時(shí)緊急配制簡(jiǎn)單的液體，給孩子服用，以解除燃眉之急。

　　徐舒芃介紹了一種簡(jiǎn)易的自制補(bǔ)液鹽的做法：白糖10克（兒童吃飯的小勺，約兩小勺），加鹽1.75克（平啤酒瓶蓋的一半），加入500毫升溫開(kāi)水中，不斷飲用。也可以用米湯代替水。

　　但配置的液體不能完全代替藥用的口服補(bǔ)液鹽。因?yàn)檫€缺乏其他的電解質(zhì)，如鉀，碳酸氫鈉等。所以條件允許后，還是要到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。

　　在寶寶患病初期，父母就一定要高度重視口服補(bǔ)液鹽的使用，及時(shí)補(bǔ)充嬰幼兒由于腹瀉、嘔吐而流失掉的液體和電解質(zhì)。

　　對(duì)于液體補(bǔ)充量，徐舒芃指出，應(yīng)該進(jìn)行個(gè)體化評(píng)價(jià)。大概估計(jì)2歲以下的嬰幼兒每天應(yīng)該大約補(bǔ)充500毫升左右的液體；2歲以上的孩子，則需要每天大約補(bǔ)充1000毫升左右。

　　“補(bǔ)液要少量多次喂食，不要一次大量喂入。”徐舒芃指出，口服補(bǔ)液鹽如果使用不當(dāng)，有時(shí)反而會(huì)加重病情，甚至導(dǎo)致不良后果，比如口服補(bǔ)液鹽的濃度不能太濃，否則腸道內(nèi)滲透壓過(guò)大，反而會(huì)加重腹瀉、脫水的情況。

　　另外，因?yàn)橄涣己图毙晕改c炎患兒的消化道粘膜有炎性水腫，吸收功能差，短時(shí)間內(nèi)大量快速服用補(bǔ)液鹽，不但難以吸收，更會(huì)促使胃腸蠕動(dòng)加快，加劇嘔吐和腹瀉。所以應(yīng)少量多次，不斷進(jìn)行補(bǔ)充。

　　接種輪狀病毒疫苗效果好

　　徐舒芃告訴記者，6個(gè)月以上的孩子，可以通過(guò)接種輪狀病毒疫苗來(lái)預(yù)防秋季腹瀉。“接種疫苗并不能保證以后絕對(duì)不會(huì)感染輪狀病毒，但是發(fā)病率和感染后的癥狀會(huì)大幅度降低。既便是得了，嘔吐和腹瀉的癥狀也會(huì)減輕。”

　　據(jù)了解，目前對(duì)輪狀病毒引起的秋季腹瀉還沒(méi)有特效治療藥物，接種輪狀病毒疫苗是目前預(yù)防的唯一有效手段。這種疫苗使用方便、安全、免疫效果較好。