天氣逐漸轉(zhuǎn)冷,又到了慢阻肺急性加重的高發(fā)季節(jié)。中國工程院院士、呼吸病學(xué)專家鐘南山教授提醒患者,應(yīng)該適量減少外出活動(dòng),也可選擇注射肺炎和流感疫苗,增加抵抗力,預(yù)防流感引發(fā)慢阻肺急性加重。
慢阻肺急性發(fā)作兇險(xiǎn)須重視日常管理
現(xiàn)在北京的天氣日夜溫差大,慢阻肺患者稍不注意就會(huì)誘發(fā)慢阻肺急性發(fā)作。急性加重往往很兇險(xiǎn),會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、胸悶等癥狀;嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)非常嚴(yán)重的肺部感染、呼吸衰竭等并發(fā)癥。
鐘南山教授說,每一次慢阻肺急性加重發(fā)作后,患者的肺功能大多會(huì)進(jìn)一步下降,從而加快疾病進(jìn)程,增加死亡的風(fēng)險(xiǎn)。因此在慢阻肺急性加重的這個(gè)高發(fā)季節(jié),患者應(yīng)該適量減少外出活動(dòng),也可選擇注射肺炎和流感疫苗,增加抵抗力,預(yù)防流感引發(fā)慢阻肺急性加重。"
控制慢阻肺,合理用藥非常關(guān)鍵。這也是鐘南山等專家多年來一直在積極建議的,“很多患者發(fā)作時(shí)才想著用藥,平時(shí)就置之不理,這是不對(duì)的。”事實(shí)上,在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過藥物治療,不僅可以預(yù)防和改善慢阻肺的相關(guān)癥狀,減少急性加重病癥的發(fā)作次數(shù)和嚴(yán)重程度,更重要的是能幫助患者改善健康狀態(tài),提高運(yùn)動(dòng)耐力。
慢阻肺早期發(fā)現(xiàn)并不難
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,它與慢性支氣管炎和肺氣腫密切相關(guān),患者常有咳嗽、咳痰或呼吸困難等癥狀。
慢阻肺和高血壓、糖尿病一樣,同是慢性疾病,早期癥狀往往不明顯,很多患者對(duì)生活中一些咳嗽等癥狀也并不關(guān)注。
“早期患者往往沒有癥狀或者只有輕微癥狀,而當(dāng)患者出現(xiàn)氣促等癥狀時(shí),肺功可能已經(jīng)損傷50%以上,并且錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間,”鐘南山教授說,要明確診斷慢阻肺并不困難,進(jìn)行肺功能檢查就能發(fā)現(xiàn)。“但現(xiàn)在肺功能檢查并不在一般的體檢項(xiàng)目中,很容易被老百姓甚至慢阻肺的高危因素人群忽略。”
像測(cè)量血壓一樣測(cè)量肺功能
鐘南山教授呼吁上了年紀(jì)的人群,以及具有慢阻肺高危因素人群,即煙民、長期暴露在室內(nèi)外污染環(huán)境中人群、煙塵環(huán)境中的工作者等,應(yīng)該每年定期接受肺功能檢測(cè),盡早明確診斷。
鐘南山教授強(qiáng)調(diào),做肺功能檢查和測(cè)血壓一樣重要,我國煙民數(shù)量已突破3億,對(duì)于長期吸煙,反復(fù)出現(xiàn)咳、痰、喘的人群,應(yīng)當(dāng)立即到正規(guī)醫(yī)院做一個(gè)肺功能檢查,“像煙民這些高危人群可千萬別等到有了癥狀、疾病發(fā)作和加重時(shí)再治療。”
專家提醒
不管是慢阻肺患者還是其家屬,對(duì)待慢阻肺一定要和高血壓、糖尿病甚至冠心病一樣,不僅血脂高了要處理、血壓高了要調(diào)理,現(xiàn)在出現(xiàn)肺功能異常了,也要同樣重視。
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慢阻肺防治四大誤區(qū)
吸煙無大礙
吸煙是導(dǎo)致慢阻肺最主要的原因之一,而且吸煙量越大、吸煙時(shí)間越長、煙霧吸入氣道越深、開始吸煙年齡越早,患慢阻肺的危險(xiǎn)性就越大。
嚴(yán)重才就醫(yī)
因慢阻肺反復(fù)發(fā)作而住院的患者,一年內(nèi)的死亡率高達(dá)22%~40%,一出現(xiàn)急性發(fā)作的跡象,如咳嗽咳痰增多、氣促加重或感冒發(fā)燒,應(yīng)提高警惕、盡快就醫(yī)。
患病無藥治
慢阻肺隨時(shí)可以開始治療,而且越早治療控制得越好。藥物霧化吸入比口服效果好,可選擇短效或長效聯(lián)合藥物治療方案。
平時(shí)不用管
每次慢阻肺急性發(fā)作一次,肺功能就加速下降一次?;颊咂饺找矐?yīng)遵從醫(yī)囑、規(guī)范用藥,控制或延緩肺功能的惡化速度。
阿維A膠囊: 1、嚴(yán)重的銀屑病,其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。 2、其它角化性皮膚病。 消銀顆粒:清熱涼血,養(yǎng)血潤燥,祛風(fēng)止癢。用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。癥見皮疹為點(diǎn)滴狀,基底鮮紅色,表面覆有銀白色鱗屑,或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑,較干燥,基底淡紅色瘙癢較甚等。
健客價(jià): ¥762用于敏感菌引起的嚴(yán)重外傷感染。
健客價(jià): ¥19.8本品是一種廣譜的三唑類抗真菌藥,其適應(yīng)癥如下:治療侵襲性曲霉病。治療對(duì)氟康唑耐藥的念珠菌引起的嚴(yán)重侵襲性感染(包括克柔念珠菌)。治療由足放線病菌屬和鐮刀菌屬引起的嚴(yán)重感染。
健客價(jià): ¥4568治療侵襲性曲霉病。 治療非中性粒細(xì)胞減少患者中的念珠菌血癥。 治療對(duì)氟康唑耐藥的念珠菌引起的嚴(yán)重侵襲性感染(包括克柔念珠菌)。 治療由足放線病菌屬和鐮刀菌屬引起的嚴(yán)重感染。
健客價(jià): ¥448治療侵襲性曲霉病。治療對(duì)氟康唑耐藥的念珠菌引起的嚴(yán)重侵襲性感染(包括克柔念珠菌)。治療由足放線病菌屬和鐮刀菌屬引起的嚴(yán)重感染。本品應(yīng)主要用于治療免疫缺陷患者中進(jìn)行性的、可能威脅生命的感染。
健客價(jià): ¥2081.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,包括結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團(tuán)菌屬嚴(yán)重感染。 4.用于無癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià): ¥23由皮真菌如發(fā)癬菌(紅色發(fā)癬菌、須瘡癬菌、斷發(fā)癬菌、堇色發(fā)癬菌)、犬小孢子菌和絮狀表皮癬菌引起的皮膚、頭發(fā)真菌感染。 本品僅用于治療大面積、嚴(yán)重的皮膚真菌感染(體癬、股癬、足癬、頭癬)和念珠菌(如白色假絲酵母)引起的皮膚酵母菌感染,根據(jù)感染部位、嚴(yán)重性和范圍考慮口服給藥的必要性。 皮真菌(絲狀真菌)感染引起的甲癬。
健客價(jià): ¥128主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。現(xiàn)多用于活動(dòng)性風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、嚴(yán)重皮炎、急性白血病等,也用于某些感染的綜合治療。
健客價(jià): ¥111.由皮膚真菌如毛癬菌(紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、疣狀毛癬菌、繼發(fā)毛癬菌、紫色毛癬菌)、犬小孢子菌和絮狀表皮癬菌引起的皮膚、毛發(fā)真菌感染。2.本品僅用于治療大面積、嚴(yán)重的皮膚癬菌感染(體癬、股癬、足癬、頭癬)和念珠菌(如白色假絲酵母)引起的皮膚酵母菌感染,根據(jù)感染部位、嚴(yán)重性和范圍考慮口服給藥的必要性。3.皮膚癬菌(絲狀真菌)感染引起的甲癬。
健客價(jià): ¥321.治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥, 如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利 尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應(yīng)用糖 皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。2.預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況,尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對(duì)患者危害較大時(shí)(如洋地黃化的患者),需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽,如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長期服用腎上 腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快
健客價(jià): ¥6.81.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,包括結(jié)核性腦膜炎的治療。? 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。? 3.本品與萬古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團(tuán)菌屬嚴(yán)重感染。? 4.用于無癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià): ¥20.5由皮膚癬菌如毛癬菌(紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、疣狀毛癬菌、斷發(fā)毛癬菌、紫色毛癬菌)、犬小孢子菌和絮狀表皮癬菌引起的皮膚、毛發(fā)真菌感染。本品僅用于治療大面積、嚴(yán)重的皮膚真菌感染(體癬、股癬、足癬、頭癬)和念珠菌(如白色假絲酵母)引起的皮膚酵母菌感染,根據(jù)感染部位、嚴(yán)重性和范圍考慮口服給藥的必要性。皮膚癬菌(絲狀真菌)感染引起的甲癬。
健客價(jià): ¥39.91.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,包括結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團(tuán)菌屬嚴(yán)重感染。 4.用于無癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià): ¥21由皮真菌如發(fā)癬菌(紅色發(fā)癬菌、須瘡癬菌、斷發(fā)癬菌、堇色發(fā)癬菌)、犬小孢子菌和絮狀表皮癬菌引起的皮膚、頭發(fā)真菌感染。 本品僅用于治療大面積、嚴(yán)重的皮膚真菌感染(體癬、股癬、足癬、頭癬)和念珠菌(如白色假絲酵母)引起的皮膚酵母菌感染,根據(jù)感染部位、嚴(yán)重性和范圍考慮口服給藥的必要性。 皮真菌(絲狀真菌)感染引起的甲癬。
健客價(jià): ¥651.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,包括結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團(tuán)菌屬嚴(yán)重感染。 4.用于無癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià): ¥18.98主要用于因前列腺增生所致的排尿障礙等癥狀,如尿頻,夜尿增多、排尿困難等。由于本品是通過改善尿道、膀胱頸及前列腺部位平滑肌功能而達(dá)到治療目的的,并非縮小增生腺體,故適用于輕,中度患者及未導(dǎo)致嚴(yán)重排尿障礙者,如已發(fā)生嚴(yán)重尿潴留時(shí)不應(yīng)單獨(dú)服用本品。
健客價(jià): ¥68本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,包括結(jié)核性腦膜炎的治療。與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。與萬古霉素(靜脈)可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團(tuán)菌屬嚴(yán)重感染。用于無癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià): ¥271.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過速。
健客價(jià): ¥43傷寒和其他沙門菌屬感染:為敏感菌株所致傷寒、副傷寒的選用藥物,由沙門菌屬感染的胃腸炎一般不宜應(yīng)用本品,如病情嚴(yán)重,有合并敗血癥可能時(shí)仍可選用等。請(qǐng)?jiān)斠娦『小?/p> 健客價(jià): ¥26
適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島b細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥3.5用于高熱時(shí)的解熱,也可用于頭痛、偏頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)等。本品亦有較強(qiáng)的抗風(fēng)濕作用,可用于急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,但因本品有可能引起嚴(yán)重的不良反應(yīng),很少在風(fēng)濕性疾病中應(yīng)用。
健客價(jià): ¥6適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于嚴(yán)重感染。
健客價(jià): ¥13.71、嚴(yán)重的銀屑病,其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。 2、其它角化性皮膚病。
健客價(jià): ¥52適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥3