健康是人類幾千年來(lái)孜孜不倦的追求,而每個(gè)人無(wú)不在其一生中遭遇到過(guò)疾病的折磨。發(fā)燒是大多數(shù)成年人都有過(guò)的體驗(yàn)之一,人們對(duì)它再熟悉不過(guò)。
然而通常的情況是人們?cè)绞煜ひ粋€(gè)癥狀,民間流傳的處理方法也就越多,有的凝集了老百姓的智慧,但也不乏某些有害無(wú)利的習(xí)俗。
今天,我們來(lái)重新認(rèn)識(shí)一下發(fā)燒。
人體為什么會(huì)發(fā)燒?
發(fā)燒,醫(yī)學(xué)界常稱為「發(fā)熱」,是指體溫升高,超過(guò)正常體溫0.5℃。每個(gè)人的體溫略有差異,同一個(gè)人在不同時(shí)段的體溫也不盡相同,所以判定是否發(fā)熱應(yīng)與自己平時(shí)相同條件下的體溫做比較。
臨床工作中我們常常把腋窩溫度大于37.2℃視為發(fā)熱。
有些人認(rèn)為發(fā)熱就是由感冒引起的。其實(shí)不然,發(fā)熱常常由感染和/或一些其它可以引起發(fā)熱的非感染性因素引起。
感染作為發(fā)熱的最常見原因,除了我們所熟知的上呼吸道感染(感冒)外,還包括下呼吸道感染、胃腸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等全身其他部位感染。
另外,還有很多可能導(dǎo)致發(fā)熱的因素,如免疫性疾病、過(guò)敏、創(chuàng)傷、腫瘤、代謝性疾病以及一些不明原因的發(fā)熱。
發(fā)燒時(shí)我們的身體在發(fā)生什么?
我們身體所感受到的不適,很多是我們的機(jī)體在與疾病抗?fàn)庍^(guò)程中引發(fā)機(jī)體內(nèi)環(huán)境的暫時(shí)性改變而造成的。
就拿感染引起的發(fā)熱來(lái)說(shuō),大部分時(shí)候身體內(nèi)的病原體在不知不覺(jué)中就被免疫系統(tǒng)消滅了;一旦遇到身體免疫功能下降或病原體太過(guò)于強(qiáng)大的時(shí)候,身體得通過(guò)內(nèi)環(huán)境的調(diào)動(dòng),激發(fā)起更強(qiáng)大的力量來(lái)對(duì)抗病原體,而要召喚這股強(qiáng)大的力量,則需要更高的體溫。
發(fā)熱主要有以下三個(gè)階段:
1.寒戰(zhàn)期
首先我們的體溫調(diào)定點(diǎn)被調(diào)高了。調(diào)定點(diǎn)相當(dāng)于身體這個(gè)「房間」里空調(diào)的設(shè)定溫度。剛開始的時(shí)候,房間溫度低于設(shè)定溫度,我們稱其為「寒戰(zhàn)期」。
為了迅速達(dá)到設(shè)定溫度,表皮的血管收縮、汗腺抑制以減少散熱,肌肉顫栗以增加產(chǎn)熱,同時(shí)發(fā)個(gè)信號(hào)給體溫調(diào)節(jié)中樞,咆哮道:「太冷了,快想辦法把體溫升起來(lái)!」
很多人在這個(gè)階段會(huì)覺(jué)得冷,并出現(xiàn)寒戰(zhàn)等表現(xiàn)。
2.高熱期
體溫升高至設(shè)定溫度后就進(jìn)入了「高熱期」。此時(shí)我們切實(shí)感受到了陣陣干熱。為了保持高體溫,提升免疫系統(tǒng)戰(zhàn)斗力,「房間」里的空調(diào)馬力全開,毫不放松。
這個(gè)階段只覺(jué)體內(nèi)一團(tuán)火熱無(wú)處宣泄,大概是整個(gè)發(fā)熱過(guò)程中最難受的時(shí)候。
3.退熱期
經(jīng)過(guò)數(shù)小時(shí)到數(shù)天甚至更久的戰(zhàn)斗之后,免疫系統(tǒng)取得了初步勝利,進(jìn)入「退熱期」。維持高體溫需要消耗很多能量,疲倦的身體開始迅速降溫。
體溫調(diào)定點(diǎn)回歸正常,在此期間身體產(chǎn)熱減少,散熱大幅增加,表現(xiàn)為面色潮紅,全身出汗,此時(shí)我們會(huì)感受到全身難以言說(shuō)的舒適。
這么說(shuō)來(lái),發(fā)熱并不是一件壞事。
但是,在戰(zhàn)斗特別艱難的情況下,殺紅眼的免疫系統(tǒng)會(huì)要求體溫升高、再升高。體溫超過(guò)41.5℃時(shí)可能會(huì)對(duì)脆弱的神經(jīng)系統(tǒng)造成損害,在此之前我們就需要對(duì)其進(jìn)行干預(yù)了。
捂汗有沒(méi)有用?
「捂汗」是我們國(guó)家兩千年來(lái)對(duì)抗發(fā)熱的一項(xiàng)傳統(tǒng),至今在很多人眼里仍是對(duì)抗發(fā)熱最廉價(jià)、有效的方式。許多孩子因?yàn)榧议L(zhǎng)對(duì)傳統(tǒng)的恪守,被捂出了「捂熱綜合征」,令兒科醫(yī)生扼腕嘆息。
那么成年人是不是也不能捂汗呢?
嚴(yán)格來(lái)說(shuō),捂汗是不可取的。許多人聲辯自己捂了一身汗出來(lái)后燒就退了,其實(shí)不然,出汗是退熱的結(jié)果,并不是退熱的原因。
在體溫未升高至調(diào)定點(diǎn)之前,再怎么捂都捂不出汗的。那一身汗是退燒階段身體自發(fā)散熱的結(jié)果,并不是捂出來(lái)的。
如果非要為捂汗這個(gè)傳統(tǒng)找回一些顏面的話,那就是在寒戰(zhàn)期我們手腳冰冷、戰(zhàn)栗不止的時(shí)候,捂在被子里可以幫助升高體溫,減少寒冷帶來(lái)的不適。
一旦進(jìn)入高熱期,身體不再覺(jué)得冷的時(shí)候,就絕對(duì)不可再捂熱了。雖然我們應(yīng)該為免疫系統(tǒng)創(chuàng)造更好的戰(zhàn)斗環(huán)境,但不能撿了芝麻丟了西瓜,把自己捂得難受不說(shuō),還一不小心燒壞了腦袋。
發(fā)燒時(shí)怎么做才是對(duì)的?
發(fā)熱是一種身體對(duì)抗各種致病因素的反應(yīng),在抗御疾病的過(guò)程中具有積極作用,我們不應(yīng)該也不能盲目地去扼殺它。
只是我們?nèi)梭w對(duì)于發(fā)熱的耐受程度是有底線的,一旦逾越了這個(gè)底線就有可能引起嚴(yán)重后果。這條底線因人而異,因病而異。
對(duì)于大部分人來(lái)說(shuō),這條底線就是你的耐受度。
如果發(fā)熱在機(jī)體尚能忍受的極限內(nèi),譬如發(fā)熱時(shí)體溫不是過(guò)高,體溫在39°C以下,而發(fā)熱時(shí)間持續(xù)又不是過(guò)長(zhǎng),那么可能經(jīng)過(guò)一般的處理就有可能退燒了;如果發(fā)熱嚴(yán)重干擾了你的生活和工作,或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),那就必須要采取積極措施了。
多喝水:別人在你發(fā)燒的時(shí)候讓你多喝水真的不是敷衍你,發(fā)熱時(shí)代謝速度增快,體內(nèi)水分消耗快,需要及時(shí)補(bǔ)充。
退燒藥:上面兩條都是輔助措施,這一個(gè)才是對(duì)癥處理。目前成人退燒首選對(duì)乙酰氨基酚類藥物,市面上許多感冒藥都含有此成分。無(wú)需每天定時(shí)吃,也不能超量吃,只在不舒服的時(shí)候短期服用就行了。
及時(shí)就醫(yī):由于可以引起發(fā)熱的病因繁雜眾多。上面介紹的是針對(duì)常見的發(fā)熱患者的常規(guī)處理原則。而對(duì)于那些經(jīng)過(guò)常規(guī)處理熱度依然經(jīng)久不退、或者高熱患者(體溫達(dá)39.5~41°C)、伴有驚厥、惡心、嘔吐等癥狀者應(yīng)予及時(shí)送醫(yī),查明病因,及時(shí)給予對(duì)癥和對(duì)因治療。
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健客價(jià): ¥85清熱散風(fēng),解表。用于內(nèi)熱外感風(fēng)寒引起的四肢酸懶,發(fā)燒怕冷,鼻流清涕,咳嗽咽癢。
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