最近十天時間里，北京召開了三次與醫(yī)藥健康密切相關(guān)的高規(guī)格會議。

　　8月19日至20日，全國衛(wèi)生與健康大會

　　沒有全民健康，就沒有全面小康

　　中央政治局七常委全部出席?？倳洺鱿瘯h并發(fā)表重要講話。他強調(diào)，沒有全民健康，就沒有全面小康。要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點，加快推進健康中國建設(shè)，努力全方位、全周期保障人民健康，為實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標、實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢打下堅實健康基礎(chǔ)。中共中央政治局常委、國務(wù)院總理李克強在會上講話。中共中央政治局常委張德江、俞正聲、劉云山、王岐山、張高麗出席會議。

　　中共中央總書記習(xí)近平主持會議。會議強調(diào)，“健康中國2030”規(guī)劃綱要是今后15年推進健康中國建設(shè)的行動綱領(lǐng)。要堅持以人民為中心的發(fā)展思想，牢固樹立和貫徹落實創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，堅持健康優(yōu)先、改革創(chuàng)新、科學(xué)發(fā)展、公平公正的原則，以提高人民健康水平為核心，以體制機制改革創(chuàng)新為動力，從廣泛的健康影響因素入手，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點，把健康融入所有政策，全方位、全周期保障人民健康，大幅提高健康水平，顯著改善健康公平。

　　會議強調(diào)，各級黨委和政府要增強責任感和緊迫感，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，抓緊研究制定配套政策，堅持問題導(dǎo)向，抓緊補齊短板，不斷為實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標、實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢打下堅實健康基礎(chǔ)。

　　8月30日通過全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第二十七次會議

　　《關(guān)于進一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的若干意見》

　　8月30日上午，總書記再次主持召開中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第二十七次會議，會議通過《關(guān)于進一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的若干意見》。此次會議為下一步醫(yī)改再次定調(diào)，醫(yī)改推進將再次提速！

　　短短的10天時間內(nèi)，國家最高領(lǐng)導(dǎo)人密切關(guān)注、不斷推進，可以預(yù)見，在總書記的敦促下，在最高決策層面強有力推動下，醫(yī)改的推進速度也將加快！

　　習(xí)總書記敦促加速改革

　　中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席、中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長習(xí)近平，8月30日上午主持召開中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第二十七次會議，并發(fā)表重要講話。中共中央政治局常委、中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組副組長李克強、劉云山、張高麗出席會議。

　　他強調(diào)，當前和今后一個時期，是全面深化改革的施工高峰期，是落實改革任務(wù)的攻堅期，抓謀劃、抓統(tǒng)籌、抓落實的任務(wù)依然艱巨繁重。要按照既定的時間表、路線圖，更加注重發(fā)揮經(jīng)濟體制改革的牽引作用，更加有針對性解決各領(lǐng)域各層面各環(huán)節(jié)的矛盾和問題，強化基礎(chǔ)支撐，注重系統(tǒng)集成，完善工作機制，嚴格督察落實，不斷提高改革精準化、精細化水平，堅定不移把全面深化改革推向前進。

　　審議通過醫(yī)改新意見

　　會議審議通過了《關(guān)于進一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的若干意見》。會議指出，黨的十八大以來，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得了重大進展，改革過程中涌現(xiàn)出一批勇于探索創(chuàng)新的先進典型，形成了一批符合實際、行之有效的經(jīng)驗做法。要鼓勵各地因地制宜推廣，支持各地差別化探索，在公立醫(yī)院運行機制改革、醫(yī)保經(jīng)辦管理體制、藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)、分級診療制度建設(shè)、綜合監(jiān)管制度建設(shè)、建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度等方面大膽探索創(chuàng)新，全力取得突破。

　　哪些改革經(jīng)驗會推廣？

　　剛剛審議通過的這份《關(guān)于進一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的若干意見》提出進一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗，究竟有哪些成功經(jīng)驗將得到深化推廣？

　　8月19-20日，在中央政治局七位常委同出席的“全國衛(wèi)生與健康大會”上，有上海市、江蘇省、浙江省、安徽省、山東省、福建省三明市、重慶市萬盛經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)、青海省互助縣人民醫(yī)院負責同志作大會發(fā)言。這些地方的醫(yī)療改革經(jīng)驗（某些方面）是不是將得到率先在全國推廣，大家值得關(guān)注。

　　基層醫(yī)師公社從國務(wù)院醫(yī)改辦網(wǎng)站上查詢到，以下這些地方的醫(yī)改經(jīng)驗，得以在“國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組簡報”上進行刊發(fā)傳播、推廣學(xué)習(xí)（限于篇幅，包括但不限于以下這些）：

　　推廣NO.1：基層薪酬制度改革為年薪制

　　據(jù)國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組簡報消息，福建省三明市尤溪縣醫(yī)院重視構(gòu)建運行新機制，積極推進薪酬制度改革，建立全員目標年薪制，通過工分考核發(fā)放年薪，有效遏制了公立醫(yī)院的“創(chuàng)收”沖動，促進了公立醫(yī)院回歸公益性。

　　且今年8月11日，三明醫(yī)改第三次登上新聞聯(lián)播，據(jù)福建三明市尤溪縣西城鎮(zhèn)衛(wèi)生院一位主治醫(yī)師自己爆料，改革前自己一年才三四萬，現(xiàn)在一年可以拿到十幾萬！且將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主治醫(yī)的診療費從1.5元提到了20元，增長的部分醫(yī)保全部報銷?？梢娙魇心晷街浦贫仍诨鶎颖煌茝V的可能性極大。

　　推廣NO.2：全面啟動城市公立醫(yī)院綜合改革，編制改為“備案制”

　　山東省委、省政府高度重視城市公立醫(yī)院綜合改革工作，將其作為全面深化改革的重要內(nèi)容。2015年11月，省委辦公廳、省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（魯辦發(fā)〔2015〕53號），明確了今后一個時期內(nèi)深化醫(yī)改的指導(dǎo)思想、任務(wù)目標和基本原則，同時提出深化公立醫(yī)院綜合改革的10項重點任務(wù)，其中影響比較大的為將公立醫(yī)院編制管理方式由“審批制”改為“備案制”。且今年國家相關(guān)部門將研究事業(yè)單位的編制創(chuàng)新改革，其中將重點研究高校、公立醫(yī)院取消編制管理，取消行政級別。所以取消編制必將全國覆蓋。

　　推廣NO.3：推進家庭醫(yī)生制度試點著力構(gòu)建分級診療體系

　　上海市在推進新一輪醫(yī)改中，注重夯實基層基礎(chǔ)，從2011年起，在全市逐步推進家庭醫(yī)生制度試點，以加強居民慢病管理為重點，推動構(gòu)建分級診療體系，促進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系高效有序運轉(zhuǎn)。

　　上海作為第二批綜合醫(yī)改試點，2016年5月16日，上海市召開進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革推進大會，部署綜合醫(yī)改試點工作。國家衛(wèi)生計生委主任、國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組副組長李斌，上海市委副書記、市長楊雄出席會議并講話，市委常委、常務(wù)副市長屠光紹主持會議，副市長翁鐵慧作具體工作部署。

　　李斌主任要求，上海市重點在基礎(chǔ)性、關(guān)聯(lián)性、標志性改革上率先取得突破。特別是在建設(shè)分級診療制度和建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度等方面，盡快形成可復(fù)制可推廣的好經(jīng)驗。（國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組簡報（第153期））

　　推廣NO.4：以中醫(yī)藥綜合改革為抓手著力深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

　　2013年7月，重慶市墊江縣被國家中醫(yī)藥管理局確定為國家中醫(yī)藥發(fā)展綜合改革試驗縣。縣委、縣政府通過多次專題調(diào)研，決定將墊江縣中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展與全縣經(jīng)濟社會發(fā)展相結(jié)合，積極發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”特色優(yōu)勢，以中醫(yī)藥綜合改革為抓手著力深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進而解決醫(yī)療隊伍不穩(wěn)定、財政投入不足、群眾就醫(yī)費用高等問題。（重慶國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組簡報（第161期））

　　推廣NO.5：著重縣級公立醫(yī)院改革

　　安徽被確定為國家綜合醫(yī)改試點省后，把推進城市公立醫(yī)院改革與縣級醫(yī)院改革統(tǒng)籌推進。一是理順診察費價格。二是開展分級診療。三是建立醫(yī)療服務(wù)信息公開制度。四是加強經(jīng)濟管理。五是提升服務(wù)能力和水平。充分利用信息化手段，謀劃啟動縣域服務(wù)能力三年提升工程。

　　安徽省縣級公立醫(yī)院改革實施三年來，各級財政對縣級公立醫(yī)院的投入同比增加35.59%；縣級公立醫(yī)院的人員支出占比提高5.7%，在職職工年人均工資性收入為改革前1.5倍，醫(yī)務(wù)人員的積極性得到有效調(diào)動。

　　推廣NO.6：全面實施大病保險，統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保

　　據(jù)國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組簡報消息，青海省堅持政府主導(dǎo)和市場機制相結(jié)合，充分發(fā)揮商業(yè)保險公司的專業(yè)優(yōu)勢，積極開展大病醫(yī)療保險制度并不斷完善。

　　統(tǒng)一了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！端幤纺夸洝?，研究制定了125種大病單病種限額標準、《城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險合規(guī)醫(yī)療費診療項目目錄（試行）》、《關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險報付流程的通知》、《關(guān)于調(diào)整城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險高值醫(yī)用耗材醫(yī)療費用報銷范圍的通知》等有關(guān)配套文件，進一步規(guī)范了大病保險報銷范圍和標準。

　　推廣NO.7：提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入，解決養(yǎng)老保險、離崗補助

　　新一輪醫(yī)改啟動以來，寧夏回族自治區(qū)采取多種措施加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)條件得到明顯改善，服務(wù)能力有了顯著提升。在此基礎(chǔ)上2015年出臺了《關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的若干意見》，統(tǒng)籌解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入補償、基本養(yǎng)老保險和離崗老村醫(yī)生活補助等系列問題，以提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入，穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。通過建立穩(wěn)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障機制，逐步提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力和生活待遇水平，鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性明顯提高。2015年，全區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生年均收入提高到2.5-3萬元。（國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組簡報（第152期））

　　推廣NO.8：緊扣“?；?、強基層、建機制”原則

　　從國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組簡報了解，其他省市的醫(yī)改原則都是強基層、強基層、強基層，包括國家在財政上的支持，包括國家衛(wèi)計委近期發(fā)布了《關(guān)于推進分級診療試點工作的通知》，將在全國二百七十個城市試點推進落實分級診療，都是要以基層醫(yī)療建設(shè)為主要任務(wù)。

　　在醫(yī)療健康體質(zhì)改革的過程前期，我們走著摸石頭過河的路線，不能達到人人滿意是很正常的，但我們不能否定在醫(yī)改的過程中還有些成功的經(jīng)驗是值得借鑒的，去其糟粕，取其精華，在習(xí)大大親自督辦醫(yī)療健康行業(yè)下，我們翹首以待更多的好福利落地生根，也能進一步的改善基層醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員的窘境。