在2016年初,由香港艾力彼研究并發(fā)布的“2015中國醫(yī)院競爭力·中醫(yī)醫(yī)院排名100強(qiáng)”排行榜中,中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院位列榜眼。發(fā)展到這個(gè)位置,對(duì)于西苑醫(yī)院院長唐旭東來說并不容易。從一個(gè)脾胃病專家到現(xiàn)在的醫(yī)院管理者,唐院長對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展有自己的獨(dú)道見解。
中醫(yī)藥發(fā)展
不能丟了科研
一直以來,中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展都偏重于臨床,科研上的投入偏少,這就使得中醫(yī)藥學(xué)在創(chuàng)新上顯得后勁不足。這既有歷史因素,也有制度上的問題。
在傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展過程中,不少“大家”強(qiáng)調(diào)傳承和經(jīng)驗(yàn),一直有“讀經(jīng)典、跟名師、做臨床”的說法;而在理論研究、機(jī)理闡釋方面則比較欠缺。在人才培養(yǎng)方面,現(xiàn)在的中醫(yī)學(xué)院和中醫(yī)藥大學(xué)基本都設(shè)有中藥學(xué)院、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院等院系,而在其附屬醫(yī)院一般不設(shè)有中藥或基礎(chǔ)研究的部門,這就使得中醫(yī)藥在臨床和科研上或多或少存在脫節(jié)的問題??蒲懈悴缓?,中醫(yī)藥學(xué)的創(chuàng)新發(fā)展就面臨一些困難。
“科研恰恰是西苑醫(yī)院的強(qiáng)項(xiàng)。”唐旭東介紹,西苑醫(yī)院有三大科技支撐平臺(tái)。首先是中國中醫(yī)科學(xué)院臨床藥理所,主要進(jìn)行藥物臨床試驗(yàn),在藥物的數(shù)據(jù)管理、質(zhì)量控制等方面,都處于全國同行業(yè)領(lǐng)先的地位;其次是以中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所為基礎(chǔ)的中藥臨床前研究支撐平臺(tái),這是進(jìn)一步闡述中藥學(xué)的機(jī)理和中醫(yī)藥原理研究的創(chuàng)新平臺(tái),通過這個(gè)平臺(tái)可以更好地將理論和臨床相結(jié)合;第三個(gè)是中醫(yī)藥保健研究中心,主要對(duì)藥食同源的功能性食品和保健品進(jìn)行開發(fā)研究。三個(gè)平臺(tái)共同努力,將西苑醫(yī)院的優(yōu)勢學(xué)科和科技創(chuàng)新很好地結(jié)合了起來。
談到下一步的發(fā)展,唐旭東認(rèn)為,要做好“雙輪驅(qū)動(dòng)”戰(zhàn)略:第一個(gè)輪子是將西苑醫(yī)院建成“行業(yè)優(yōu)秀品牌醫(yī)院”,保持并發(fā)揮中醫(yī)特色,做好中醫(yī)藥的全過程質(zhì)量管理,最重要的是做到和國際接軌。此外,還要做好全院的信息化建設(shè),其中包括醫(yī)院的精細(xì)化管理和患者的信息服務(wù)。第二個(gè)輪子是建設(shè)研究型醫(yī)院,繼續(xù)發(fā)展西苑醫(yī)院科技創(chuàng)新、人才培養(yǎng)的優(yōu)勢,整體推進(jìn)西苑醫(yī)院的發(fā)展。
依靠科技
但不西化
國際接軌是要讓更多的人了解和認(rèn)可中醫(yī)藥學(xué)。唐旭東認(rèn)為,認(rèn)可的前提是了解,而了解的關(guān)鍵是要將中醫(yī)藥學(xué)的價(jià)值和作用以國際通用的方式闡明,讓更多人理解。屠呦呦老師拿諾貝爾獎(jiǎng)就是借助現(xiàn)代技術(shù),運(yùn)用國際通用的方式闡明中醫(yī)藥作用的機(jī)理,最終得到全球認(rèn)可的最佳范例。通過現(xiàn)代科技技術(shù),讓國際國內(nèi)學(xué)界都知道了青蒿里的青蒿素可以治療瘧疾且不會(huì)產(chǎn)生耐藥性,并通過多次試驗(yàn)確定了這一結(jié)論,得到全世界的認(rèn)可。事實(shí)證明,中醫(yī)藥學(xué)的前途還是很光明的。
推動(dòng)中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展,不依靠現(xiàn)代科技是不行的。但有的人卻不支持這樣做,認(rèn)為這是中醫(yī)西化的過程。唐旭東表示,技術(shù)沒有屬性,任何自然科學(xué)都需要和現(xiàn)代科技相結(jié)合,從而使自身的發(fā)展更迅猛。這些科技進(jìn)步都能使診斷技術(shù)得到提升,大大提高中西醫(yī)的診斷和治療效果。
社會(huì)在發(fā)展,我們的語言、飲食以及服飾都在發(fā)生改變和融合,取其精華去其糟粕,是發(fā)展的必經(jīng)過程。作為中醫(yī)藥工作者,也應(yīng)該包容和吸收先進(jìn)技術(shù)為治療服務(wù)。這一點(diǎn)上,西醫(yī)做得更好,中醫(yī)還有進(jìn)步的空間。
醫(yī)患和諧,中醫(yī)優(yōu)于西醫(yī)
唐旭東表示,中醫(yī)藥學(xué)雖然在現(xiàn)代科技的運(yùn)用上還有待完善,但中醫(yī)在醫(yī)患關(guān)系的處理上卻普遍比西醫(yī)更成功。
中醫(yī)藥學(xué)作為一種傳統(tǒng)的自然科學(xué),和人文科學(xué)的融合比較好。在問診和治療過程中,都很看重人的情緒和環(huán)境對(duì)于疾病的影響。
人體不是簡單的器官相加,各個(gè)器官之間都有緊密的聯(lián)系。在這方面,中醫(yī)很早就有“整體”的認(rèn)知觀。唐旭東舉例說,比如消化系統(tǒng)疾病,中樞神經(jīng)對(duì)腸胃的影響很大,消極情緒對(duì)腸胃造成的傷害在中醫(yī)典籍中早有記載。因此,中醫(yī)治病不僅是簡單對(duì)某個(gè)器官的治療,更是心理、人文環(huán)境等多方面因素的調(diào)理。
唐旭東表示,作為醫(yī)生,一定要關(guān)心患者的內(nèi)心感受。“中醫(yī)講究‘望聞問切’,其中“問”就是醫(yī)患交流的重要方式。和患者交流不僅可以了解更多病情,還能關(guān)注到患者的心理變化,這對(duì)提升患者的配合度十分有益。”因此,多和患者交流是一名合格的醫(yī)生不可忽視的工作內(nèi)容。而作為患者,也要對(duì)醫(yī)生有更多信任,相信你的醫(yī)生,才能使治療達(dá)到更好的效果。唐旭東強(qiáng)調(diào),這種強(qiáng)烈的醫(yī)患互信是所有醫(yī)生值得學(xué)習(xí)的。
傳統(tǒng)養(yǎng)生經(jīng)驗(yàn)要堅(jiān)持
現(xiàn)代人由于工作壓力大等原因,對(duì)身體的保健做得并不好,特別是對(duì)脾胃的養(yǎng)護(hù)有著很大問題。糟糕的情緒、不按時(shí)吃飯、吃得太油膩等脾胃最討厭的幾件事兒,現(xiàn)代人都占全了。
“脾胃乃后天之本”,脾胃的好壞與環(huán)境、飲食等關(guān)系密切。脾胃病屬于多因素疾病,治療時(shí)需要多靶點(diǎn)治療。唐旭東表示,中藥屬于復(fù)方,其優(yōu)勢就在于可進(jìn)行多靶點(diǎn)治療,恢復(fù)效果自然比較好。因此,對(duì)于脾胃的調(diào)節(jié),中醫(yī)藥治療是較好的手段。西苑醫(yī)院在常見脾胃病,如胃腸黏膜的非特異性炎癥、無器質(zhì)性病變的功能性胃腸病、潰瘍性腸胃病,以及癌前期的預(yù)防等,都有自己的特點(diǎn)。
唐旭東認(rèn)為,中醫(yī)的一些傳統(tǒng)養(yǎng)生經(jīng)驗(yàn)永遠(yuǎn)值得現(xiàn)代人學(xué)習(xí)。如“早吃好、午吃飽、晚吃少”,“飯后百步走,活過九十九”等俗語,都是祖先經(jīng)過長期總結(jié)而得出的寶貴經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)代人不應(yīng)丟棄。此外,要少吃油炸食品,除了口味不錯(cuò),油炸食品營養(yǎng)價(jià)值并不高;常吃新鮮的食物,新鮮的動(dòng)物蛋白、植物蛋白、維生素等。年輕人生活要規(guī)律,一定要吃早餐,盡量不熬夜,避免透支自己的身體;45歲以上的中年人要重視體檢;老年人要多吃點(diǎn)谷物,少吃刺激性食物。生活細(xì)節(jié)處略加注意,就能讓我們的腸胃更健康。
養(yǎng)生更要養(yǎng)心
養(yǎng)生的最高境界是養(yǎng)心,保持一個(gè)愉快的心情是養(yǎng)生的主要方式。
愉快不是大喜。大喜大悲對(duì)身體都不好,“不以物喜、不以己悲”就很好地闡釋了這一點(diǎn)。唐旭東建議,對(duì)于現(xiàn)代上班族來說,有一個(gè)喜歡的體育運(yùn)動(dòng)是很重要的,特別是球類運(yùn)動(dòng)或者跳舞、攀巖等,需要全情投入。散步和跑步雖然也能健身,但運(yùn)動(dòng)時(shí)大腦還在思考,不像一些有難度的運(yùn)動(dòng),需要完全投入進(jìn)去,這樣更能得到徹底的放松。唐旭東認(rèn)為,養(yǎng)心的辦法有很多種。有人喜歡格斗、拳擊等肢體鍛煉放松身心,有的人喜歡練習(xí)氣功、打坐、八段錦等慢運(yùn)動(dòng)來放松。無論哪種方式,能讓自己心情愉悅,得到徹底的放松,就是好辦法。“我過去喜歡球類運(yùn)動(dòng),”唐旭東說,“現(xiàn)在工作忙,堅(jiān)持得也不是很好。一旦有時(shí)間,還是會(huì)多走走。不論什么健身方式,只要對(duì)健康有益,堅(jiān)持做就會(huì)收到最好的養(yǎng)生效果。”
養(yǎng)陰生津。用于面黃肌瘦,津少口渴,腰膝酸軟,食欲不振,頭暈眼花,心悸氣短,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥28引陽索膠囊:補(bǔ)腎壯陽,生津。用于陽痿早泄,腰膝酸軟,津污自汗,頭目眩暈等癥。 枸櫞酸西地那非片:適用于治療勃起功能障礙。
健客價(jià): ¥779用于單純皰疹或帶狀皰疹感染。
健客價(jià): ¥4.8卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 復(fù)方青黛膠囊(天寧寺):清熱解毒,消斑化瘀,祛風(fēng)止癢。用于血熱挾淤,熱毒熾盛證;進(jìn)行期銀屑病,玫瑰糠疹、藥疹見上述證候者。
健客價(jià): ¥958復(fù)方嗜酸乳桿菌片(益君康):用于腸道菌群失調(diào)引起的腸功能紊亂,如輕型急性腹瀉等。 固腸膠囊(達(dá)仁堂):散寒清熱、調(diào)和氣血、澀腸止瀉。用于寒熱錯(cuò)雜、虛實(shí)互見之久瀉者。癥見大便清稀或夾有少許白拈凍,或完谷不化,甚則滑脫不禁,腹痛腸鳴,畏寒肢冷,腰膝酸軟。
健客價(jià): ¥768瀉熱導(dǎo)滯,潤腸通便。用于熱結(jié)便秘,長期臥床便秘,一時(shí)性腹脹便秘,老年習(xí)慣性便秘。
健客價(jià): ¥8.5美沙拉秦緩釋顆粒:潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)作 ;防止復(fù)發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人,預(yù)防急性發(fā)作。 固腸止瀉丸:調(diào)和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎見上述癥候者。
健客價(jià): ¥780調(diào)節(jié)三高、提高視力、益智健腦、抗菌消炎。
健客價(jià): ¥138清熱瀉火,解毒止痛。
健客價(jià): ¥28心絞痛發(fā)作的預(yù)防性治療。眩暈和耳鳴的輔助性對(duì)癥治療。
健客價(jià): ¥26本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制證據(jù),并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價(jià): ¥49
調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病、高脂血癥、腦動(dòng)脈硬化、老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥119清熱利濕,涼血止血。用于急、慢性腎盂腎炎血尿、腎小球腎炎血尿,泌尿結(jié)石及腎挫傷引起的血尿及不明原因引起的血尿,亦可作為治療泌尿系統(tǒng)腫瘤的輔助藥物。
健客價(jià): ¥75用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長期療效。
健客價(jià): ¥55用于重癥肌無力,手術(shù)后功能性腸脹氣及尿潴留等。
健客價(jià): ¥91本品用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥331.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2.敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。 3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。 4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。 5.敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià): ¥6.5本品用于膽固醇型膽結(jié)石,形成及膽汁缺乏性脂肪瀉,也可用于預(yù)防藥物性結(jié)石形成及治療脂肪痢(回腸切除術(shù)后)。
健客價(jià): ¥18各種抑郁性精神障礙、包括輕性或重性抑郁癥、雙相情感性精神障礙的抑郁癥,心因性抑郁及抑郁性神經(jīng)癥。
健客價(jià): ¥44用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥91用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥95用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長期療效。
健客價(jià): ¥36用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長期療效。
健客價(jià): ¥321.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥20