在國(guó)家衛(wèi)計(jì)委4月28日召開(kāi)的2015年深化醫(yī)改工作進(jìn)展和2016年深化醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)新聞發(fā)布會(huì)上,國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦專(zhuān)職副主任、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委體改司司長(zhǎng)梁萬(wàn)年表示,今年會(huì)把推進(jìn)分級(jí)診療工作放在更加突出的位置,在落實(shí)基層首診上,將推廣上海的做法,把大醫(yī)院的一些專(zhuān)家號(hào)、床位號(hào),交由簽約的家庭醫(yī)生掌握,讓手握專(zhuān)家資源的家庭醫(yī)生真正成為老百姓的健康守門(mén)人。
梁萬(wàn)年說(shuō),現(xiàn)在一系列的弊端,根源之一是就醫(yī)格局不合理。當(dāng)然導(dǎo)致就醫(yī)格局不合理的原因是多方面的,既有體制問(wèn)題、機(jī)制問(wèn)題、資源配置結(jié)構(gòu)和布局的問(wèn)題,也有供方的問(wèn)題、需方的理念問(wèn)題。所以構(gòu)建分級(jí)診療制度,是“牛鼻子”牽一發(fā)而動(dòng)全身。
為了解決這些問(wèn)題,梁萬(wàn)年表示,今年著力的兩個(gè)方面:
一是醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)。把基層強(qiáng)起來(lái),讓老百姓放心去,把大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源真正下沉到基層,鼓勵(lì)各地真正把醫(yī)聯(lián)體做實(shí),做成利益共同體、責(zé)任共同體、發(fā)展共同體。
二是推廣家庭醫(yī)生簽約及其先進(jìn)做法。除了加強(qiáng)相關(guān)人員的培訓(xùn)、醫(yī)生資質(zhì)的鑒定等相關(guān)方面的工作,梁萬(wàn)年還特意表?yè)P(yáng)了家庭醫(yī)生簽約中的上海方法。
他說(shuō),“上海現(xiàn)在采取的,把大醫(yī)院的一些專(zhuān)家號(hào)、床位號(hào),由簽約的家庭醫(yī)生掌握,一開(kāi)始10%,現(xiàn)在50%,由他掌握,要看專(zhuān)家,簽約的家庭醫(yī)生給你轉(zhuǎn)診,就可以直接到大醫(yī)院看到專(zhuān)家,甚至是住院,所以讓他擁有這個(gè)資源,老百姓就深刻的感受到,我到你這兒來(lái)簽約,你真正是我健康的守門(mén)人,你可以協(xié)調(diào)其他專(zhuān)科醫(yī)生的服務(wù),你可以通過(guò)你的協(xié)調(diào)來(lái)滿足不同層次的我的需求,所以他很愿意參加簽約。這種團(tuán)隊(duì)簽約的基礎(chǔ),在機(jī)制上、政策上,真正讓全科醫(yī)生有這個(gè)能力,有這個(gè)動(dòng)力,并且也有這個(gè)權(quán)力,真正對(duì)老百姓的健康實(shí)行責(zé)任制管理,這是我們今年要全力推進(jìn)的。”
當(dāng)然,梁萬(wàn)年也承認(rèn),這里很多政策需要進(jìn)一步完善和改革創(chuàng)新。這個(gè)目標(biāo)如果實(shí)現(xiàn),我們的分級(jí)診療,基層首診就能達(dá)到。在大醫(yī)院改革這一塊,如何使不同級(jí)別的醫(yī)院通過(guò)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,這種剛性約束進(jìn)一步加強(qiáng),明晰不同類(lèi)別、不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確切功能定位,尤其是對(duì)公立醫(yī)院,是必須強(qiáng)化的,不能什么都做。
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