核心提示|碰上急救病人，醫(yī)院全力去搶救，可是命救回了，醫(yī)療費(fèi)卻找不到人來承擔(dān)……曾經(jīng)，這個(gè)令每家醫(yī)院都頭疼的事情，如今有了“答案”——“應(yīng)急救助基金”來“買單”。

　　昨天，記者從省衛(wèi)生計(jì)生委獲悉，日前，省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳、省公安廳、省人社廳、省民政廳五部門聯(lián)合制定了《河南省疾病應(yīng)急救助制度實(shí)施辦法》(下稱《辦法》)，并下發(fā)全省各地相關(guān)部門，要求《辦法》自公布之日起實(shí)行。

　　救助對象“三無”病人、五保戶或貧困病人

　　事實(shí)上，對于危重病人的急救費(fèi)用問題，早在去年年初，國務(wù)院辦公廳就曾下發(fā)《關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的指導(dǎo)意見》(下稱《指導(dǎo)意見》)，意見提出，中國將在省市兩級分級設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金。

　　根據(jù)《指導(dǎo)意見》，今年年初，我省也出臺了《河南省疾病應(yīng)急救助基金管理暫行辦法》(下稱《暫行辦法》)。

　　“此次《辦法》就是結(jié)合《指導(dǎo)意見》和《暫行辦法》的內(nèi)容，最后制定的。”省衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人稱。

　　那么，哪些人可以享受此基金的救助？

　　對此，《辦法》給出了明確劃分：在全省行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生急危重傷病、需要急救但身份不明確或無力支付相應(yīng)費(fèi)用的患者。

　　當(dāng)然，《辦法》也特意提到：各省轄市、省直管縣(市)可結(jié)合實(shí)際情況，明確具體的基金救助和支付范圍。

　　支付范圍這是救急的費(fèi)用，慢病不適用

　　哪些病可以享受基金的救助？“主要突出一個(gè)‘急’字。”省衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人稱。

　　對于這些“急救費(fèi)用”，《辦法》規(guī)定，先由責(zé)任人、生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、基本醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)保等各類保險(xiǎn)、公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)，以及道路交通事故應(yīng)急醫(yī)療救助基金、城市流浪乞討人員救助專項(xiàng)資金、醫(yī)療救助基金和紅十字重特大疾病醫(yī)療救助基金等渠道按規(guī)定支付。無上述渠道或上述渠道費(fèi)用支付有缺口的，由基金給予補(bǔ)助。

　　我省要求，實(shí)施疾病應(yīng)急救助的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在門診、急診(包括120急救轉(zhuǎn)運(yùn)等)發(fā)現(xiàn)急危重癥患者需要急救的，按首診負(fù)責(zé)制原則開通綠色通道對患者進(jìn)行急救。

　　身份認(rèn)定公安機(jī)關(guān)、民政部門等協(xié)助核查

　　對此，市民蔡先生的疑問是，會不會有人鉆空子，得了急病治好后，故意裝作無主病人？

　　“所以這就需要多部門配合，協(xié)助核查。”省衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人說。

　　此外，衛(wèi)生計(jì)生行政部門要負(fù)責(zé)審核病人是否為新農(nóng)合參合人員；民政部門負(fù)責(zé)審核病人是否為城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村“五保”供養(yǎng)對象，是否有負(fù)擔(dān)能力；人力資源和社會保障部門負(fù)責(zé)審核病人是否參加城鎮(zhèn)醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)或生育保險(xiǎn)。

　　《辦法》規(guī)定，經(jīng)查實(shí)身份、有負(fù)擔(dān)能力但拒絕付費(fèi)的病人，基金不予支付。

　　“從法律上講，如果家屬故意遺棄，或可構(gòu)成遺棄罪。”鄭州市法律援助中心徐蘇律師介紹，我國《刑法》第二百六十一條明確規(guī)定，對于年老、年幼、患病或者其他沒有獨(dú)立生活能力的人，負(fù)有扶養(yǎng)義務(wù)而拒絕扶養(yǎng)，情節(jié)惡劣的，處5年以下有期徒刑、拘役或者管制。

　　兩種人的身份認(rèn)定

　　對戶籍身份有異議的患者

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地公安機(jī)關(guān)，由公安機(jī)關(guān)協(xié)助核查

　　所在地公安機(jī)關(guān)應(yīng)于10個(gè)工作日內(nèi)做出患者身份書面核查說明

　　對于低收入患者

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)要求其提供由縣級民政部門認(rèn)定并出具的低收入家庭證明

　　救助兩種人

　　一是無法查明患者身份的急救病人。即“三無”病人，指無身份證明(姓名和居住地)，無責(zé)任承擔(dān)機(jī)構(gòu)(或人員)，無搶救治療經(jīng)費(fèi)的病人。

　　二是城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村“五保”供養(yǎng)對象、低收入家庭成員等因突發(fā)事件和意外事故造成人身傷害，符合急危重癥搶救標(biāo)準(zhǔn)的病人。

　　支付兩種費(fèi)

　　1.無法查明身份且無力繳費(fèi)患者所發(fā)生的急救費(fèi)用。

　　2.身份明確但無力繳費(fèi)的患者所拖欠的急救費(fèi)用。

　　注：基金不得用于支付病情平穩(wěn)但長期住院治療產(chǎn)生的費(fèi)用。

　　曾經(jīng)無主病人被拋公路邊，活活凍死

　　救助無主病人，在全國也一直是一個(gè)焦點(diǎn)問題，本地也曾發(fā)生過“醫(yī)院拋棄病人，導(dǎo)致病人被凍死”的極端案例。

　　2003年11月2日夜，新鄭市一家醫(yī)院收治一名因車禍?zhǔn)苤貍哪凶?，因無法落實(shí)其真實(shí)身份，且本身無力支付醫(yī)療費(fèi)用，該院時(shí)任院長等人多次預(yù)謀，將該男子拉至臨近長葛市一鄉(xiāng)間公路邊，在聯(lián)系長葛市120急救電話未果的情況下，將無主病人拋棄，致使其于11月19日7時(shí)許被活活凍死。后來，涉案多人被追究刑責(zé)。

　　現(xiàn)實(shí)老人被救回后，成住院最久病人

　　“扔病人”的事情，雖然已經(jīng)不再“重現(xiàn)”。但“無錢可賺，還要賠本”，仍是很多醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)煩惱。

　　在鄭大二附院內(nèi)，58歲的田利民是一個(gè)“名人”，幾乎每個(gè)醫(yī)護(hù)人員都認(rèn)識他。截至目前，他已住院半年，是該院住院最久的一個(gè)病人。

　　昨天下午，在該院神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)，記者一出樓梯口，便發(fā)現(xiàn)樓梯間擺著一張病床，床上的老人，面容枯槁，眼睛盯著門外，似乎在等著什么……

　　這位老人就是田利民，是鄭州一名環(huán)衛(wèi)工人，今年5月13日凌晨4時(shí)許，準(zhǔn)備出門時(shí)突然暈倒，被急救車?yán)洁嵈蠖皆?。?jīng)搶救，老人轉(zhuǎn)危為安，但他的女兒田宏梅，卻逐漸失去了聯(lián)系。

　　由于腦出血留下的后遺癥，老人行動(dòng)不便，只能被人攙著走。老人的吃喝拉撒，都由醫(yī)院請的護(hù)工專門照顧。

　　煩惱每周都有無主病人，醫(yī)院無奈自己買單

　　對于《辦法》的出臺，高興的不只是患者，還有各醫(yī)院的急診科。

　　“實(shí)行后，我們的負(fù)擔(dān)就會小一些了。”解放軍153中心醫(yī)院急診科主任張宏說，每周，他們都會碰到無主病人，都是醫(yī)院自己“買單”。

　　“每月墊付6000元左右。”鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院急診科主任王寶玉說。

　　對于“無主病人”，近幾年，記者也經(jīng)常接到類似的線索：“我們這里，有一個(gè)病人，治好了，找不到家人，幫我們找找家人吧。”

　　盼望辦法已經(jīng)出臺了，希望細(xì)則也盡快“順產(chǎn)”

　　不過，對于《辦法》的出臺興奮之余，醫(yī)生們也表示了憂慮，“省里已出臺《辦法》，各市的細(xì)則又何時(shí)出臺呢？”張宏說，除了期盼各市細(xì)則“順產(chǎn)”外，他還期望《辦法》真正實(shí)施后，對于無主病人、貧困病人等的認(rèn)定能少些繁瑣手續(xù)。